補充工傷保險不懂什麼意思,社保與五險一金有什麼區別

2022-02-13 09:20:06 字數 5550 閱讀 3283

1樓:易屬兩儀

這是《補充工傷保險的詳細解釋。

首先你要確定單位是否正常為你繳納了社保?如果繳納了社保單位應該可以在乙個月內向社保局申報工傷認定http://baike.

baidu.com/view/8658150.htm,只有收到了社保局下達的工傷認定決定書才屬於國家承認的工傷,才具備法律保障!

不論單位是否為你繳納了社保,你都可以按《工傷保險條例》http://baike.baidu.

的相關規定,以個人名譽申報工傷認定來進行維權!

只要收到了社保局下達的工傷認定決定書,社保局就會安排你做傷殘等級鑑定,拿到鑑定結果後就能按《工傷賠償標準》http://baike.baidu.

com/view/2001275.htm獲得賠償!

2樓:工保網

「補充工傷保險」,是在按照國家法律法規要求建立工傷保險社會統籌的基礎上,由用人單位或社會保障機構投保,進一步提高職工工傷補償待遇,分散用人單位用工風險的補充性商業保險。

「補充工傷保險」,實際上是工傷保險制度發展到一定程度,通過引入商業保險機制,用以補充和完善工傷保險保障機制的特殊險種。不同於目前安全生產保險市場上的其他商業險種(建工意外險、雇主責任險、安責險),「補充工傷保險」帶有較強的工傷保險保障色彩與保障特點,可以看作是工傷保險的「附加險」或「衍生補充險種」。

作為現有工傷保險制度體系下的特殊商業補充險種,「補充工傷保險」能夠發揮多方面的社會保障作用,具有重要的研究價值。這裡主要圍繞「保險責任」、「保險特點」、「保障作用」對其進行分析解讀。

一、保險責任

「補充工傷保險」是基於現有「工傷保險」基礎上,以商業保險形式進一步強化原有「工傷保險」保障作用的補充性保險。因此,各地「補充工傷保險」在試點探索中對於保險責任的設計,也主要基於《工傷保險條例》規定的各項工傷保險待遇。

目前,「補充工傷保險」的保障內容主要包括:工亡補償金、一次性傷殘補償金、一次性就業補償金、生活護理補償金、輔助器具安裝配置費用等。

當然,由於國家尚未出台關於「補充工傷保險」的統一標準規定,各地區「補充工傷保險」試點的保障範圍與保障內容也有所不同。

1、如內蒙古自治區補償工傷保險試點,其保障內容包括工亡補助金、傷殘津貼、生活護理補償金、輔助器具安裝配置費以及住院**伙食補助費;

2、江蘇省宜興市出台《補充工傷保險試行辦法》則主要圍繞工亡補償金與一次性傷殘補償金提供保障,但在保障物件中將超齡用工人員也納入補充工傷保險範圍。

二、保險特點

補充工傷保險區別於一般的商業安全生產險種,自身具有一些獨特的保險特點:

投保前置條件。補充工傷保險作為工傷保險的「附加險」或「衍生補充險種」,其投保的前置必要條件為「用人單位已為職工投保工傷保險」。

保險費率與保費支付。補充工傷保險的保險費率較低,參保人員每人每月只需支付十幾元到幾十元不等的保費即可。同時,補充工傷保險的保費支付實務中也有著不同的試點探索,包括「工傷保險**支付」、「用人單位支付」以及「工傷保險**和用人單位共同支付」。

執行管理模式。補充工傷保險由社會保險經辦機構與商業保險公司簽訂協議,協同管理,各負其責。社會經辦機構履行監督管理職能,保險公司自負盈虧。

直接受益物件

補充工傷保險雖然作為工傷保險的「衍生補充險種」出現,但在保險直接受益人方面與工傷保險有所不同。工傷保險的直接受益人為用人單位職工,而補充工傷保險的直接受益人為用人單位。

三、保障作用

補充工傷保險的保障作用主要包括:提高工傷保障水平、降低企業負擔與構建多層次工傷保險保障體系。

提高工傷保障水平

如上文所述,工傷保險發揮的保險保障作用是一種基礎社會保障,在保障範圍與保障力度方面都存在一定的侷限性。實務中,用人單位職工受到的工傷事故影響遠非工傷保險補償所能完全消弭的。補充工傷保險的出現,彌補了工傷保險在工傷保障水平方面的不足,在原有工傷保險賠償基礎上提供額外賠償,提高工傷保障水平。

