單位沒有給辦理醫療保險,員工生病的醫藥費,要求單位承擔,具體法律依據是什麼

2022-03-01 13:53:09 字數 5025 閱讀 6999

1樓:匿名使用者

單位沒有給辦理醫療保險,員工生病的醫藥費,要求單位承擔,具體規定依據勞動法。

《勞動法》第七十二條規定:「用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。」

《社會保險法》第二十三條規定:「職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。」

因此,用人單位未按規定為職工繳納基本醫療保險費,導致職工患病時不能依法享受醫療保險待遇的,應當由用人單位承擔職工按規定可以報銷的合理醫療費用。

如果用人單位沒有按規定給職工報銷合理的住院醫療費用的,職工可以書面形式向當地社會保險行政部門投訴,或通過勞動爭議仲裁的途徑解決。

2樓:

醫療保險單位必須為你交納的,單位沒有幫你辦理屬於違法的,你有權要求對方補齊保險並予以賠償。你可以申請勞動仲裁,也可以起訴。

當然非因工傷害的,是可以報銷部分醫療費的,就是通過醫療保險報銷,由於單位沒有幫你辦理,因此你有權要求單位承擔費用。

3樓:匿名使用者

勞動法上有規定要求單位必需要為員工辦理醫療保險,單位沒買是他違反了勞動法

4樓:山野柴胡

《勞動保護條例》第十三條。

單位沒有給辦理醫療保險,員工生病的醫藥費,要求單位承擔,具體法律依據是什麼?

5樓:毛秀才嗎

按照勞動合同法和社會保險條例的規定,用人單位必須為勞動者購買養老保險、醫療保險、工傷保險等。如果未購買醫療保險的,那麼在勞動者住院產生醫療費用後,應當由醫療保險保險的部分,可以向用人單位申請賠償。即住院後計算如果參加醫保,那麼可以報銷多少費用,可以要求單位賠償可以報銷的費用。

但是不能要求單位墊付,只能出院後要求單位賠償。

6樓:醫保救星

首先掛靠個公司先買了社保 馬上買馬上可以住院用的 這樣的話可以減輕負擔,至於之前沒有報銷的 可以要公司承擔,並且要公司承擔之前未交的社保費用

單位沒給交醫療保險,我病了醫藥費無法報銷。單位讓我去找人社局,我該怎麼辦?

7樓:匿名使用者

只要沒有繳納醫療保險找到哪兒也無用。如果願意,就到單位所在地區級勞動仲裁委員會申請仲裁吧。

8樓:我是乙個人

你可以自己申請勞動仲裁,國家明文規定,用人單位必須繳納五險一金。或是直接起訴單位。

9樓:星唻唻

單位的責任,找單位,不行就到勞動仲裁告單位。

10樓:匿名使用者

這屬於工作單位的主觀故意造成的工作問題。

你找人社局,也解決不了問題,因為你的工作單位沒有給你辦理保險,人社局自然無法給你報銷。

兩個選擇:

1、同公司好好協商;

2、直接到當地勞動局申請勞動仲裁,要求公司對你的醫療費予以賠償。

職工醫保怎麼報銷

11樓:

帶社保卡**就醫,直接結算,不用事後報銷。

如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

報銷範圍是參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和a類醫院發生的住院費用。

報銷流程如下:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌**報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

擴充套件資料城鎮職工基本醫療保險是我國醫療保險的組成(城鎮職工醫療保險,城鎮居民醫療保險,新型農村合作醫療)之一,是為補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,與醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、**等所承受的經濟風險。

參考資料

12樓:皆有可能

城鎮居民醫保住院報銷流程目前也是可以直接在醫院的設立的醫保辦直接辦理結算的。流程是:入院時:

參保人員憑身份證 和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時:醫生安排出院,到醫院住院收費處辦理出院費用結算。

然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到設立在醫院的醫保辦進行現場結算,報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的,報銷比例是根據醫院等級報銷,還有醫院設立了報銷起點的。具體根據各地政策不一。城鎮職工醫保住院報回銷流程:

目前已經簡化了報銷流程,患者不需要去社保答中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。流程是:入院時:

有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然後到病房住院。出院時:醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。

13樓:abc保險網

醫保卡上的錢是由個人繳費部分加上單位繳費按比例劃入部分構成,平時可用於門診看病刷卡和住院預交。若住院治病花了500元,能報銷的為:[(500-醫保住院起步線)-自費藥品]*規完的報銷比例。

醫保卡目前還未能全國聯網,跨省治病醫保卡不可以在當地報銷,只能回本地報銷。

請採納答案,支援我一下。

14樓:八方生財陸小鳳

職工醫保報銷的時候應該直接走醫療保險就可以了,拿著你的醫保卡,拿著你當時去醫院看病的,各種消費的單子直接報銷就可以了,匯通醫保卡直接報銷。

15樓:

現在報銷很簡單了,具體程式是:

1、在住院時,大夫會問:「有什麼保險」,你給大夫講有職工醫保,少用點自費藥就可以了。

2、出院時,持醫保卡到醫院醫保結算處辦理手續,在醫院裡就給報銷了,自己只需要負擔應該自己承擔的那部分就可以了。

正常情況下,醫保能報銷70%左右。

16樓:匿名使用者

各省情況不一,說說江西的,職工在定點醫院就診,出院時直接進行報賬結算手術,也就是你只需要付你自己支付部分,如辦理轉院手續,轉到上級醫院,所有費用先自己全額支付,出院後進行報賬。報銷的比例有不同工。你所在地的職工醫保可諮詢醫保局或定點醫院

17樓:匿名使用者

職工醫保在出示醫保卡在醫院減刑結賬的時候就可以報銷

是不是只要買了社保,生病就可以報銷

18樓:不願透露姓名蛤

不一定,需要根據具體情況判斷:

1、連續繳納符合當地醫保報銷標準,住院可以享受報銷。剛買的是不可以,正常需要聯絡繳納3個月級以上才可以;

2、如果有醫療保險卡,則普通的門診、定點藥店買藥就可以刷卡消費(前提是卡中要有錢,卡中的錢就是由個人繳費部分和單位繳費劃撥給個人的部分);

3、普通疾病,是必須有住院,並且相關費用超過起付點數目後的費用可以報銷;

4、如果另外購買有大病醫療保險,其按照普通醫療報銷以後的剩餘部分就可以申報大病醫療保險報銷;

5、詳細的具體規定,各個地方有些大同小異,具體可以詢問當地社保機構。

拓展資料:

報銷比例:

一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌**按國產普及型**支付90%;

二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入**或核素**的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌**支付90%;

三、門診特殊檢查**費用由基本醫療保險統籌**支付80%,個人自付20%;

四、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。

五、需要提醒的是,不同的城市,社保看病報銷比例是不一樣的,這主要與當地的醫療保險待遇有關係,可以撥打社保**12333諮詢,或者向當地的社保局諮詢。

社保包含的保險型別:

1、養老保險

養老保險是勞動者在達到法定退休年齡退休後,從**和社會得到一定的經濟補償物質幫助和服務的一項社會保險制度。

2、社會保險醫療保險

城鎮職工基本醫療保險制度,是根據財政、企業和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫療需求的社會保險制度。

3、社會保險工傷保險

工傷保險也稱職業傷害保險。勞動者由於工作原因並在工作過程中受意外傷害,或因接觸粉塵、放射線、有毒害物質等職業危害因素引起職業病後,由國家和社會給負傷、致殘者以及死亡者生前供養親屬提供必要物質幫助。

4、社會保險失業保險

失業保險是國家通過立法強制實行的,由社會集中建立**,對因失業而暫時中斷生活**的勞動者提供物質幫助的制度。

5、社會保險生育保險

生育保險是針對生育行為的生理特點,根據法律規定,在職女性因生育子女而導致勞動者暫時中斷工作、失去正常收入**時,由國家或社會提供的物質幫助。

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19樓:匿名使用者

是不是只有買了社保生病就可以報銷?嗯,是的。但是生病了也不是全100%報的的

20樓:匿名使用者

不是絕對的,這要看,你購買的是什麼保險了。

比如社保包括5險1金,需要參保醫療保險才可以。

還有,醫療保險需要持續交納達半年或一年時間以上(分地區)就可以享受報銷,且到指定醫院就醫。

21樓:我還沒想好魚

買了醫保,住院就可以報銷大部分住院費,社保是退休後才會有退休金。

22樓:匿名使用者

買了社保得有一段時間走手續,一般1-2個月需等等。

23樓:飄搖零落

不是的,雖然一般社保都包含了醫保,但是醫保都不是生病就可以報銷的.一般我們交的都是住院醫保,就是要住院才有得報銷,而且不是全部報,而是有比例的.

門診的話是沒得報銷的,除非有一些特別的慢性病需要長期**的才會有門診報銷.正常的感冒發燒咳嗽摔傷等小問題不需要住院的都沒得報銷的.

24樓:武漢醫保小虎

你社保裡面要是包含了醫療保險的話,報銷一般只是針對住院發生的費用,看門診花的錢是自費。

社群醫療保險和單位醫療保險能不能同時交

1 城鎮居民社群醫療保險,在街道辦事處辦理參保手續。2城鎮職工醫療保險,在社會醫療保險中心辦理參保手續。兩種醫療保險同時交了也沒用,最後只能報銷乙個,因為報銷時要上交住院發票 出院證等原始票據。如在社群交了保險,明年不交就不保了,交一年保一年。因為,2比1繳費多,所以2比1待遇高,建議只交單位醫療保...

單位沒給我交醫療保險怎麼辦,單位沒有給我辦理醫保卡怎麼辦?

單位不給員工繳納社保是違法行為,可以用以下幾個方法 1 與單位協商,要求補繳社保。因為單位不給員工繳納社保是違法行為,一般單位會給員工一個說法,可能後期會給員工補繳。這樣就避免單位耽誤不繳納,而且個人權益也有了保障。2 到當地勞動監察大隊反映情況。如果跟單位協商不成,就向本地區勞動部門反映,勞動部門...

在職員工,醫療保險能報銷多少

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。住院及特殊病種門診 的結算程式 定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單 住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據 醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診 的統籌費用 經認定患有特殊...