農村醫療保險規定了哪些範圍,農村醫療保險的範圍是哪些

2022-02-05 23:55:00 字數 4888 閱讀 6789

1樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

2樓:匿名使用者

需要提供:

1、住院發票

2、出院證(以上兩樣都要原件)

3、住院費用和用藥清單(蓋有住院醫院公章,做大型檢查要有報告單,不過大型檢查一般為自費專案)

4、戶口或身份證影印件

5、新型農村醫療保險證書

6、最好能提供住院醫院的社保定點醫院證明,因為定點與非定點醫院在報銷比例上有差別。證明如果由住院醫院所在地的社保或新型農村合作醫療中心提供會更有說服力。

帶上以上資料回戶口所在地新型農村合作醫療管理小組報銷。

目前在戶口所在地縣以外的醫院就醫,報銷比例非常低。四川低到20%,(非定點10%),還要先扣1000元門檻費和所有自費專案。

不用寫申請或開證明。(除非新型農村醫療保險證書與戶口簿上名字不符)農村醫療保險如何報銷?一、什麼是新型農村合作醫療制度?

新型農村合作醫療制度是由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。實施新型農村合同醫療制度是幫助農民抵禦重大疾病風險的有效途徑,是推進農村衛生改革與發展的重要舉措,對於提高農民健康保障水平,減輕醫藥負擔,解決因病致貧、因病返貧問題,具有重要作用。

二、哪些人可以參加新型農村合作醫療?

除已參加城鎮職工基本醫療保險的居民外,其餘農村居民均應參加戶口所在地的新型農村合作醫療。

由於合作醫療屬於互助共濟性質,所以必須是以家庭為單位,實行整戶參保,避免保大不保小、保弱不保強,中小學生必須與其家庭成員一併參加合作醫療。已參加城鎮職工基本醫療保險的人員不能同時參加新型農村合作醫療。

三、新型農村合作醫療的籌資標準是多少?

目前,我市新型農村合作醫療籌資標準為:農民個人每年繳費10元、省財政補助25元,市財政補助15元,合計50元。

四、醫藥費報銷有哪些具體規定(報銷範圍)?

市**[2003]214號及市**辦公室[2004]152號、[2005]52號、[2006]186號檔案規定了醫藥費報銷的具體範圍和比例,並不是所有的住院醫藥費用都可報銷,如工傷、自然分娩、交通事故、醫療事故、自殺、酗酒、打架鬥毆等發生的住院醫藥費用不在報銷範圍之內。

可報銷的費用專案是:

1、床位費(鄉鎮衛生院最高12元/天,市級及市級以上醫療機構最高15元/天);2、藥品費(藥品使用範圍執行省規定的藥物目錄);3、檢查費(檢查、化驗等,限額600元);4、**費(300元以內按實結算,300元以上部分按50%納入報銷範圍);5、手術費(按規定收費標準執行);6、輸血費(手術或搶救,每次住院最高限額500元);7、材料費(每次住院最高限額2000元);8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用,視同住院費用進行補償。

五、報銷的比例是多少?

剔除不可報銷費用後,可報費用根據就診醫療機構級別的不同相應打折:本市鄉鎮衛生院100%,本市市級醫院90%,市外80%,無轉診證明60%。折後費用實行分段按比例結算:

4000元以內報銷45%;4001-8000元報銷55%;8001-12000元報銷65%;12001-20000元報銷75%;20000元以上報銷80%。每人每年最高補償金額不超過3萬元。

六、醫藥費用報銷需要哪些材料?有哪些手續和程式?

(一)所需材料為:

1、住院發票原件;2、出院記錄;3、醫藥費用清單或醫囑單(由就診醫院提供);4、本人身份證明(身份證影印件或戶籍證明);5、其他**診證明、打工地證明等)。

(二)手續和程式

患者在市內就診,直接在各定點醫療機構結算住院費用;轉市外的住院費用,在1個月內將上述材料交本鄉鎮衛生院(合管所)經辦人員辦理結報手續,經初審後,由鄉鎮集中送交市醫保處結算。

七、住院是否需要辦理批准或登記手續?如何辦理?

參合人員在本市各定點醫療服務機構(衛生院)住院**不需辦理任何手續。但因病情需要轉市外就診**的,由經治醫生填寫病情診斷,醫療機構醫保辦審批。報市合管辦備查。

急診在十日內按規定程式補辦。

八、外出打工人員的醫藥費如何報銷?

外出打工者住院**,除需提供住院發票、出院記錄、醫藥費用清單(或醫囑單)、身份證明外,還需提供打工地的打工證明材料(可由打工所在地的居委會或工廠等單位提供)。否則,按無轉診證明比例結算。

九、參加合作醫療人員醫藥費報銷時限是如何規定的?

