跪求關於城鎮社群醫療體系建設狀況報告急謝謝

2021-03-04 05:04:31 字數 3249 閱讀 9041

1樓:匿名使用者

一、 我區社群醫療衛生服務體系的現狀

據了解,我區現有醫療機構52個,病床總數108張,其中:街道醫院2個,街道衛生院3個,門診3間,個體診所9個,廠企醫療室5個,農村衛生站30個。按我區常住人口15萬,流動人口約4萬計算,我區醫療機構病床擁有指數為1380人/張病床,是江門市平均病床擁有指數的3.

12倍(江門市醫療機構病床擁有指數442人/張病床)。我區社群衛生服務站不僅數量少,而且要自籌資金,加上醫護人員缺乏必要的系統培訓,醫護人員的水平較低,社群醫療衛生服務站便捷、經濟、有效的長處無法完全發揮出來,對病患者吸引力並不強。這些社群醫療衛生服務站已經逐漸發展成為乙個門診部,生存面臨困境,發展令人擔憂。

我區社群醫療衛生服務體系與其他市、區相比存在一定的差距。

二、 存在的突出問題及成因

隨著我區經濟社會的較快發展,醫療衛生事業也得到發展,醫療衛生服務水平以及人民群眾的健康水平得到了提高。但仍存在不少問題,在構建社群醫療衛生服務體系方面仍須努力。

一、對發展社群衛生服務的重要性認識不到位。社群衛生服務應是基本醫療保險的主要承擔者,它可以及時、方便、經濟地為參保人員提供服務,合理有效地使用醫療保險**。只有搞好社群衛生服務建設,才能最直接地為廣大群眾提供便捷、良好、高效的服務。

但基層人員對發展社群衛生服務的重要性還認識不夠。有的認為,社群衛生服務機構類似於基層衛生院,只不過是按街道辦事處設定、換一塊牌子而已;有的認為現在的醫院、衛生院,資源比較雄厚,已滿足需要了,沒有必要再發展社群衛生服務組織,讓其順其自然地發展就可以,沒有必要大力推動。由於認識上的偏差,社群衛生服務建設滯後於社會經濟的發展,滯後於醫療保險及衛生、藥品流通體制的改革,滯後於城市居民衛生服務需求的發展。

二、社群衛生服務職能擴充套件不到位。社群衛生服務作為城市化的產物,其職能是以居民需求為導向,為城市居民提供預防、醫療、保健、**、健康教育、計劃生育技術「六位一體」的綜合衛生服務。但在實際操作中,一些地方存在認識上的誤區。

在提供的服務上,有的認為,主要是為患者**頭痛感冒、為小孩接種疫苗、防疫等。這種對社群衛生服務職能的片面理解,影響了社群衛生服務機構的規範化建設和職能的充分發揮。

三、社群衛生服務的配套措施不到位。發展社群衛生服務,不僅需要硬體建設跟上,而且需要完善的配套政策和措施。目前,由於沒有統一的規劃或規劃不盡科學,社群衛生服務機構由原來的街道衛生院或醫院的派出機構轉製而成,人員不足,資金緊缺,設施落後,裝置陳舊,影響了正常工作的開展。

甚至很多社群沒有衛生服務機構,發展很不平衡。在軟體建設方面,稅費、**等優惠政策不到位,雙向轉診制度未建立,未納入醫療保險定點機構等,使得社群衛生服務業務受限、經濟困難、發展緩慢、面臨困境、難於生存。

四、人才培養機制不完善,醫務人員綜合素質有待提高。目前,從事社群衛生服務的醫護人員,主要是學歷層次較低的專科醫生或其他行業轉行而來的非醫科專業技術人員,部分人員只接受過很少一些專門教育。無論是醫療保健人員,還是護理人員,在數量和質量上,都未能滿足發展社群衛生服務的需要。

三、對策建議

一、認真貫徹國家檔案精神,提高對社群衛生服務建設的認識。2023年7月16日,國家十部委局聯合下發了《關於發展城市社群衛生服務的若干意見》;2023年2月21日,***又釋出了《***關於發展城市社群衛生服務的指導意見》,並且連續又發出了9個配套實施檔案,要求建立「融預防、醫療、保健、**、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的」(簡稱為「六位一體」)的社群衛生服務體系。發展社群衛生服務,不僅可以有效地滿足城市居民日益增長的衛生服務需求,而且有利於調整城市衛生服務體系的結構、功能和布局,提高效率,降低成本,同時,對穩定城鎮基本醫療保險制度的執行,也起著重要的支撐作用。

