報工傷保險賠償流程,工傷險報銷險賠償流程

2023-09-06 19:09:40 字數 4060 閱讀 1801

1樓:匿名使用者

工傷保險賠償程式如下:

一、工傷報告程式。

單位應當自工傷事故發生之日或者職業病確診之日起15日內,向當地勞動行政部門提出工傷報告。

二、工傷認定程式。

由社會保險經辦機構對工傷(亡)事故進行調查確定是否屬工傷的程式。

三、工傷鑑定程式。

工傷鑑定是在申請工傷鑑定的職工被認定為工傷的基礎上,在其醫療終結或醫療期滿之後,由縣以上勞動鑑定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。

四、協商賠償程式。

工傷鑑定以後,就可以依據鑑定的標準計算出賠償數額了。

五、勞動仲裁程式。

與用人單位協商解決不了的,則可以依據勞動仲裁法規提起仲裁程式。

六、法院審理程式。

對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。

七、執行程式。

仲裁或者判決生效後,用人單位不支付賠償費的,則可以依據生效法律文書向法院執行局提起執行申請,由法院執行。

法律依據】工傷保險條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。

2樓:法務餘老師

你好,親,一、工傷報告程式單位應當自工傷事故發生之日或者職業病確診之日起15日內,向當地勞動行政部門提出工傷報告。二、工傷認定程式由社會保險經辦機構對工傷(亡)事故進行調查確定是否屬工傷的程式。三、工傷鑑定程式工傷鑑定是在申請工傷鑑定的職工被認定為工傷的基礎上,在其醫療終結或醫療期滿之後,由縣以上勞動鑑定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。

四、協商賠償程式工傷鑑定以後,就可以依據鑑定的標準計算出賠償數額了。五、勞動仲裁程式與用人單位協商解決不了的,則可以依據勞動仲裁法規提起仲裁程式。六、法院審理程式對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。

對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。七、執行程式仲裁或者判決生效後,用人單位不支付賠償費的,則可以依據生效法律文書向法院執行局提起執行申請,由法院執行。

工傷保險條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。

3樓:惠企百科

工傷保險的理賠流程如下所示:1、事故傷害經當地社保部門認定為工傷以及經當地勞動能力委員會出具的鑑定結論;

2、持工傷證明材料到社會保險經辦機構申請工傷保險待遇;

3、社會保險經辦機構審核工傷保險申請人的申請;

4、由社會保險經辦機構按照法律規定向工傷保險申請人發放工傷保險賠償金。

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4樓:周慧群

法律分析:職工發生工傷事故後單位三天內上報工傷快報(職工**出院),之後憑勞動部門的工傷認定、發票、出入院證明、清單填製相應的審批表,之後工傷、生育科制撥付單由單位經辦人到財務科劃款。

法律依據:《工傷保險條例》第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:

一)工傷認定申請表;

二)與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)的證明材料;

三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書)。

工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。嫌歲。

工傷認定申請人提供材搜者滲料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料後,社會保險行政部門應當受理。

工傷保險條例》第十九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請後,根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部世脊門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑑定,依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑑定書的,社會保險行政部門不再進行調查核實。

職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

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5樓:胡金東

勞動者遭受工傷事故傷害,應當先向人社局申請工傷認定,所在單位應當在事故發生的30內申請。工會、工傷職工或者其近親屬在一年內提出認定申請。申請工傷認定應當提交以下材料:

1、《工傷認定申請表》;

2、與用人單位存在勞動關係的證明材料;

3、醫療診斷證明等。

工傷認定並傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的,向設區的市級勞動能力鑑定委員會提出申請(一般設立在同級人力資源和社會保障局)。申請勞動能力鑑定應當填寫《勞動能力鑑定申請表》並提交:

1、《工傷認定決定書》原件和影印件;

2、有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定影印或者複製的檢查、檢驗報告等完整病歷材料;

3、工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和影印件;

4、勞動能力鑑定委員會規定的其他材料。

根據鑑定結論,主張工傷保險待遇。不同的傷殘等級,獲得的補償不同。主要的補償是:

醫療費、一次性傷殘補帶乎助金、一次性就業補助金、一次性醫療補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、護理費等。

向社會保險經辦機構申領工傷保險待遇,一般需要提交以下資料:

1、居民身份證原件及影印件;

2、認定工傷決定書;

3、工傷職工停工留薪期確認通知;

4、申請工傷醫療待遇支付還需要提供:

1)醫療機構出具的傷害部位和程度的診斷證明;

2)工傷職工的醫療(**)票據、病歷、清單、處方及檢查報告;

3)居住在統籌地區以外的工傷職工在居住地就醫的,還需提供《工傷職工異地居住就醫申請表》;

4)工傷職工因舊傷**就醫的,還需提供《工傷職工舊傷**申請表》;

5)批准到統籌地區以外就醫的工傷職工,還需提供《工傷職工轉診轉院申請表》。

5、申請輔助器械費用還需要提供蠢乎悉:

1)工傷職工配置(更換)輔助器具申請表;

2)配置輔助器具確認頃察書;

3)輔助器具配置票據。

6、申請傷殘待遇還需要提供:

勞動能力鑑定結論書。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑑定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。

工傷認定和勞動能力鑑定應當簡捷、方便。

工傷保險賠償流程

6樓:賈寶驊律師

第一步:工傷認定由社會模鉛搭保險經辦機構對工傷(亡)事故進行調查確定是否屬工傷的程式,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的,又沒有投工傷保險的情況下,可以不走這一程式。

如果單位沒有提起工傷認定的旦拿,工傷者一定要在事故發生之日起一年內向勞動部門提出工傷認定申請。社保經辦機構調查認定後,書面通知單位及傷者。第二步:

工傷鑑定工傷鑑定是在申請工傷鑑定的職工被認定為工傷的基礎上(即走完工傷認定程式後),在其醫療終結或醫療期滿之後,由縣以上勞動鑑定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑑定包括勞動能力鑑定和致殘等級鑑定。狹義的工傷鑑定指傷殘等級鑑定。

第三步:協商賠償程式工傷鑑定以後,就可以依據鑑定的標準計算出賠償數額了。單位投了工傷保險的,就直接由國家工傷保險機構依據標準發放工傷保險待遇。

沒有投保的(特指在工傷保險機構投保),則依據標準與用人單位協商解決。第四步:勞動仲裁程式與用人單位協商解決不了的,則可以依據工傷保險條例及各省市下發的工傷保險條例依據提起仲裁。

第五步:法院審理程式對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。

第六步:執行程式仲裁或者判決生效後,用人單位不支付賠償費的,則可以依據生效法律文書向法院執行局提起執行申請,由法院執行。第七步:

申訴程式對生效判決不服的,則可以申請啟動再審程式,但這一般很難。

法律依據】中華人民共和國社會保險法全文》第三十八條。

因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:(一)**工傷的醫療費用和**費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑑定費。

工傷保險怎麼報銷,工傷險怎麼報

一 工傷保險報銷流程是怎麼樣的 1 發生工傷24小時內要向社會保險經辦機構報送工傷報告表。2 發生工傷單位應當自事故傷害之日或被診斷 鑑定為職業病之日起30日內,向勞動科提出工傷認定申請,用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合工傷保險條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。...

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工傷險怎麼報

工傷保險的報案,應當按照如下步驟進行 第。一 職工發生事故傷害,所在單位應當自事故傷害發生之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。第。二 用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬 工會組織在事故傷害發生之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政...