農村合作醫療重大疾病補助報銷多少

2023-01-25 10:25:02 字數 5202 閱讀 7926

1樓:匿名使用者

當地規定的定點醫院規定總費用範圍內是按70%,超過了總費用就是按一般疾病報銷。(我們這兒是這麼規定的,各個地方可能有區別,可以諮詢當地農合辦);而且重大疾病是規定了病種的,不是所有病種都屬於重大疾病。

新農合大病補助和報銷。

2樓:一則保杜笑笑

新農合這樣報銷,可以省一大筆錢。在醫院看一次病花錢太多,新農合報銷完一次之後,是可以進行二次報銷的。

3樓:匿名使用者

不一樣。

不同之處:1、新農合二次報銷,是因為年底**結餘過多,而對補償過低的住院患者,採取再補助一部分的報銷方法。

2、大病救助是針部分診療途徑一致,醫療費用一致,病種普遍,家庭負擔大的病種,所採取提高報銷比例的辦法。

解釋如下:1、新農合二次報銷:

又稱新農合大病保險補償。參合農民不需要再交一分錢,當年按照每人每年15元標準從新農合資金結餘中劃撥大病保險**。一旦犯了大病,對自付費用1萬元以上的合規費用還可享受不低於50%的二次報銷。

2、大病醫療救助:

是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平台,資金投入穩定、服務平台共用、資訊資源共享、結算支付同步、管理執行規範、救助效果明顯。

4樓:召思茵貊智

不一樣的,大病救助規定在這幾種病範圍之內,而且醫藥費錢數達到規定的才可以享受大病救助補助。

農村新農合大病如何報銷

5樓:法妞問答律師**諮詢

農村戶口大病補貼標準。

1、農村居民最低生活保障物件(以下簡稱農村低保物件)、五保物件。

2、按照有關規定報銷、減免、補助有關醫療費用後,個人實際承擔的本年度住院醫療費用超過家庭年收入的居民。

3、所有參加市新型農村合作醫療的農村居民及隨參合父母享受新農合醫療待遇的新生兒,患有22類重大疾病的。

4、除22類重大疾病外,參合農村居民當年度住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷後,新農合報銷政策範圍內個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策範圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。

5、對新農合報銷政策範圍外費用規定其佔醫療總費用比例上限,一級新農合定點醫療機構為10%(含10%,下同)、二級新農合定點醫療機構為20%、市級及市外新農合定點醫療機構為30%,高於上限的範圍外費用不予救助。

6樓:仙豬侃片

由於各地的政策和標準不一樣,所以只要滿足當地的申請報銷標準都是可以申請新農合重大疾病報銷的,具體的報銷材料和流程如下:

1.在規定的報銷時間內帶好戶口本、身份證、新農合參合繳費票據、住院發票、診斷證明、費用清單、住院病歷、合療首次報銷憑證(當地報銷要求提供的其他材料)。

2.將以上的材料準備好,提交到新農合的結算科室進行審核。

3.新農合結算科對患者提供的相關資料進行審核,符合重大疾病的補償要求的,就可以在診斷證明上蓋新農合重大疾病診治專用章,就可以拿到新農合的補償款,如果不符合重大疾病的條件,就會按照正常疾病比例進行報銷補償。

一般想要有新農合報銷就一定是有效期內的參合人員,而且要保留好所有的票據、單子原件以便提交審核。

7樓:袖籽歌

確實屬於重大疾病補助的病種,可憑醫院的疾病診斷證明、住院檔案中的出院記錄原件和影印件,出院發票原件,到所在地新農合辦公室申請。

除患22類重大疾病外的參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策範圍內的個人自負費用年度累計超過2萬元以上部分,按60% 比例給予救助;新農合報銷政策範圍外費用年度累計超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。

拓展資料:

新型農村合作醫療(簡稱「新農合」)是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和**資助的方式籌集資金。