各級**應認真貫徹國家檔案精神,充分認識發展社群衛生服務的重要性,深刻理解其內涵,正確定位其職能,將其納入當地經濟和社會發展總體規劃和統籌規劃,納入**年度工作目標考核。民政部門作為社群工作的主要職能部門,應積極抓好社群衛生服務機構的布點及資源配置等工作。衛生、計畫、財政、勞動保障、教育等有關部門,應密切配合,各負其責,制定和完善配套政策與措施,促進社群衛生服務健康、有序發展。

二、在市場經濟法則和衛生規劃指導下,謀劃社群衛生服務發展。要樹立發展不唯成份、服務不分隸屬的全新所有制觀念,在**巨集觀調控下,搞活微觀,鼓勵競爭,優勝劣汰。凡是能夠為廣大群眾提供優質、便捷、**合理的基本衛生服務,不論是公立的還是私立的的社群衛生組織(基層醫療機構),都應依法依政策支援鼓勵其發展。

同時,作為社群衛生服務組織,必須接受衛生行政部門的業務指導,按醫療機構管理的有關規定予以規範,包括設定審批、人員配備、技術標準規範、服務物件、服務內容、服務專案、服務**等。

社群衛生服務組織作為城市醫療衛生服務體系的重要組成部分,在設定審批和布局上必須符合區域衛生規劃原則。根據社群衛生服務的特點,一般以街道辦事處為範圍設定社群衛生服務中心;在社群衛生服務區域過大或交通不便的區域,可考慮適當增設社群衛生服務派出機構(服務站)。為了充分利用現有衛生資源,在具體操作中,可通過公開招標等方式,對現有的

一、二級醫院、街道衛生院、企事業單位醫院及個體門診部等基層醫療機構進行改造、改組,由其轉製而成。對社群內多餘的、不符合衛生規劃的醫療機構要予以撤並、改組或自行關閉;對新增的機構要防止重複建設,盲目發展。

三、建立 「雙向轉診制度」,完善醫療保險政策。要實現「小病在社群,大病進醫院」。一是建立「雙向轉診制度」。

社群衛生服務機構要能夠在緊急救護後為危重病人提供轉診上的便利。為此,要求市轄區內所有二級以上綜合醫院、中醫院、專科醫院都要與社群衛生服務組織建立雙向轉診關係,承擔社群衛生服務的業務指導、技術支援、人才培養及雙向轉診等任務。二是將社群衛生服務機構列入基本醫療保險定點範圍,真正實現「一卡在手,大、中、小醫療機構任我走」。

社群居民患頭疼感冒等小病,沒有必要去大醫院,憑醫療保險卡可以就近獲得基本醫療服務。

四、貫徹多方籌資的原則,擴充套件社群衛生服務組織的經費**。在**出台的優惠政策上,各類社群衛生服務組織要一視同仁。對公立社群衛生服務組織而言,目前,**要根據實際情況,在充分利用現有資源的基礎上,應適當安排社群衛生服務管理資訊系統及公立社群衛生服務機構裝置更新等方面的啟動經費和人才培養、健康教育經費以及社群衛生服務機構的離退休人員費用和衛生人員的醫療保險費,經費保障應以市、區投入為主,並鼓勵社會各方面投資社群衛生服務。

五、建立人才保障機制。社群衛生服務組織具有醫療、預防、保健等多項職能,履行這些職能需要大量的全科醫護人員。在發展社群衛生服務中,應制定全科醫護人員培訓計畫,採取脫產培訓和崗位培訓相結合的辦法,加大培訓力度,培養盡快適應社群衛生工作需要的衛生工作人員。

省屬高等醫學院校要建立全科醫學教育基地。衛生部門要按照全科醫護人員任職資格標準,做好全科醫生技術職務評定工作。在社群衛生服務機構的人才選拔上,要不拘一格,打破地域所有、單位所有、人事隸屬、戶籍歸屬等觀念,實行公開招考、招聘,將有技術、有醫德的醫護人員充實到社群衛生服務機構中。

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