(北京)公司給我上了商業保險,孩子的醫療保險可以報銷嗎

2022-02-26 17:29:07 字數 6238 閱讀 6685

1樓:友邦精靈

你們公司都不知道,你怎麼知道還可以報銷孩子的50%?我都暈了!

2樓:生命天空保險網

社保肯定是不管孩子的醫療報銷的。

但有團體商業保險,是有可能可以給孩子醫療報銷的(因為我知道有這樣的企業團險),這個你要問單位行政了,公司上的哪家保險公司的什麼商業險種,因為真的能報銷,還必須通過單位向這家公司理賠的。

3樓:

不太清楚,你說的是什麼,

一般福利比較好的單位,單位會保險孩子的醫藥費。或者是,現在給孩子上一老一小保險。

至於,單位給你上的保險,應該報銷不了小孩的醫藥費用。

4樓:匿名使用者

根據你的描述,你所在的公司除了為你們辦理了社會保險之外,還為你們購買了團體的商業保險作為補充,這種補充醫療或者是綜合醫療保障的具體責任是個案個議的,有的單位只為員工的保障進行補充,有的單位則會為員工子女也辦理補充保障,具體的條件和比例都是各不相同的,因此你最好是去問一下人力資源管理部門的人,讓他們把公司為你們買的商業團體保障的細則找乙份給你,具體看一下。有些公司是把這個事情委託給統一的專業機構去辦理的,比如說外企服務中心等,不過,人事部門會有具體的資料備案,你也可以請他們幫忙問。

5樓:理財規劃員

問清楚是什麼保險產品,哪家公司的,然後找保險公司問清楚

商業醫療保險和社保當中的醫療保險可以同時報銷嗎?

6樓:對對保險網

社保主要保障生活的基本所需,是最給予人們的是低限度的保障,而商業保險的保障層次則更高,兩者或有重合,但並不可替代。對於商業保險和社會保險之間具體有什麼不一樣,你想知道的都在這篇文章之中《社保好還是商業保險好?社保和商業保險的區別?

一般是先用社保報銷,報銷後如果還有沒報銷完的錢就可以再用商業醫療險報銷。題主好像不是很了解社保商保之間的區別,可以往下具體了解,對一些報銷內容會知道的更多一些。

接下來,就讓我們就通過醫療險來看看社保和醫保之間的區別吧。

1、在保障內容上的區別

社會醫療保險的保障內容不如商業醫療保險豐富。像**費、院外會診費,病歷工本費等服務專案類的醫療費用支出和義眼、義肢、助聽器等診療裝置及醫用材料類的費用支出都不屬於社會醫療保險的保障內容,而商業醫療保險的保障內容則可以覆蓋這些費用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像現在**癌症,其實已經研究出了許多具有針對性且***小的癌症靶向藥,只是費用比較昂貴。如**肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。

然而,這類進口特效藥卻通常不屬於社保範圍內,對於沒有配置商業醫保作為補充的癌症患者,此時只能選擇服用傳統抗癌藥了。

2、報銷的額度不同

社會醫療保險的報銷比例並不高,如果沒有商業醫療保險做補充,其保障力度是遠不足夠的。還有,社會醫保的報銷比例會因異地**,而又更加低一點。萬一患上了較為嚴重的疾病,醫療費用較高,單靠社會保險是不夠的。

如圖,有一半以上的醫療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

倘若你還不甚了解為什麼社保不能替代商業保險,那就再看看這篇文章吧《商業保險的保障內容與社會保險的不同之處》

望採納!

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7樓:韓飛律師

商業醫療保險和社保當中的醫療保險是可以同時報銷的。

一、商業醫療保險報銷:保險公司會先根據保險條款確定可以賠付的專案(一般和社保的理賠範圍一致‍),在扣除免賠額後,賠付實際產生的合理且必要的醫療費用。

二、社保包括:養老、醫療、工傷、失業、生育保險等。

8樓:優保網專家

請問你購買的是什麼型別的重大醫療保險呢?如果是確診給付型的重疾保險,若發生重疾,保險公司一次性的給付相應保險金額,與社保報銷不衝突;如果是費用報銷型的,與社保是不能同時報銷的,只能報銷剩下的費用。

9樓:

看情況,應該不能同時報的。

醫保和商業保險公司都給上了,看病後兩個能同時報銷嗎?