降低企業負擔

依據《工傷保險條例》規定,認定為工傷保險事故的費用補償主要由「工傷保險**」與「用人單位」共同負擔。其中,用人單位需要承擔的費用包括:工傷職工不符合工傷保險報銷範圍的醫療費用;工傷職工停工留薪期的待遇;生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內的護理費;5-6級工傷職工的傷殘津貼;一次性傷殘就業補助金等。

這部分工傷賠償責任對用人單位形成不小的企業負擔,補充工傷保險的保障作用能夠覆蓋上述賠償內容,幫助降低企業負擔,分散用人風險。

構建多層次工傷保險保障體系

我國工傷保險制度起步發展時間較晚,工傷保險保障體系發展較為單一,因此2023年十七大報告提出「要以慈善事業和商業保險為補充,加快完善社會保障的體系」。「補充工傷保險」在「工傷保險」保障作用基礎上,提供額外的工傷保險保障,進一步健全完善了原有工傷保險保障體系,強化了對於工傷職工與用人單位工傷風險的保障作用。

自2023年末國內部分地區開展「補充工傷保險」試點,隨著險種試點效果日益顯著,「補充工傷保險」這一重要工傷保障制度逐漸進入更為廣闊的政策視野,目前,湖北、湖南、山東、江蘇、浙江、遼寧、內蒙古、廈門等省市地區都已相繼開展試點工作。

從市場發展前景角度來看,補充工傷保險的市場發展空間也尤為可觀,以省級保險市場為例,若該省參加工傷保險在職職工為600萬人,每年保費按100元計算,那麼該省市場規模就有6個億,並且隨著工傷保險投保不斷推進,補充工傷保險的市場潛力十分巨大。

3樓:

我有乙份補充工傷團體意外傷害保險,這個理賠款歸公司還是受益人

公司給員工買的商業險,弄不懂這是雇主責任險還是什麼意外險,我受了工傷這筆錢是賠給公司還是員工?

4樓:匿名使用者

在商業保復

險合同中,

制有明確的受益人。一旦遇有事故,賠償是給受益人的。

目前有些企業,利用員工的疏忽,稀里糊塗地簽了字,對合同內容卻不細看。

其結果是受益人變成了企業,企業以此賠償來彌補自身在事故中的損失。

建議:1、如果手裡有合同原本,仔細閱讀。如果沒有,試試可否去保險公司查詢。

弄清楚受益人是誰。

2、顯失公允的合同在法律上是無效的,可以去法院系統諮詢,看看可否起訴。

社保與五險一金有什麼區別?

5樓:高頓會計職稱

社保是社會保險的簡稱,是指養老保險、醫療保險、生育保險、失業保險、工傷保險;五險一金是指養老保險、醫療保險、生育保險、失業保險、工傷保險及住房公積金。

6樓:二姐聊保險

概念不同:社保是社會保險

的簡稱,是指養老保險、醫療保險、生育保險、失業保險、工傷保險五個險種。五險一金指的是除上述保險外,還包括住房公積金。範圍不同:

社會保險僅僅包含養老保險等五個險種,但五險一金還包含有住房公積金。即五險一金包含社保。

7樓:陌默無文

社保與五險一金的區別如下:

1、概念不同:社保是社會保險的簡稱,是指養老保險、醫療保險、生育保險、失業保險、工傷保險五個險種。五險一金是指養老保險、醫療保險、生育保險、失業保險、工傷保險及住房公積金。

2、範圍不同:社會保險僅僅包含養老保險等五個險種,但五險一金還包含住房公積金。即五險一金包含社保。

3、內容不同:社保不包含五險一金,但五險一金包含社保。根據我國相關條例規定,單位必須按照規定按時足額的為員工繳存五險一金。

8樓:到永久

1、社保與五險一金的概念不同。

社保是社會保險的簡稱,是指養老保險、醫療保險、生育保險、失業保險、工傷保險五個險種。五險一金是指養老保險、醫療保險、生育保險、失業保險、工傷保險及住房公積金。

2、社保與五險一金的範圍不同。

社會保險僅僅包含養老保險等五個險種,但五險一金還包含住房公積金。即五險一金包含社保。

根據我國相關條例規定,單位必須按照規定按時足額的為員工繳存五險一金。

3、繳費制度不同

社保單指養老保險,可以個人單獨繳費,五險一金是指:養老保險,醫療保險,失業險,工傷險,計劃生育險(女工才能享受)和住房公積金,這是有單位才能交的,尤其是工傷險,計劃生育險是單位應繳的,不需個人交