根據市**有關檔案規定,2023年度合作醫療籌資繳費時間截至2023年12月25日,參合人員在2023年1月1日至12月31日期間的住院藥費用可以按規定範圍和標準給予報銷。當年度的醫藥費用必須在次年2月底前全部結清,逾期將不再受理。

十、新型農村合作醫療**的使用和監督?

全市農民繳納的每人10元以及**補貼的40元全部存入市財政,實行專戶儲存、專款專用。農民住院醫藥費用經鄉鎮審核後,報市城鎮職工醫療保險管理處結算。市合管辦(設在勞動和社會保障局)將對整個醫藥費報銷實施全過程的監督,確保規範有序進行。

所有醫藥費用及結報金額都要在鄉鎮**或衛生院的醒目位置張榜公示,接受群眾監督,讓百姓明白希望採納。。。

農村醫療保險的範圍是哪些

3樓:匿名使用者

農村醫療保險是針對當地的農業戶口的沒有社保、鎮保的人員、外地常住戶口並取得居住證,而且沒有外保的人員、18周歲以下的學生、未入學兒童。

具體看你是哪個省市的哪個區縣的,每個地方都有具體的檔案,上面有詳細的規定。至於報銷的醫療範圍就看當地鎮上的具體檔案制度,每個地方的報銷範圍和比例都不同的,你最好問題具體一點。

4樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

5樓:極布敏感

農村戶口,在不同級醫院享受不同的報銷待遇.

農村醫療保險報銷範圍包括哪些

6樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

7樓:花落愛也落

農村醫療保險屬於國家醫療體系的一部分,只有住院才能報銷,報銷比例和報銷範圍一般都有限制。重疾險屬於給付型保險,可一次性賠付。萬一不幸患了大病,即可賠付一筆能自由支配的錢,這錢愛幹嘛幹嘛,不管是用於****期還是生病期間的生活開支都沒有問題。

如果不知道買啥,我推薦北京人壽超好保重疾險,保障責任全,**親民,無懼對比,快來了解吧。

農村醫療保險報銷範圍有哪些

8樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

農村醫療保險的保的範圍的什麼?

9樓:匿名使用者

新型農村合作醫療醫藥費用不予報銷的範圍

(一)未參加當地新型農村合作醫療的;

(二)轉診住院**未經新型農村合作醫療管理辦公室批准,急診就**)診者未在5日內補辦有關手續的;

(三)計畫免疫保償範圍內的;

(四)母嬰保健保償範圍內的;

(五)非診斷所必需的不合理檢查費用;

(六)**費、煎藥費、住院伙食費、取暖費、出診費、救護車費、特護費、包房費等;

(七)健康體檢、器官移植、輸血、安裝假肢、義眼、鑲牙以及各種美容、整形、矯治等費用;

(八)因酣酒、打架鬥毆、自我傷害、交通事故、醫療事故等發生的醫藥費用;

(九)受僱傭致傷的;

(十)各種不育(孕)症、性功能障礙、科研性、臨床驗證性的診療費用等。l

偽造、塗改農村合作醫療有關票證的,將農村合作醫療證件轉借他人就診騙取補償的,予以追回,取消該戶當年補償資格。

10樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

農村合作醫療保險報銷範圍是如何規定的

11樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

12樓:皆有可能

合作醫療屬於社保範疇,地域性強,具體到某個地方的辦事流程還真是需要諮詢當地有關部門。不過除了一些細節上不同外,大致報銷流程可以分為如下幾個部分:

一、報銷所需資料

1、 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

二、報銷流程 :

參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。

新型農村合作醫療報賬指南

住院報賬程式:

醫院直接報賬:

因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

農村醫療保險是何時開始實施的,農村醫療保險是哪年幾月實施的

新型農村合作醫療保險是從2003年開始的。新型農村合作醫療制度從2003年起在全國部分縣 市 試點,到2010年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。從2003年起,財政對中西部地區除市區以外的參加新型合作醫療的農民每年按人均10元安排合作醫療補助資金,地方財政對參加新型合作醫療的農民補助每年不低於人均10...

農村醫療保險怎麼登出

各個地方的政策是有差異的,建議諮詢一下當地社保中心或居委會。個別地方需要 當事人帶戶口本 身份證,可直接在戶籍所在地的鄉鎮人社服務中心辦理退保手續,並可委託他人辦理 還有的地方 已參加新型農村醫療合作保險的,無法取消,只能暫停 且繳納的50元保金不能退還 據了解目前農村醫保都是按年繳費,如果不按時繳...

醫療保險交重了怎麼辦,農村合作醫療保險交重了怎麼辦?

醫保現在還是屬地管理,參保在 享受 由於你長期在外地工作,不建議暫停外地的交費了,否則異地就醫你無法解決的 就這樣好了 回答基本醫療保險重複交費符合條件可申請退費。根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件 1 參保人員必須到基本醫...