工傷保險與商業保險先報哪個好,工傷和商業保險可以同時報銷嗎

2022-02-13 00:10:16 字數 5454 閱讀 7185

1樓:匿名使用者

1.商業保險理賠與否關鍵要看保單型別以及是否符合理賠條件。工傷保險與商業保險兩者之間並不衝突,如果都達到理賠條件,都應該進行理賠。

2.為職工繳納工傷保險是用人單位的法定義務,用人單位不得以給職工購買了商業保險就可以免除繳納工傷保險的責任。

3.無論用人單位是否購買了商業保險,一旦職工發生工傷事故,用人單位都應按工傷待遇支付工傷職工的相關賠償。

4.根據《工傷保險條例》的相關規定,如受傷被認定為工傷,可享受如下工傷待遇:

(1)醫藥費由用人單位全額墊付;

(2)停工留薪期內(工傷**、**期間)工資按原待遇發放;

(3)停工留薪期內需要護理的由單位負責;

(4)住院期間伙食補助費按由工傷職工所在地標準發放;

(5)如經勞動能力鑑定為1-10級傷殘的,還可以享受傷殘津貼(1-6級傷殘),一次性傷殘補助金,一次性工傷醫療補助金(5-10級傷殘解除合同後領取)和一次性傷殘就業補助金(5-10級傷殘解除合同後領取)等待遇。

2樓:昆重帥師

你最好問問商業保險公司,影印件能不能報銷

肯定必須先報工傷保險,然後才是商業保險

如果先報商業保險,工傷保險肯定無法報銷

3樓:生活達人溫眸

回答1.商業保險理賠與否關鍵要看保單型別以及是否符合理賠條件。工傷保險與商業保險兩者之間並不衝突,如果都達到理賠條件,都應該進行理賠。

2.為職工繳納工傷保險是用人單位的法定義務,用人單位不得以給職工購買了商業保險就可以免除繳納工傷保險的責任。

3.無論用人單位是否購買了商業保險,一旦職工發生工傷事故,用人單位都應按工傷待遇支付工傷職工的相關賠償。

(5)如經勞動能力鑑定為1-10級傷殘的,還可以享受傷殘津貼(1-6級傷殘),一次性傷殘補助金,一次性工傷醫療補助金(5-10級傷殘解除合同後領取)和一次性傷殘就業補助金(5-10級傷殘解除合同後領取)等待遇。

更多2條

4樓:

先走工傷保險,再走商業保險。

這些鑑定費什麼的,要看你的商業保險是否覆蓋,一般都是不覆蓋的。

報了商業保險之後,肯定就不能重複申報工傷保險啦。

5樓:匿名使用者

您先向社會工傷保險報銷,因為商業保險報銷比例為80%,放在後者報銷更為有利!

6樓:蕭瑟秋韻

商業保險也得看你是怎麼保德,不過保險公司主要還是報那些看病的錢,剔除甲乙丙類藥後,按比例賠付,其他的費用應該不會給報的,如果保險公司要留下的你的原件,可以要求對這些東西進行影印,然後加蓋他們的公章,還是可以報工傷的,不過建議你問下你的工傷保險是不是需要原件,如果必須要原件,那你就問下你的投保公司看他們那要影印件行不,

7樓:匿名使用者

程式上是先報工傷再報商業保險的,這樣合理也不會吃虧。還有疑問,希望詳細了解,建議到「保網」的保險問吧諮詢,據說是保險行業專業的問吧,人氣很高,希望你早日解決問題。

8樓:匿名使用者

賠付型保險都是這樣,案比例賠付,有賠付過,就只賠付剩下的部分。

商業保險公司都是需要看原件,但是原件可以申請退回,自己準備一下影印件交上去就好

工傷和商業保險可以同時報銷嗎

9樓:小雨手機使用者

工傷保險屬於社保,商業保險與社保互為補充,而與工傷保險對應的商業保險主要有幾個部分:

意外身故與意外傷殘,工傷保險與商業意外傷害保險不衝突(如果符合商業重大疾病情況,或者壽險身故理賠,也是不衝突的),這裡的意外傷害是指意外身故和殘疾,商業保險意外傷害死亡按保額賠償,殘疾根據定殘等級按比例賠償!

醫療費用,這裡只能起到互補的作用,工傷保險報銷剩餘的部分,可以走商業意外傷害醫療報銷剩餘部分,不可以那邊報完這邊再全額報!

住院津貼:商業意外保險有住院津貼,住院一天補貼約定的錢數,這也與工傷保險不衝突!

