商業保險與社會保險,商業保險與社會保險的區別是什麼?

2022-02-26 14:00:41 字數 5425 閱讀 6800

1樓:生命天空保險網

假如商業保險與社會保險都報50%,社會保險已報50%,商業保險再報時是報剩下50%的50%。

2樓:匿名使用者

商業保險報的是社保報完剩下的。

最高可以報銷到100%,但是肯定不會超總的醫藥花費。

具體的條款很多,解釋起來很麻煩

3樓:僪初厹

看你選擇哪家保險公司醫療保險.

你說的這種情況是可以的.

例如平安的醫療保險就可以.社保報銷剩下的部分,由平安保險公司100%報銷.當然前提是醫保用藥.

要是附加上住院日額的話,在全部報銷的基礎上.你每住一天院,保險公司會給你日額補助.

4樓:匿名使用者

社保不可能報銷50%,如果按您說的,有可能會自己不用掏一分錢。社保有些專案和藥是不能報銷的,例如進口藥,而有些商業保險是不能報銷進口藥的,買了保險的一定要跟醫生說有保險,不然開了進口藥什麼的,不能報銷的話是沒辦法的

5樓:

lz說的應該是住院醫療,商業保險會報銷社保報銷後餘下的部分,100%。

6樓:匿名使用者

問你朋友,誰不認識跑保險的?他們可以幫你解疑答惑

7樓:找啊找

社保的醫療一般是報銷大部分的八十左右吧,而商業保險拿我們平安說,除了免賠的100元之外,其餘全部報銷

8樓:北京保險精英

商業保險一般是有免賠額的 最低300左右 就是說 所有費用先社保報銷 剩下的自己只用付300 其他的商業保險全部報銷

商業保險與社會保險的區別是什麼?

9樓:學霸說保放心選

就知道有很多人對這個問題感到疑惑,甚至很多人認為社保可以保天下,買商業保險沒用。事實真的是這樣嗎?看我這篇文章你就知道。

買社保有哪些好處?社保好還是商業保險好?社保和商業保險的區別?

我來普及一下社保和商業保險的知識點。

社保由國家強制參加,維持了最基本的生活保障,主要專案包括醫療保險、養老保險、失業保險、工傷保險、生育保險。加上住房公積金就是我們通常說的 「五險一金」。

商業保險則是個人將保費交於保險公司,由保險公司承擔被保人風險。

商業保險是對社保的補充,實現社會群眾層面下,社保不能普及的保障,以及解決無法根據個人情況與需求為自己投保的缺陷。

兩者區別:

① 實施方式不同。社保具有強制性,所有人都必須繳納。而商業保險具有自主性,買不買自己說了算。

②  藥品限制。社保生病只能報銷甲類藥品。乙類藥品需個人先按一定的比例承擔部分費用後,剩餘部分按醫保比例報銷,丙類藥品是不給予報銷的;商業保險能夠支援外購藥,進口藥的報銷。

③  繳費期限。社保只有累計繳費滿15年,才能在退休後保障餘生。商業保險買1年還是30年,買到50、60歲還是買一輩子,都由自己決定。

總的來說,社保作為國家給予我們的福利,它雖然價效比高且保障全面,但只能給予我們最基本的保障,給予生活基本保證。但是要想擁有雙重保障就要結合商業保險,保障社保不能保障的地方,如虎添翼的感覺。

10樓:二姐聊保險

社會保險是單位給我們員工上的保險,為四險一金,包含養老、醫療、失業、工傷四類保險,女性還有生育保險,一金是公積金。社會保險原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。

商業保險是我們個人的規劃,在社會公共基礎的前提下,提高生活品質的必要選擇。

11樓:drar_迪麗熱巴

1、商業保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式。

2、社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

區別如下:

1、存在性質不同:社會保險不以盈利為目的;商業保險則有經營性,以盈利為目的。

2、投保方式不同:社會保險是在勞動關係的基礎上建立起來的,只要形成了勞動關係,用人單位就必須為職工辦理社會保險;商業保險則是自願購買的,以合同契約方式確立雙方關係。

3、管理部門不同:社會保險由**職能部門管理;商業保險由企 業性質的保險公司運營管理。

4、投保物件不同:參加社會保險的物件是勞動者,其範圍由法律規定,受資格條件的限制;商業保險的物件是任何人,投保人只要自願投保並願意履行合同約定即可。

商業保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業經營。商業保險關係是由當事人自願締結的合同關係,投保人根據合同約定,向保險公司支付保險費,保險公司根據合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任。

12樓:學霸說保

這個問題日益受到人們的關注,學姐給大家舉個例子:社會保險就像小區保安,商業保險就像自己家的防盜門。有了小區保安雖然有了比較好的保障,但只能解決一部分問題,為了能更加讓自己安心生活,還要安裝防盜門。

一般情況下,商業醫療保險是在醫保的基礎上去報銷的,也就是先報銷醫保,在醫保報銷的剩餘部分剔除免賠額的部分,進行比例報銷,報銷比例一般為100%。

而在無社保下購買的商業醫療保險並不能達到剔除免賠額後的100%報銷,只有60-70%的報銷比例,所以在購買商業醫療保險時,這點要特別注意。雖然,商業醫療險比醫保多了一些限制,但是在保障範圍上卻比醫保更大,更廣。

畢竟醫保有起付線(低於一定數字,完全自付)、有賠付比例(賠付比例外,自己承擔),報銷還有上限,再加上是國家福利,更強調低門檻、廣覆蓋,所以只能解決我們的基本醫療開支問題,比如只能報銷起付線1800元以上,門診最高報2萬,住院報20萬。自費藥進口藥都不在社保報銷的範圍之內。因此,當乙個人罹患大病,社保的賠付杯水車薪,這就是為什麼很多人擁有社保仍然需要社會救助。

商業醫療保險的意義在於,可以報銷社保不能報銷的進口藥,自費藥,保額基本都在100萬以上。而商業重疾險的意義在於,當乙個人罹患重疾而無法工作,無法還貸,無法承擔孩子上學的費用時,保險公司會一次性給付保額作為患者的收入補償。

相反商業醫療險,本身要解決的,就是如何讓我們能安心看病,比如生了大病,十幾天花費幾十萬,icu就要2萬一天,都不是乙個小數字,醫保報銷後的部分就要靠商業醫療險了。

有了社保就不用買商業保險了?社保與商業保險的區別在**?