10樓:小娜姊

根據中國保監會《健康保險管理辦法》第四條規定,費用補償型醫療保險的給付金額不得超過被保險人實際發生的醫療費用金額。

這裡就要用好商業醫療保險的「墊底費」,即商業醫療保險的報銷門檻。由於社保優先商業醫療保險的報銷原則,在報銷時,社會基本醫療保險報銷之後,剩餘的醫療費用,商業醫療保險會根據合同報銷相應的比例。

因此當花費在一定額度內,就可以走醫保,超過了這個額度,超過的部分就由商業醫療保險來按規定報銷。這樣不但很好地將兩者結合,為自己配置了更全面保障,也能夠省下選擇無「墊底費」的商業醫療保險時貴的那部分保費。

重大疾病保險和醫保能否同時報銷?

這個是完全可以的。

當你罹患所購買的重大疾病保險合同中所包含的疾病,保險公司通常會一次性賠付你合同中所約定金額的錢。這筆錢要怎麼花,用在哪,是由你自己決定的。這筆保險金的賠付和你的社會基本醫保所進行的報銷完全沒有衝突,兩者互不影響。

就如快保家小保之前常說的,重大疾病保險的重要意義就在於補充家庭因為家人罹患重大疾病而帶來的經濟損失,以避免家庭因病致貧,背上沉重的負擔。重大疾病一般**期都會比較長,且需要陪伴護理,不但病人沒有了收入。

家人因為要照顧病人不能工作也失去了經濟**,醫藥費、生活費以及孩子身上的開支,都是巨大的支出項,這就需要乙個合適的重大疾病保險來提供經濟上的幫助,保證了在第一時間能夠有充足的**經費,使後續**可以順利進行。尤其是還有房貸車貸的家庭。

社會醫療保險和商業保險保險可以同時報銷嗎

11樓:墨汁諾

分段報銷: 先去社保報銷,社保報銷剩下不報的再到商業保險公司去報。

報銷時,要遵循先社保後商業保險的原則。消費者在報銷的時候,要遵循先社保後商業保險的原則,先通過社保報銷,報銷的時候說明還要通過商業醫療保險報銷。

若被保險人因非重大疾病需住院**而導致醫藥費用開支,給付值等於實際醫療費用80%的一般住院保險金,每一保險期間內,累計補償可達保險單上載明的一般住院保險金額。由於社會基本醫療保險和商業基本醫療保險的責任範圍是一樣的,自費部分都要自己出的。

擴充套件資料:

醫療報銷

門診(一)使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。

(二)無醫保卡到門診看病,請使用《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。

1、報銷範圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和a類醫院發生的普通門診、急診費用。

2、門診起付線:乙個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。

3、報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社群90%,封頂線:2萬元。

4、所需材料:

身份證原件;

醫學診斷證明書原件;

門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

普通門診、急診收費的收據原件、

門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期貼上在收據後面)。

6、經辦流程:乙個自然年度內累計超過起付標準,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體,將生成的電子資訊及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。

12樓:宿德文杜甲

重大疾病保險是針對某些特定的重疾的,像癌症、心臟病、尿毒症之類,具體重疾種類要看每個公司的條款規定,因一般的疾病住院是不賠的,只在發生上述重大疾病之後,憑確診證明一次性領取保險金額,只報一次,之後合約就終止了。而社保的醫療保險,包括兩方面,乙個是醫保卡,可以平時買藥用,乙個就是住院醫療,不管什麼原因住院,因醫院級別不同,扣除一定的免賠之後按比例賠付,這個是每次住院都能用的。如果說得了一般疾病,社保報銷。

如果得了重大疾病,只要確診,保險公司就會一次給付保險金額,這不是報銷用的,是直接給你的,願意用來看病還是用來做別的或者直接不治了留給家裡人,都隨你,這些錢的處置方式保險公司是不管的。而社保,是需要到時候拿著費用單子去報銷的。總之一句話,如果得了大病,保險公司會給一筆錢,住院的費用也可以用社保報出來。

13樓:匿名使用者

社保和商業保險報銷:

