異地醫保報銷是怎麼報銷的,異地就醫醫保怎麼報銷?

2022-12-31 19:55:06 字數 4773 閱讀 8734

1樓:好學者百科

1、取得異地醫療資格後所發生的異地住院醫療費用,先由個人墊付,出院後(異地門診大病滿乙個醫療年度或門診醫療費用超五千元後)持有關資格審批證明(資格審批表副聯或《特殊疾病門診醫療證》)、出院記錄、住院病歷及醫囑影印件、明細清單、處方、有效收費單據(發票)等材料並填寫《市城鎮職工基本醫療保險醫療費用審核表》後,前往市醫療保險管理中心申請報銷結算。

2、申請異地醫療費用報銷時,必須按上述規定提供完整的原始報銷材料,不完整的應予補充,不能提供完整的原始材料的,其相關的醫療費用不予報銷。

3、未經醫療保險管理中心批准而擅自異地醫療、或未按已核准的具體內容在異地自行醫療的,其相關的醫療費用不予報銷。

4、異地醫療費用按照青島市基本醫療保險政策規定的病種、醫療服務專案、藥品、醫療服務設施專案等的統籌金支付範圍和支付標準進行報銷。

5、異地醫療期間出現轉診的,必須提供合理轉診證明,否則不予報銷。

6、異地轉診(含在異地轉診)醫療費個人負擔比例比在本市就診高5%。

7、長期駐外人員、異地安置人員的勞動和社會保障卡不能在異地使用,其個人賬戶資金由其所在單位負責,以現金形式發放給個人。

8、本須知中的「異地」,為中華人民共和國國土內除港澳台之外的地區;參保人員在國外、境外所發生的醫療費用,基本醫療保險不予支付。

2樓:法師兄段法務

異地醫保報銷的手續如下:

1、根據城鎮居民醫療保險的政策規定,參保人在異地就醫必須先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案;

2、出院後1個月內,參保人可以憑身份證、戶口簿、居民醫保卡、出院證明、醫藥費發票及醫院費用明細總清單、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地的醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續;

3、就醫人員住院時必須向參保地的醫保中心申報備案,如不申請備案,住院發生的醫療費可以不予報銷。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條。

符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條。

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

異地就醫醫保怎麼報銷?

3樓:答疑達人安老師

您好,很高興為您解答1.參保人員攜帶異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表、單位出具的異地就醫證明,到本地社保經辦機構進行報銷;2.對於住院費、藥物費等,可以直接到就診醫院醫保辦公室辦理結算手續。

希望我的能夠幫到您

4樓:皆有可能

1.在符合醫療保險規定的情況下在選定的異地聯網醫療機構住院:異地就醫人員須持有效社會保障卡在異地聯網醫療機構辦理登記,執行就醫地醫療機構的就醫流程和服務規範。

2.未在市外醫療機構辦理現場結算:因特殊原因導致異地就醫人員未能在醫療機構現場直接結算的,在已選定的異地醫療機構發生的醫療費由個人全額墊付,應在出院後60天內持以下資料到我市各鎮(街)社保經辦機構辦理異地住院報銷:

(1)住院醫療收費收據原件;

(2)住院疾病診斷證明原件;

(3)住院醫療費用明細彙總清單原件;

(4)出院小結或出院記錄的影印件;

(5)入院記錄像印件(如急診或外傷入院需提供);

(6)《市基本醫療保險參保人異地就醫批覆意見》的原件及影印件(限2023年1月1日後辦理的異地就醫登記)或《市基本醫療保險長期外地(工作)人員申報表》影印件(限2023年1月1日前辦理的異地就醫登記);

(7)本人的社會保障卡或身份證原件及正反兩面影印件,他人代辦需同時提供代辦人的身份證或社會保障卡原件及正反兩面影印件;

(8)社保部門規定的其他資料。

5樓:生活x小達人

法律分析:1、長期異地居住就醫。

(1)登記備案。

參保人按照醫保參保地的規定填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》,提供本人身份證、社保卡和異地長期居住證明。線上備案就登入社保官網填寫備案資訊,線下備案就去當地社保局填寫備案登記表。

(2)選定點。

備案需要選好定點醫院,因為患者只有在備案登記的定點醫院就醫,異地醫保才能報銷。如果還不知道哪些醫院可以異地結算,可以登入社會保險網查詢。

(3)持卡就醫。

參保人只要做好備案登記,在指定的醫院就醫,再帶上社保卡才可以辦理入院登記和出院結算,醫療費可以直接結算,不用先行墊付。所以看病時,大家一定要記得帶上自己的醫保卡。