只是在醫療費用報銷這部分,有一定的衝突!但工傷保險只管因公發生的,而商業意外傷害與意外醫療,除了免責條款裡的情況,其他都是可以保的!

10樓:老萌有個存錢罐

工作時發生意外,工傷保險報銷後,如果自己還有商業保險,還可以二次報銷嗎

11樓:平安健康保險

工傷和商業保險兩者之間只是在醫療費用報銷這部分,有一定的衝突。但工傷保險只管因公發生的,而商業意外傷害與意外醫療,除了免責條款裡的情況,其他情況下的都是可以保障的。因此,大家在出險時應注意這幾點,以免造成不必要的爭論和誤解。

12樓:大象保險

工傷保險是一項社會保障制度,屬於社會福利的一種,與商業保險是不衝突的。

不過作為一種社會保障制度,工傷保險旨在保障大多數人利益,在實際操作中有很大的侷限性。

首先,它只能賠工傷造成的損失,如果是意外或疾病,在工作場合之外發生的,就無法提供保障。

其次,工傷保險只能報銷社保目錄內的藥品,進口藥、自費藥仍要自己花錢。

13樓:矽谷創業快訊

可以同時享受商業保險和工傷保險待遇。職工享受工傷保險和商業保險公司提供的人身意外傷害保險並不衝突。

職工自己或單位投了人身意外傷害保險,發生工傷事故並確認為工傷後,除了可以依照保險合同領取人參意外傷害保險外,還可以享受工傷保險待遇。因為人參意外傷害保險是商業保險,工傷保險是社會保險,二者的性質不同,兩者可以相互補充,但不能互相取代。

所以,被認定為工傷後,應根據實際情況,分別按兩種保險規定處理。醫療費能不能享受雙份是乙個技術層面的問題,如果工傷保險與商業保險都要求醫療費發票的原始依據,那麼就只能實報實銷,享受乙份醫療費。

一般來說,工傷保險都要求原始票據作為報銷憑證;但是,有些商業保險公司對於醫療發票的影印件也可以作為報銷憑證,那麼工傷職工就可以享受雙份報銷的待遇。

14樓:

工傷保險和商業保險是可以同時享受的,只要符合工傷保險的賠付和商業保險的賠付範圍,都是可以享受其保險待遇的,並不衝突。

根據《中華人民共和國社會保險法》第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑑定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑑定應當簡捷、方便。

第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險**中先行支付。從工傷保險**中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。

用人單位不償還的,社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。

工傷保險和商業保險的問題!

15樓:s阿里郎

工傷保險和商業保險兩個險種不太一樣,如果想要報銷要看具體比例,而且每個地區標準也不同

買了工傷保險,又買了商業保險,索賠的時候先報的工傷,工傷把醫療費用全部賠完,商業險還賠嗎,

16樓:匿名使用者

首先看您買的是什麼商業保險,如果是意外險的話,如果您有傷殘可以申請傷殘保險金,醫療費用由於工傷保險都報銷了,沒有可報銷金額了,您可以向保險公司申請理賠,但是賠付的金額為0。如果您投保的是住院醫療類的保險,您工傷又住院了,也是賠付金額為0,因為工傷保險都報銷了醫療費。如果您有住院定額保險,這個是可以賠償的。

17樓:匿名使用者

如果只是醫療費用是不會再賠付的,因為醫療險遵循乙個補償性原則即所有保險包括社保給您保險報銷的醫療費用永遠不會超過您花的錢,所以你這個情況的話醫療費用商業險的(意外醫療險)是不會賠付的!但是如果您的意外比較嚴重,達到了傷殘標準的話, 商業險的(意外險)是可以按照您的傷殘等級來賠償的!

18樓:匿名使用者

醫療險之類的都是補償性質的,最多完全覆蓋所花費用。有人可能會通過商業險報下來反而多個一點點錢,基本都是因為附加險中的住院日額補貼這塊的原因。生命無價,只有失去這種情況才會出現所有的保險只要有身價保障的都會理賠。

希望能幫到您。

19樓:匿名使用者

您好,工傷把醫療費用全部賠完的話,商業險就不賠了

20樓:匿名使用者

商業險有很多種,看你商業險的具體內容。

21樓:匿名使用者

如果賠完了,就不賠了

工傷保險和商業保險兩者都可以報嗎?

22樓:風雲

一、什麼是工傷保險和意外保險,有什麼區別?