2023年10月,中國明確提出各級**要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2023年,中國作出深化醫藥衛生體制改革的重要戰略部署,確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。2023年1月29日,國家衛計委、財政部印發關於做好2023年新型農村合作醫療工作的通知提出,各級財政對新農合的人均補助標準在2023年的基礎上提高60元,達到380元。

2023年,各級財政對新農合的人均補助標準在2023年的基礎上提高30元,達到450元,其中:**財政對新增部分按照西部地區80%、中部地區60%的比例進行補助,對東部地區各省份分別按一定比例補助。農民個人繳費標準在2023年的基礎上提高30元,原則上全國平均達到180元左右。

探索建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定可持續籌資機制。

8樓:深愛不棄灬敏

根據**規定,只要參加了新農合醫療保險,並且符合農村大病救助標準的農家居民,可以享受農村大病救助,具體的報銷比例如下:

1. 所患疾病為規定疾病的農村居民,在住院和門診方面的個人自費費用累計超過3000元以上的,報銷比例為60%。自費部分中不符合報銷要求的,報銷比例為20%。

2. 在住院和門診方面的個人自費費用累計超過20000元以上的農村居民,報銷比例為60%。自費部分中不符合報銷要求的,報銷比例為20%。

按照規定,乙個年度內的報銷限額為10萬元。

符合農村大病救助標準的個人如果需要報銷醫療費用,需要在新農合醫療保險報銷後的5個月內上報給村委會,再由村委會統一上報。在這個過程中,需要準備以下材料:申請表、報審單、身份證或者戶口本、醫保卡或醫保證、民政部分的證明、醫療費用清單、出院小結、病情診斷書、醫療費用發票、村委會公示、村委會的農村大病救助審批表。

等村委會將以上材料上交民政部門後,審批通過即可獲得大病救助金。

9樓:學霸說保

新農合保險,一般帶上住院證明、住院證明影印件、總支付費用的發票和合作醫療報銷單 (蓋有合醫辦的章),一起交給相關部門審批就可以了。

10樓:二姐聊保險

大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%,實際報銷比例可以高達95%,不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動審核辦理。

11樓:匿名使用者

新農合大病報銷是指住院大病報銷,只要辦理了住院手續,即可納入大病住院統籌**支付範圍,目前,大部分省市開有即時結報的新農合定點醫療機構,即在這些醫院,只需辦理轉診手續,出院後在本院進行報銷結算。如果有一些特殊原因,在即時結報單位沒有實施即時結報,可回本縣新農合進行報銷,其報銷比例與所住即時結報定點醫療機構的報銷比例是一樣的,但可能由於本縣新農合為了防止重複報銷,對這種情況的病歷在報銷時間上為推遲一段間時間,主要原因是為了防止重複報銷!

12樓:匿名使用者

首先你要確定一下你看病的醫院是什麼醫院,必須是國家承認的二級或二級以上醫院才可以的,然後外傷是不予報銷的,如果是正常的生病是可以報銷的,只要拿全了報銷手續,回所在地農合辦公室報銷就行,一般情況在所在鄉鎮的鄉鎮衛生院1、出院結算單2、費用清單3、出院小結4、病例影印件5、身份證,戶口本影印好6、轉診證明或打工證明。

13樓:東雲崗

當地合作醫療卡號都可。

14樓:學霸說保

大病保險,是城鄉居民大病保險的簡稱,在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障,是醫保的擴充套件和延伸。無論是社會醫療保險還是作為其補充的大病醫療保險,都只能報銷醫保目錄內的費用,各種進口藥、特效藥等都不能報銷。

而且採用的是報銷的形式,只能解決住院期間發生的費用,對於重疾**期間的費用,無法解決。因而打造完整的家庭風險保障體系,僅僅只有大病醫保是不夠的,重疾險和醫療險也一樣重要的:有了社保就不用買商業保險了?

社保與商業保險的區別在**?

一、它和商業健康險有什麼區別呢?

二、哪些醫療險費用可以通過大病保險報銷?

