關於醫療保險報銷範圍的問題 10

2025-07-14 18:20:10 字數 2373 閱讀 2532

關於醫療保險報銷範圍的問題

1樓:鑽誠投資擔保****

醫保機構徵繳部門受理參保單位填報的《醫療保險繳費基數變更申報表》,並要求提供以下資料:

工資發放明細表;

參加醫療保險人員增減明細表》;

醫保機構規定的其他資料。

繳費核定:醫保機構徵繳部門稽核參保單位填報的繳費申報核定**及有關資料。稽核通過後,辦理參保人員核定或增減手續;

醫保機構徵繳部門根據繳費申報和核定情況,為新增參保人員及時記錄參保時間、當期繳費工資等資訊。醫保機構徵繳部門根據參保單位申報情況核定當期繳費基數;

醫保機構徵繳部門根據核定的參保單位當期繳費基數、繳費費率計算應繳數額,並列印出《醫療保險繳費通知單》反饋申報單位,並以此為依據進行徵收。

醫療保險報銷的範圍

2樓:韋良釗

1、在基本醫療保險報銷範圍內允許報銷的藥品;2、在基本醫療保險報銷範圍內允許報銷的診療專案;3、在基本醫療保險報銷範圍內允許報銷的醫療服務設施所產生的費用。報銷費用主要由統籌**支付,個人也要支付相應的一部分。

醫保報銷比例:一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。. 上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。.

如果是70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。.如果是70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》

第二十八條 個人帳戶用於支付統籌**支付範圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。

第三十一條 基本醫療保險**支付部分費用的診療專案和乙類目錄的藥品,其個人自付比例,由省人民**確定。

第三十二條 霍亂、鼠疫等甲類傳染病的醫療費用由統籌**全部支付。衛生行政部門確認的暴發性、流行性傳染病的醫療費用由人民**撥專款解決。

醫療保險報銷範圍

3樓:王銳

醫保卡的報銷只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。報銷公式為: (總費用-門檻費-白費超支費用)x(75+ ,正常情況下,實際報銷比例在20%~60%。

自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定一些檢查費和診療 費也不能報銷;醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付i ]急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢;參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自付部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%,即報銷金額=自付部分x509%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條:符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

醫保報銷範圍 -法律知識

4樓:楊國良

法律分析:參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

醫療保險報銷的範圍是什麼

5樓:吉祥

法律分析:醫保的報銷範圍符合基本醫療保險**支付範圍的醫療費用,按照本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療專案目錄以及服務設施範圍和支付標準報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

醫療保險報銷範圍

6樓:網友

醫保、農合住院的,如果用要在報銷範圍內的都可以報銷,只是報銷比例不同。

7樓:痛苦4年的人

1要住院。2必須用的藥是進了統籌的。

3按比例。

8樓:健美又歡喜的東風

胃鬥痰住院不可以報嗎?

9樓:身心所不了然

自己包輕工 做事傷了左手中指 合作醫療為什麼這麼麻煩。

商業醫療保險的報銷範圍包括哪些,醫保報銷都包含哪些專案啊?

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學校的醫療保險,急,學校的醫療保險怎樣報銷?

1 不知道你具體投保的是哪家保險公司的學平險 你說不如商業保險,其實學平險也是商業保險之一 不知道你具體的條款,所以沒辦法給你最準確的答案,只能是大致說說 2 一般情況下,學平險包含意外保險和住院保險兩部分,如果是意外傷害引起的保險事故,不論是門診或住院都是可以賠付的,但門診費用不可能賠25000元...