更多人難以區分的是工傷保險和商業保險中的意外險。其實這兩者看似都是保障意外,二者之間的區別還是很大的。主要有以下幾個方面:

1、保險性質不同:意外險屬於商業保險,保險方與被保險方之間完全是一種自願的契約關係;工傷保險屬於社會保險,具有強制性,用人單位必須按照規定為員工參保,否則要承擔一定的法律責任。

2、法律關係不同:意外險的法律基礎是一般的民事合同關係;工傷保險的法律基礎是國家管理職能的實現。

3、存在目的不同:意外險是通過順應人們規避風險的要求而獲取利潤的一種經營行為;工傷保險則不以營利為目的,出發點是為了確保勞動者的基本生活,維護社會穩定,促進經濟發展。

4、保費繳納方式不同:意外險的保費是由投保者個人承擔的,當保險公司收支不平衡時,國家財政不給予任何補貼;工傷保險的保費則是由用人單位承擔,員工無需繳納。當企業收支不平衡時,由國家財政予以補貼。

5、保障範圍不同:意外險的保障是不分時間地點以及受傷原因的,主要針對被保險人因意外傷害導致的醫療費用予以報銷。

同時,如果被保者因意外傷害導致殘疾,還可以按比例賠償殘疾津貼;工傷保險只對因工作原因遭受意外傷害而產生的醫療費用進行報銷。

簡單來說,工傷保險是屬於社保的一種保險,而商業保險是社保的一種有力補充,兩者性質不同,可以相互補充,但不能相互替代。

二、工傷保險和商業保險,在報銷時衝突嗎?能否同時報銷?

工傷保險與商業保險兩者之間並不衝突,商業保險理賠與否關鍵要看保單型別以及是否符合理賠條件。

工傷屬於社保,達到理賠條件,也應該進行理賠。這個問題主要的點,我歸結起來主要是以下幾個部分:

1、意外身故與意外傷殘:工傷保險與商業意外傷害保險兩者之間並不衝突(如果符合商業重大疾病情況,或者壽險身故理賠,也是不衝突的)。

這裡的意外傷害是指意外殘疾或身故,商業保險意外傷害死亡按保額賠償,殘疾可根據定殘的等級按比例進行賠償。

2、住院津貼:商業意外保險是有住院津貼的,住院1天補貼合同約定的日額補貼,這也與工傷保險是不衝突的。

所以工傷和商業保險兩者之間只是在醫療費用報銷這部分,有一定的重疊。不過要注意的是工傷保險只管因公發生的,而商業意外傷害與意外醫療,除了免責條款裡的情況,其他情況下都可以保障。

23樓:大象保險

工傷保險是一項社會保障制度,屬於社會福利的一種,與商業保險是不衝突的。

不過作為一種社會保障制度,工傷保險旨在保障大多數人利益,在實際操作中有很大的侷限性。

首先,它只能賠工傷造成的損失,如果是意外或疾病,在工作場合之外發生的,就無法提供保障。

其次,工傷保險只能報銷社保目錄內的藥品,進口藥、自費藥仍要自己花錢。

商業保險和工傷保險有哪些常見誤解

近年來,許多企業特別是一些新開辦的企業對工傷保險了解不夠,錯誤地認為工傷保險和意外傷害險是一樣的,有一種就行了。加上商業保險繳費低,於是參加了意外傷害險後就不再參加工傷保險。其實,意外傷害險和工傷保險的作用雖然相似,但意外傷害險並不能代替工傷保險。人身意外傷害險是一種商業保險,它以贏利為目的,由商業...

在單位受傷沒有工傷保險是商業保險醫療費自己墊付怎麼報銷

1.為職工繳納工傷保險是用人單位的法定義務,用人單位不得以給職工購買了專商業保險就屬 可以免除繳納工傷保險的責任。2.商業保險理賠與否關鍵要看保單型別以及是否符合理賠條件。工傷保險與意外險兩者之間並不衝突,如果都達到理賠條件,都應該進行理賠。3.無論用人單位是否購買了商業保險,一旦職工發生工傷事故,...

關於沒有工傷保險怎麼賠償,無工傷保險員工工傷企業如何賠償

賠償標準視同工傷保險賠償 去勞動保障局一告乙個準 只要工傷真實就行 抓緊時間處理 工傷鑑定是有時效的 先打 諮詢 不知道 就114查詢 還是按照工傷賠償標準進行賠償,費用由單位承擔。無工傷保險員工工傷企業如何賠償 1 職工工傷,其工傷保險待遇大部分由社保 支付,小部分由單位承擔。第三十六條 職工因工...