職工醫保和居民醫保的區別

2023-06-02 09:25:03 字數 3783 閱讀 8950

1樓:賈寶驊律師

【法律分析】:居民醫保是按年繳費,籌資水平低於職工醫保。 職工醫保是由用人單位和個人共同繳納。

另外,職工醫保不享受**補貼; 居民醫保是由個人繳費,同時會享受一定的**補貼。 居民醫保報銷比例一般為50%-70%。 職工醫保和居民醫保同是國家的醫保政策,不存在哪個好哪個不好,只是兩個政策的保障人群不一樣。

如果是職工就要參加職工醫保,如果適合參加居民醫保,可以參加居民醫保。

【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

以上,僅為當前資訊結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!

如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關資訊,同專業人士進行詳細溝通。

2樓:北網域名稱醫

1、物件導向不同。

居民醫保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學生兒童等人群;職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員,個體工商戶等;

2、費用**不同。

居民醫保由個人繳費,財政給予補助;財政補助的金額比個人繳納的要多得多;職工醫保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%;

3、享受待遇不一同。

居民醫保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例是45%~65%左右;職工醫保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%~90%左右。

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3樓:張青峰律師

居民醫保和職工醫保的區別為:

1.保障的物件有所區別,居民醫保保障的物件範圍相對來說要更加廣泛,包括老人小孩、沒有參加職工醫保的人群等;而職工醫保保障的物件主要包括企業事業單位在職員工、靈活就業人員等;

2.對戶籍要求有所不同,居民醫保只能在戶籍所在地參加;職工醫保則沒有戶籍要求,只要是在工作地即可參加;

3.繳納保費的主體和方式有所區別,居民醫保一般需要個人承擔全部費用,但是國家會有一定的補貼,而且居民醫保還有繳費時間限制,若錯過繳費時間,則無法補繳(特殊情況除外,比如當年度出生的新生兒可補繳,但需要自己承擔所有的費用);職工醫保則是單位和個人共同繳納保費,每月一交,或者也可以靈活就業者身份參保,不過就需要自己承擔所有保費了;

4.報銷標準有所區別,職工醫保的報銷比例相對於居民醫保來說要更高一些;

5.職工醫保有個人賬戶和統籌賬戶之分,而居民醫保則沒有。

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4樓:飛度聊職場

1、醫保物件不同:

職工醫保主要面對的保障人群是城鎮的所有用人單位職工、勞動年齡段的城鎮居民(例如從事個體經濟的在職職工)以及享受退休金的退休人員。

而居民醫保的設定可以理解為對醫保覆蓋面積的擴大,它主要面對的是有城鎮戶籍但是沒有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、處於勞動年齡段的未就業人群、青少年、殘疾人等低保物件以及其他城鎮非從業人員。

2、繳費標準的不同:

城鎮職工醫保是按月繳費,籌資水平較高;居民醫保是按年繳費,籌資水平低於職工醫保。

職工醫保是由用人單位和個人共同繳納,一般來說個人繳納的職工醫保費用佔個人收入的2%,而公司的繳納比例約為職工收入的6%左右。另外,職工醫保不享受**補貼;居民醫保是由個人繳費,同時會享受一定的**補貼。

4、待遇標準

職工醫保的待遇要高於居民醫保。報銷比例受不同因素影響,一般職工醫保為70%-85%,居民醫保約為50%-70%。另外,職工醫保在醫療環境條件的選擇上也較多,例如更多醫院的選擇等。

5樓:賈寶驊律師

職工醫保和居民醫保的區別:1、繳納主體不同。職工醫保繳納主體為用人單位和職工,而居民醫療保險繳納主體為前述人員以外的個人;2、繳納標準不同。

職工醫保按國家規定共同繳納標準執行,居民醫保按照國家規定繳納基本醫療保險費標準執行;3、其他區別。

法律依據

中華人民共和國社會保險法》第四條中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險諮詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

6樓:陳以軒律師

個人繳納職工醫保和居民醫保的區別如下:1、職工基本醫療保險繳費要比居民醫療保險高得多。職工基本醫療保險一般是按照本人繳納繳費基數的2%,用人單位繳納繳費基數的6%至10%確定;2、城鄉居民醫療保險,主要面向的是所有沒有參加職工基本醫療保險的個人。

由於每乙個人的收入情況不同,國家在確定標準時也非常慎重。2023年的最低標準是250元每人。但是僅憑250元是負擔不起相應的醫療保險支出的,為此國家還要給予高額補貼,國家補貼不低於520元,是個人繳費的2倍多。

中華人民共和國社會保險法》

第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。 城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

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