醫保甲類的報銷比例,醫保甲類乙類報銷比例

2022-02-24 20:44:40 字數 5396 閱讀 5501

1樓:小島知道

醫保甲類乙類報銷比例各是多少?

2樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

3樓:劉繼印律師

回答甲類藥品按報銷比例100%報銷。對於b類,一部分費用由自己支付,一部分費用應予以報銷。具體報銷比例因各地政策和具體藥品而異。

需要注意的是,基本醫療費用部分只有在高於基本醫療費用起付標準的情況下,才會按照規定的比例和標準報銷。

也就是說,總費用的15%與醫療保險無關,也就是說,所謂的c類費用全部以現金支付。

因此,對於甲類藥品,除必須扣除的專案外,其他費用一律100%報銷;乙類藥品只報銷70%-80%的部分費用,自費藥品全部自行承擔。

醫保甲類乙類報銷比例各地有所不同。

甲類藥品按照報銷比例的100%報銷。乙類要自付一部分,報銷一部分,具體的報銷比例根據各地政策和具體藥品而有所不同。

醫保目錄是根據國家基本藥物目錄篩選的,甲乙類是按照療效**比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付.而乙類基本有自付比例,同一種藥在不同的省市自付的比例不同。

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4樓:企慧網:免費註冊公司

基本醫療保險國家藥品目錄將藥品分為三類:第一類甲類,可以全部進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷的;第二類乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔部分費用後,剩餘部分進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷;第三類丙類,這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔。所以,對於甲類藥品一般除必須扣除的專案外,其他按100%報銷;乙類藥品只報銷一部分70%-80%,自費藥需要自己全部承擔。

即費用總數的15%與醫保無關的費用,就是所謂的丙類費用全部由現金支付。報銷金額=(總費用-起付線-乙類自費-全自費)×報銷比例。

5樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

醫保甲類乙類報銷比例

6樓:小島知道

醫保甲類乙類報銷比例各是多少?

7樓:勤奮的陸

醫保甲類乙類報銷比例各地有所不同。

甲類藥品按照報銷比例的100%報銷。乙類要自付一部分,報銷一部分,具體的報銷比例根據各地政策和具體藥品而有所不同。

醫保目錄是根據國家基本藥物目錄篩選的,甲乙類是按照療效**比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付.而乙類基本有自付比例,同一種藥在不同的省市自付的比例不同。

例如:宜賓市的乙類藥品報銷額度高達100%。宜賓市人社局規定對於參保居民在本市範圍內,實行基藥零差率銷售的鄉鎮中心衛生院、衛生院(社群衛生服務中心),使用基本藥物目錄內的藥物,其中屬於乙類藥品的,參照甲類藥品不設個人自付比例。

此外,各地勞動和社會保障局對醫保乙類品種有調整權利,調入和調出總量控制在品種數量的15%以內,而各地均無權對醫保甲類品種做調整.

擴充套件資料

2月23日,人社部公布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年版)》(以下簡稱「新版藥品目錄」)並發出相關通知。新版藥品目錄由凡例、西藥、中成藥和中藥飲片4部分組成,其中西藥和中成藥部分共收載藥品2535個,較2023年版目錄增加了339個,增幅約15.4%。

人社部要求,各省(區、市)社會保險主管部門對新版藥品目錄甲類藥品不得進行調整,並應嚴格按照現行法律法規和檔案規定進行乙類藥品調整。

人社部要求,有關乙類藥品調整,各省(區、市)應於2023年7月31日前釋出本地基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。調整的數量(含調入、調出、調整限定支付範圍)不得超過國家乙類藥品數量的15%。各省(區、市)乙類藥品調整情況應按規定報人社部備案。

人民網▬宜賓醫保政策調整 乙類藥品100%報銷、

人民網▬新版醫保藥品目錄公布

8樓:打娘胎裡喜歡你

甲類藥品按照報銷比例的100%報銷。乙類要自付一部分,報銷一部分,具體的報銷比例根據各地政策和具體藥品而有所不同。

要注意的是,進入基本醫療費的部分,在高於基本醫療費用起付標準後,才按照規定比例和標準報銷。在醫療保險藥品目錄裡,甲類目錄是保障目錄,其中的藥品是100%報銷的。

例:某統籌地區一職工發生住院醫療費20000元,其中藥品費用7000元,分別是甲類藥品5000元,乙類藥品1000元,非《藥品目錄》內的藥品費用1000元。則該職工住院醫療費用支付辦法如下:

(1) 非《藥品目錄》內的藥品費用1000元,由該職工全部自付;

(2) 乙類藥品費用1000元,由該職工首先自付20%,即200元;

(3) 甲類藥品費用5000元和乙類藥品費用的80%(即800元),共5800元與其他應納入統籌**支付範圍的醫療費用一起,按基本醫療保險的住院費用報銷規定予以支付。

9樓:匿名使用者

醫保甲乙類報銷比例如下:

1.甲類,甲類藥品100%按照報銷比例報銷。

2.乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔部分費用後,剩餘部分進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷; 例如乙類藥品費用1000元,由該職工首先自付20%,即200元;剩下的則是可以進行報銷。

10樓:信用管家

一般來說,藥品、醫療服務專案、醫用材料可分甲、乙、丙三類進行管理。

根據醫保報銷政策,參保人員發生的醫療費用,甲類費用全部納入報銷範圍;

乙類費用需個人先付一定比例後,其餘的納入報銷範圍;

丙類費用為住院時使用自費的藥品和診療專案,由自費補充保險報銷40%;

丁類費用統籌**和自費補充保險均不予報銷;