2、轉診異地醫院就醫。

轉診異地醫院就醫報銷,需要當地醫院開具「轉診轉院證明」,還要辦理異地就醫備案手續。

需要注意的是,找醫院開「轉診轉院證明」比較重要,「轉診轉院」還要滿足「逐級**、專家審核、雙向轉診」這三個條件。

簡單來說:當地醫院沒能力**該地三甲醫院無法查明**轉診的醫院為**水平更高。

3、外出臨時異地就醫。

如果是臨時的突發急診,很多城市的醫院現在支援「先救治,後報銷」,但報銷比例會有所下降。

如果是普通門診,花費比較少,可以留著票據回參保地,再提交資料報銷。

如果**花費比較多,可以先向參保地社保備案局登記備案(支援打**備案),等疾病**好了(**費自己先墊付),再按有轉診證明標準報銷。

異地就醫報銷本就不容易,需要異地就醫報銷的朋友,就診前一定要提前了解好相關的事項。

需要注意的是,異地醫保報銷的前提是已經交納了醫保費是正常參保狀態,如果你沒有按期繳納醫保費,那麼就不能使用醫保異地報銷功能。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

6樓:酷酷酷爽

1 按當地醫保規定,到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續,在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付,就醫結束後,憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。

2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算,需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異地就醫手續後,即可到就醫地刷醫保卡就醫,直接結算醫療費用,不需本人墊付醫療費用後報銷。

3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關係,這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續後,在就醫地發生的醫療費用直接委託就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。

7樓:匿名使用者

目前醫保這一塊還沒有全國聯網,一般異地還不能隨便買藥看病,有兩種情況可以報銷一是本地醫院與外地醫院掛勾備過案的醫院,這種醫院出院結賬時就可以直接報銷,(條件是必須本地醫院領導同意批准後才行),第二種是本人如果是在外地有急病須住院**出院後把住院的相關資料同發票帶回本地社保局報銷(條件必須是急診)否則不與報銷。

8樓:沉睡的筆桿

醫療保險異地就醫報賬需要提前,也就是在住院之前就要到你購買醫療保險所在地的縣級醫保部門進行異地備案。辦理了異地備案手續之後,就可以享受和在當地報銷政策一模一樣的醫療報銷政策。

9樓:網友

現在異地就醫當時還不能直接報銷,需要先自費然後拿著醫院診斷證明和就診發票回當地的醫保部門進行報銷。

10樓:網友

如果你之前有登記過異地就醫,那你可以直接刷醫保卡。如果沒有的話,你住院的時候,到異地就醫視窗地登記,到時候拿著你所有的出院資料到當地的醫保局報銷就行了。

11樓:陽光的碣石客

異地就醫需要先備案,然後才能就地報銷。備案的方法有兩種,一種是去社保局直接備案,另一種是網上備案,在手機上就可以完成,微信,支付寶上都可以,開啟異地就醫備案這一項,填寫相關資訊,最後顯示備案成功,這就可以了。

12樓:網友

現在異地就醫是可以在你看病醫院直接報銷的也可以拿上醫院的醫藥發票到當地報銷。

13樓:網友

異地就醫需要到當地社保局去備案,但是必須在三甲醫院才可以報銷。

14樓:職場助手小楠

可以到當地的社保局辦理乙個異地就醫登記。然後再到異地就醫,可以直接結算報銷的。

15樓:匿名使用者

現在可以的,但需要先去備案。

這允許備案的城市,報銷是跟社保所在地一樣的。

16樓:匿名使用者

把醫院住院的單子全部拿到當地社保局報銷就行了。

17樓:好學者百科

異地醫保的報銷流程。1、其他省份的報銷比例為30%,把醫院發票拿到當地社保局報銷。

2、特殊情況下,因出差、探親、休假等原因,異地緊急住院的費用,按照保險地醫療保險辦法的具體規定報銷。一般情況下,在緊急情況下,允許進行密切的診斷和**。**結束後,當地醫療保險機構憑**醫院出具的有效證明按規定報銷。

3、此外,如果退休子女已在北京定居,他們可以在保險區的醫療保險中心申請退休人員的安置。一旦完成,他們可以選擇乙個或兩個指定的醫院尋求醫療。費用先由本人支付,再由保險地區的醫療保險中心報銷。

4、對於長期駐外職工,也可申請醫保異地安置,由單位申請,辦好後就可以選擇一到兩家定點醫院就醫,費用先自己墊付,然後回參保地醫保中心報銷。

醫保異地報銷,異地醫保報銷

異地辦理醫療報銷的流程 1.在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢 對住院就醫情況進行登記備案 2.出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具乙份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明 3.出院後持病歷影印件 彙總明細單 住院收費票據 出院證明,再拿著患者身份證 合作醫療證及居住或務...

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