擴充套件資料

社保特徵

特徵1:社會保險的客觀基礎,是勞動領域中存在的風險,保險的標的是勞動者的人身;

特徵2:社會保險的主體是特定的。包括勞動者(含其親屬)與用人單位;

特徵3:社會保險屬於強制性保險;

特徵4:社會保險的目的是維持勞動力的再生產;

特徵5:保險****於用人單位和勞動者的繳費及財政的支援。保險物件範圍限於職工,不包括其他社會成員。保險內容範圍限於勞動風險中的各種風險,不包括此外的財產、經濟等風險。

9樓:對對保險網

很多人弄不清楚社保與五險一金的區別,我整理了大家在這方面的疑問,撰寫了一篇關於社保與五險一金的科普文,有需要的可以看看:社會保險是五險一金嗎?有什麼區別?

哪個好?

社保和五險一金區別在於包含範圍與概念不同,沒有孰好孰壞一說。

社保,是國家對公民遭遇年老、疾病、生育、工傷、失業等風險時,給予其物質幫助、減少經濟損失、保障基本生活的社會保障制度。

它包含了「五險」:

養老保險、醫療保險、生育保險、工傷保險、失業保險

而「一金」,指的是住房公積金。

它們具體是指:

養老保險:是國家為了保障老年人有錢生活而建立的一種社會保障制度。只要我們在退休前累計繳納滿15年,就可以在退休後,每月領取到一筆退休金直至身故。

醫療保險:醫療險保我們的疾病,它不但能報銷去醫院的門診費,如果生病住院了也能報銷一定比例的住院、醫療費。是社保中用處最大,效果最強力,我們平時接觸最多的保險。

生育保險:是國家給準備生小孩的女性,提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度。

工傷保險:顧名思義,就是國家給予我們在工作中遭受工傷或職業病乃至身故時,能夠及時獲得醫療救治以及必要的經濟補償的一種社會福利。

失業保險:是國家對失業者提供物質幫助以保障其基本生活,並為其提供專業訓練、職業介紹等幫助,為其再就業創造條件的制度。

住房公積金:就是國家給予公民來買房、租房、裝修房子的利息超低的貸款**。

我們所謂的「五險一金」,其實就是指社保五險加上住房公積金,也就是說,社保與五險一金的區別,就在於五險一金包含了社保。

這裡有一點需要注意,住房公積金並不屬於社保,有時候我們看到很多人直接稱呼五險一金為社保,僅僅只是為了方便統稱而已。

因此當我們以後聽到別人說,社保就是五險一金時,無需過於在意,廣義上來說這麼稱呼沒有什麼影響,自己心裡清楚不要弄混了就好。

另外,五險一金的繳納是國家強制的,用人單位必須繳納而且五險一金與我們的日常生活到處相關,如果對它不了解的話,不但可能明明正常繳納醫療險卻不給報銷、退休之後發現拿到的退休金沒別人多,生育險、工傷險、失業險的使用方法更是一問三不知。

望採納!

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第一,社會保險,包括基本養老保險,基本醫療保險,失業保險,工傷保險和生育保險,簡稱五險,沒有什麼四金。第二,不知道你說的四金是什麼概念,自然也沒有可比性。社會保險組成 主要專案包括養老保險 醫療保險 失業保險 工傷保險 生育保險。四金組成 養老保險金 醫療保險金 失業保險金 住房公積金。一般四金基數...

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1 概bai念不同 社保是社會保險 du的簡稱,是指養 zhi老保險 dao 醫療保險內 生育保險 失業保險 工傷保容險五個險種。五險一金是指養老保險 醫療保險 生育保險 失業保險 工傷保險及住房公積金。2 範圍不同 社會保險僅僅包含養老保險等五個險種,但五險一金還包含住房公積金。即五險一金包含社保...

社會保險和五險有什麼區別,五險一金和社保有什麼區別?

概念不同 社保是社會保險的簡稱,是指養老保險 醫療保險 生育保險 失業保險 工傷保險五個險種。五險一金指的是除上述保險外,還包括住房公積金。範圍不同 社會保險僅僅包含養老保險等五個險種,但五險一金還包含有住房公積金。即五險一金包含社保。沒有什麼不同,社會保險和五險包含的內容一樣都是 養老保險 醫療保...