分段報銷: 先去社保報銷,社保報銷剩下不報的再到商業保險公司去報。

一、社會保險是國家強制性要求購買的一種保險,國家發展社會保險事業,建立社會保險制度,建立社會保險**,目的使勞動者在年老、患病工傷、失業、生育等情況下,獲得幫助,享受保險待遇。我國《勞動法》《社會保險法》都明文規定,用人單位為勞動者繳納社會保險是用人單位的法定義務,明顯具有國家強制性的特點,用人單位不得以任何藉口和理由拒絕承擔該項法定義務。

二、商業保險一般是保險公司的一種商業保險,帶有一定的商業性質,商業保險是對社保的一種補充

一般來說,在繳納補充醫療險後患者在生病住院後只需要承擔5%-30%的費用,由於各地政策性的原因,醫療補充保險各不相同,而且還是有上限的

一般住院的保險責任是:若被保險人因非重大疾病需住院**而導致醫藥費用開支,給付值等於實際醫療費用80%的一般住院保險金,每一保險期間內,累計補償可達保險單上載明的一般住院保險金額。由於社會基本醫療保險和商業基本醫療保險的責任範圍是一樣的,自費部分都要自己出的。

對於交通事故發造成的醫療費用,以及住院期間**費和**費、護理費等社會醫保是不報銷的。由此可見,社保僅僅是在職員工的乙個最基礎的保障,僅限於社會平均水平,要想進一步的獲得醫療保障,還必須要通過商業保險來補足。

14樓:

您好!首先要確認幾點,因為這和您的賠負有關。請諒解!

第一,因為什麼住院!第二,購買的是何種型別的商業保險!

因為您沒有提供以上兩點,我只能舉例給您回答!

假如一:您因為普通疾病(非意外)住院.如果您購買的商業保險有附加住院醫療.

那是可以報銷的!報銷的方法是:根據國家規定三大目錄在社會保險給您報銷後的剩餘部分,可以要求保險公司提供報銷!

假如二:您因為以外住院,如果您購買的商業保險有意外傷害保險,那也是可以報銷的!報銷方法同上!

假如三:您不管以為何種情況住院.沒有購買附加住院或者附加意外傷害保險.那保險公司是不給報銷的!

希望我的回答可以讓您滿意!

15樓:當年的氣質

可以同時報銷的 社保和商業保險的性質都不一樣 提供住院手續證明和消費清單到社保經辦機構辦理(社保) 商業保險同樣要提供證明到你所購買保險的保險公司去辦理喲

16樓:暮春水月

你好,只能乙個先報,報完了可以再報另乙個。沒有先後順序。

商業醫療保險和社保醫療保險報銷時衝突嗎?

17樓:對對保險網

商業保險能夠彌補社會保險的不足之處,是社會保險的重要補充,社會保險並不能替代商業保險而存在。有關商業保險與社會保險的區別的具體介紹,在這篇文章裡都有《社保保什麼?商保保什麼?

不衝突一般是先用社保報銷,報銷後如果還有沒報銷完的錢就可以再用商業醫療險報銷。題主好像不是很了解社保商保之間的區別,可以往下具體了解,對一些報銷內容會知道的更多一些。

社保和商保在醫療險上的區別可以說是最典型的了,下面,我們就拿醫療險來進行乙個對比分析,看看為什麼商業保險不可替代。

1、商業醫保的保障內容與社會醫保的保障內容不完全一樣

社會醫療保險在這方面遠不如商業醫療保險全面。商業醫療保險能夠承保院外會診費,急救車費,**費等醫療費用支出,而對於這些社會醫療保險都是不承擔保險責任的,也就是說都不屬於社會醫保的保障範圍。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。人人都很害怕癌症,這些年在癌症**方面其實也有不少進展,如現在很多種癌症已經有**的特效藥了,只不過費用上負擔比較大。如**肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。

可是,這種藥屬於社保藥物之外,倘若沒有購買商業保險,絕大部分癌症患者消費不起這些特效藥。

2、報銷的額度不同

具有國家福利性的社會醫療保險,因為要顧及全國參保的公民,所以報銷的比例並不如商業保險高。對於異地**,就算可以報銷,報銷的比例又得再次打折,而商業醫保的報銷比例通常不會因異地**而有所改變。如此可見,沒有商業醫保的補充,如果罹患的是較為嚴重的疾病,社會醫保發揮的作用並不大。

如圖,有一半以上的醫療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

社會保險和商業保險在其他方面也有許多不同之處,想知道的朋友,請繼續看這篇《難道有了社保就可以不買商業保險了?》

望採納!

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