日間手術報銷比例低,日間手術為何不能報銷

2025-04-29 06:45:08 字數 1851 閱讀 7736

1樓:勤凡靈

推行日間手術需得到醫保政策的支援,目前冊卜大多數地方規定,患者只有在住院當天的醫藥費用才能報銷,住院搭姿兆之前的術前檢查還沒有列入報銷範圍。逐步擴大納入新農合支付的日間手術範圍,適當提高日間手術等門診診療報銷比例。

日間手術又叫非住院手術不需要住院或僅留觀。

二、三天;能減輕家屬負擔。日間手術的患者往往需要提前在門診做完所有的術前檢查,符合評估的病人,才能再約時間入院手術。此前,部分地區醫保政策規定日間手術門診檢查費用按門診待遇報銷,報銷比例和水平均低於住院待遇,由此造成日間手術患知租者為了報銷更多費用選擇住院,小病大治,既加劇了醫院床位緊張狀況、造成醫療資源的浪費,又加重了群眾醫療費用負擔、增加了醫保**支出。

新政策的出臺很好的解決了這一問題,將日間手術患者住院前不超過1周的門診費用,按住院醫保待遇結算,實行同比例報銷。這裡需要說明的一點是,日間手術門診費用是指與日間手術**直接相關的術前檢查和化驗等費用,與**無關的體檢。

2樓:颯爽且深遠灬小熊

日間手術的報銷比例取決於您的醫療保險公司,一般情況下,大多仔攔弊數醫療保險公司都會提供80%的報銷比例,但也可能會有不同的報銷比例。建議您諮詢您的醫療保險公司,瞭解更多關於日間手術報銷比例的資訊。日間手術的報銷比例取決於您的醫療保險念族公司,一般情況下,大多數醫療保險公司都會提供80%的報銷比例,但也可能會有不同的報銷比例。

日間手術為何不能報銷

3樓:律臨張瑩瑩

日間手術不符合報銷規定,因此無法報銷。

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

醫療保險報銷條件如下:

1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品;

2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險**按規定予以支付;

3、參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌**統一比例支付。

法律依據

中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

日間手術可以報銷嗎

4樓:律臨李豔麗

法律分析:新政策的出臺很好的解決了這一問題,將日間手術患者住院前不超過1周的門診費用,按住院醫保待遇結算,實行同比例報銷。這裡需要說明的一點是,日間手術門診費用是指與日間手術**直接相關的術前檢查和化驗等費用,與**無關的體檢等費用醫保不能報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

轉院的醫保怎麼報銷比例,轉院後醫保報銷比例

回答報銷比例不一樣。縣外醫療,新農合轉診視窗在為患者辦理紙質轉診手續的過程中,同時進行網上電子轉診,這種情況報銷比例是一樣的,另外急診 重症精神病,不需辦理紙質轉診,可通過 直接實施電子轉診,其報銷比例出不會降低。非急診和重症精神病,不先辦理紙質轉診手續,直接去外地住院,住院後通過 實施網上電子轉診...

醫保甲類的報銷比例,醫保甲類乙類報銷比例

醫保甲類乙類報銷比例各是多少?醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例 最高報限額2萬塊。在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50 退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70 70歲以上報銷80 回答甲類藥品按報銷比例100 報銷。...

單位醫保住院報銷比例,職工醫保住院報銷比例

基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險 參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病 等所帶來的經濟風險。職工醫保住院報銷比例如下 門診精神病患者因精神疾病到本人選擇的定點醫院...