1)和社保一樣,參保人的醫療費用必須在醫保定點醫療機構發生,如果轉院**,需要有轉診單。

2)僅報銷醫保目錄範圍內的費用,即進口藥和自費藥是不報銷的。

3)在自然年度(每年1月1日至12月31日),社保目錄範圍內,本人自付的部分累計超過限額的部分。

三、大病保險能報銷多少費用?

各地政策均不相同,按照2023年六部委釋出的《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,大病保險額度由當地人均可支配收入為基礎,由當地**判斷決定,實際自付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高,支付比例越高。

農村合作醫療中的大病補助包括哪些病????

15樓:驚喜不斷

大病有不同的界定標準。從倫理學的角度界定,就是容易危及生命、導致死亡的疾病;從經濟學角度界定,就是費用太高的疾病;從醫學角度界定,就是 基層看不了必須到大醫院看的疾病。我們推行大病保險,是按照費用來界定的。

原衛生部新農合重大醫療保障是從病種起步的,包括兒童白血病、先天性心臟病等 22種疾病。但是,這次明確要求以發生高額醫療費用作為界定標準。當個人自付部分超過一定額度,就可能導致家庭災難性醫療支出,這個病就是大病。

今後,我 國將推動新農合重大疾病保障向大病保險平穩過渡。

根據世界衛生組織關於家庭「災難性醫療支出」的定義,乙個家庭強制性醫療支出,大於或者超過家庭一般消費的40%,就認為它出現了醫療災難性支出。由於各地收入不同,標準也不盡相同。「最核心的是建立乙個居民應對災難性醫療費用的止損機制,從而提高醫療保障制度的保障功能。

16樓:酒菊陽鸞

農村合作醫療大病補助各地政策各不相同,病種也不太相同。詳細還要視當地農村合作醫療章程及相關規定,可以諮詢當地農村合作醫療辦公室。

新農合沒有專門針對重大疾病的具體內容,全都是報銷範圍內按比例報銷。重大疾病用藥等一般都不在範圍內,所以報的少。一般農合1萬到10萬,也是根據繳納的多少算的。

在指定區域80%報銷,非指定區域40%報銷。建議有能力在年齡範圍額度多交一些,在結合一些商業保險,每年一般就總計每年5000元左右。這樣不比較全面。

在不在區域就都能報銷了。

17樓:磐鼎小閔

你好?看了你說的問題想知道農村大病醫療報信啊補助都是哪幾種病對吧?農村醫療保險補助是不論病的種類的,只要老百姓生病住院花錢了,國家就會按醫療保險規定報銷比例來給報銷,花的錢越多,補助的也就越多,但是報銷又上線封頂,國家這兩年有增加和擴大了報銷比例和封頂線,所以說醫療保險不存在只給報銷哪幾種大病之說!

祝您在外平安,身體健康!

農村合作醫療的報銷,農村合作醫療怎麼報銷

新農合報銷程式 一 申請受理 1 申請人 參合病人本人或者其配偶 父母 子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶 父母 子女的,由其兄弟 姐妹代其申請 沒有兄弟 姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其 人 申請的,應當提交 人的身份證影印件及與參合病人關係的證明材料。2 受理機構 縣級以下...

沅江農村合作醫療報銷點,湖南新農村合作醫療報銷範圍

在沅江衛生局,下車打的士4塊錢。1 門診報銷 參保人員在農村醫療保險指定的醫療單位看病,開通農村醫療保險卡後,直接在指定醫療單位收費處刷卡,報銷比例,所報銷的費用直接在收費單上顯示。2 住院報銷 參保人員在農村醫療保險指定的醫療單位住院,直接出具農村醫保卡,交上押金並辦理入院手續,在參保人員出院時,...

農村合作醫療在異地能報銷嗎,農村合作醫療異地報銷

農村醫療保bai險,又叫新農合,凡是du參加新農合的農zhi民,只dao要在定點醫療機構門診 內 住院的,容都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷 檢查費用報銷 床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。新農合異地住院如何報銷?不可以在外地報銷,但是可以帶上發票...