弄不清楚商保和社保關係的朋友一定要看哦!

13樓:薄荷保

社保是國家立法建立的基本保障制度,覆蓋了醫保報銷、養老退休、失業工傷以及生育津貼五大方面。

商業保險是指被保人自由選擇後通過簽訂合同,達到想要約定的保障。

理賠不同:社保只能按照比例報銷,但商業醫療險有好幾種理賠方式:給付型,報銷型等。

存在性質不同:社會保險不以盈利為目的;商業保險則有經營性,以盈利為目的。

投保物件不同:社保受法律規定,物件是勞動者。商業保險物件是自願投保的人群。

14樓:盛世創富保險

關於社會保險和商業保險的區別,深圳市社保局在官網上回覆網友如下:

(一)實施方式不同:社會保險由國家立法強制實施,屬於**行為,凡是符合法定條件的勞動者,都必須按照國家法律規定參加社會保險;商業保險則是一種經營行為,保險人與投保人之間遵循平等自願原則,自主投保。

(二)實施目的不同:社會保險是勞動者的基本權利,不以營利為目的,其出發點是為了確保勞動者的基本生活,維護社會穩定;商業保險是金融企業的經營活動,根本目的是獲取利潤,在此前提下按照保險合同給予經濟補償。

(三)特徵不同:社會保險具有強制性、互濟性和福利性;商業性保險具有自願性、賠償性和盈利性。

(四)資金**不同:社會保險費按照國家或地方**規定的統一繳費比例進行籌集,行政強制實施;商業保險費視險種、險情而定,由投保人承擔。

(五)**承擔的責任不同:社會保險是公民享有的一項基本權利,**對社會保險承擔最終的兜底責任;商業保險受市場競爭機制制約,**職責主要是依法對商業保險進行監管,保護投保人的利益。

(六)立法範疇不同。社會保險是國家對勞動者應盡的義務,是屬於勞動立法範疇;而商業保險是一種金融活動,屬於經濟立法範疇。

(七)保障水平不同:社會保險金支付是根據投保人繳費年限(工作年限),在職工資水平等條件,按規定付給,以保障最基本生活為前提;而商業保險金是按照簽訂的經濟合同給付,只要符合投保條件,被保險人可以獲得高水平的保障。

(八)實施主體和物件不同:社會保險由各級**成立專門機構負責**籌集、支付和管理,其物件是法定範圍內的社會成員;而商業保險則由各級保險公司進行自主經營,被保險人可以是符合承保條件的任何人。

從以上八點我們可以看到,社保是一種「兜底式」的保險,只能保障社會成員最基本的需求,「最基本」哦。這也就是為什麼社保不會報銷進口藥物、進口器材還有一些重症大部分的**費用的原因,也是為什麼社保中的養老金會比在職時的工資低很多的原因。然而商業保險是保障大家的生活需求的,比如說重疾險可以保障重大疾病時的費用需求,意外險可以保障面臨意外時的突然損失,商業養老保險可以保障退休後的生活質量等等,如果您對生活質量還有需求,那麼就有購買商業保險的需求。

15樓:多保魚談保險

社保和商業保險區別

1、自願原則

社保是國家給予公民的一項基礎福利,屬於強制性繳納。

商業保險沒有人強制購買,買不買由自己說了算。

2、期限可選

社會保險必須連續交費15年,到了法定的退休年齡才可以領取。

商業保險,繳費時間靈活,3年、5年、10年、20年…… 時間長短自己決定。

3、繳費金額可以自己控制

社保由單位繳納20%,個人繳納8%,月交的方式、金額會隨著時間的變化而增加。

商業保險根據年齡和性別,保險產品的金額會有多差距,消費者可以根據自己的實際情況來選擇。

4、保障的時間不同

社保活到多久就保多久,越長壽收益越多,這筆錢只能是自己去相關機構領取,家人不能代領。

商業保險,只有部分產品是終身的,大部分只能保一段時間,如果是附加了豁免功能,保單的收益人可以領取。

5、意外保障

社保只針對上班期間發生的意外給予報銷,如果是在休息的時候去旅遊發生了意外事故,不給予報銷。

一般來說,商業保險無論什麼時候發生意外都是可以報銷的。

6、疾病保障

社保可以用發票報銷,但有上限和下限。扣除自費部分後,按一定比例來報銷醫藥費用。

社保報銷不了的部分,可以找商業保險來報銷,它們之間是互補的關係。疾病只要確診之後,可以根據保單裡的規定,按照一定的比例提前支付,極大的減輕了消費者的醫療費用負擔。

7、住院補貼

社保沒有住院補貼。

商業保險含有住院補貼,金額大概在50-200元/天不等,消費者可以把這筆錢作為每日營養費補貼。

8、特殊豁免權

社會保障沒有豁免的功能。

商業保險中部分產品有豁免的功能。被保險人在承保期間罹患了重疾,按照保單的約定進行賠付,可以免交剩餘的保費,保障的內容不變。

引自:https://www.dby.cn/

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