超限價自付,指部分藥品、器材(醫用材料)和床位費,統籌**實行限價支付,超出限價以上的部分全部由個人自付,限價以內納入報銷範圍。

【舉例】某統籌地區一職工發生住院醫療費20000元,其中藥品費用7000元,分別是甲類藥品5000元,乙類藥品1000元,非《藥品目錄》內的藥品費用1000元。則該職工住院醫療費用支付辦法如下:

(1) 非《藥品目錄》內的藥品費用1000元,由該職工全部自付;

(2) 乙類藥品費用1000元,由該職工首先自付20%,即200元;

(3) 甲類藥品費用5000元和乙類藥品費用的80%(即800元),共5800元與其他應納入統籌**支付範圍的醫療費用一起,按基本醫療保險的住院費用報銷規定予以支付。

各地的醫保甲類乙類報銷比例是不一樣的,建議可向當地的社保局諮詢,或撥打社保查詢**12333!

11樓:匿名使用者

"甲類醫保藥品"可以從自己的帳戶餘額中直接支付,乙類醫保藥品自己需要承擔(大多數為10%-20%自負)自負一定比例(藥物之間有差異).在刷醫保卡時會有顯示的.你可以刷卡前先問問醫生自己自負的比例..

12樓:匿名使用者

基本醫療保險國家藥品目錄將藥品分為三類:

第一類甲類,可以全部進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷;

第二類乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔部分費用後,剩餘部分進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷;

第三類丙類,這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔。

「甲類」藥品是臨床**必需的,使用廣泛、療效好,同類藥品中**較低的藥品;由國家統一制定,各地不得調整,使用「甲類藥品」所發生的費用,按基本醫療保險的規定支付。

「乙類」藥品是可供臨床**選擇使用,療效好,同類藥品中比「甲類」藥品**略高;「乙類藥品」由國家制定,各省、市、區根據當地經濟水平、醫療需求和用藥習慣適當進行調整,但不能超過國家制定「乙類藥品」,總數的15% 與醫保無關的費用即所謂的丙類費用全部由現金支付。

醫療保險目錄對於銷售的意義,是通過醫院**模式下來進行行銷。很多患者就醫是有醫療保險的,但不在醫療保險目錄上的品種不在報銷範圍內,需要自費解決。所以沒有進醫療保險目錄的品種在醫院的銷售會受到量的限制,而在保險目錄範圍內的自然可以突破患者的心理瓶頸了。

而且很多醫院也是公費醫院,對進藥有相關規定。是否為保險目錄就是很重要的。

13樓:n已

甲類藥全報銷 ,乙類藥報銷70-80%。

甲類藥品是指,由國家統一制定、臨床應用廣泛的藥品,按基本醫療保險辦法規定支付費用。

乙類藥品是指,基本醫療保險**有能力部分支付費用的藥品,使用這類藥品產生的費用先由職工自付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險的規定支付費用。

14樓:匿名使用者

醫保甲類藥報銷75%,乙類要報銷10%。

15樓:匿名使用者

甲類藥按100%報銷,乙類按70%-80%進行報銷。

16樓:好社保

基本醫療保險國家藥品目錄將藥品分為三類:

甲類:

臨床**必需,同類藥品中**較低

可以全部進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷;

乙類:可供臨床**選擇使用,**略高

需個人先按一定的比例承擔部分費用,剩餘部分進入醫保報銷範圍;

丙類:多為保健藥品、新出的藥品。

這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔。

醫保甲類的報銷比例

17樓:你欠我錢搗辸

甲類藥品100%按照報銷比例報銷。

例:某統籌地區一職工發生住院醫療費20000元,其中藥品費用7000元,分別是甲類藥品5000元,乙類藥品1000元,非《藥品目錄》內的藥品費用1000元。則該職工住院醫療費用支付辦法如下:

(1) 非《藥品目錄》內的藥品費用1000元,由該職工全部自付;

(2) 乙類藥品費用1000元,由該職工首先自付20%,即200元;

(3) 甲類藥品費用5000元和乙類藥品費用的80%(即800元),共5800元與其他應納

入統籌**支付範圍的醫療費用一起,按基本醫療保險的住院費用報銷規定予以支付。

18樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

請問 醫保,甲類 乙類 丙類藥分別能報銷比例是多少

甲類費用全部進入基本醫療費用 乙類要自付10 90 進入基本醫療費用 丙類可能指自費吧,或適當放寬類。進入基本醫療費的部分,高於 門檻費 基本醫療費用起付標準 後按照在職與退休不同的比例易於的統籌支付 就是報銷啦 所以,不能單獨說 住院時用的甲類 乙類 丙類藥,分別能報銷比例是多少 基本醫療保險國家...

醫保用藥甲類,乙類,分別報銷百分比?

各地政策不一樣,在我市甲類藥全報,乙類要要根據職工型別,住院所在醫院等級等因素來考慮,建議諮詢當地社保局。病情分析 醫保藥品目錄分為甲類和乙類,對於甲類藥品,將按照基本醫療保險的規定報銷,不得再另行設定個人自付比例。對於乙類藥品可根據 承受能力,先設定一定的個人自付比例,再按規定報銷。指導意見 首先...

醫保範圍內可100 報銷藥品甲類有哪些

醫保範圍內甲類藥品,也不可以報銷100 城鎮職工基本醫療保險,除掉門檻費可以報銷85 城鎮居民基本醫療保險和新農合醫療保險,除掉門檻費可以報銷60 65 可以100 報銷醫療費用的有 離休老幹部 工傷 等。有一本醫保書,你可以查查,在人力資源與社會保證廳可以買到,網上也有 醫保甲類乙類報銷比例 醫保...