臨床執業醫師考試輔導：慢性淋巴細胞白血病的**
1樓：健康養生小顧問
慢性淋巴細胞白血病是臨床執業醫師考試中的一部分考點，希望臨床執業醫師考生認真複習，順利通過臨床執業醫師考試。
cll**不詳，目前尚無證據說明反轉錄病毒、電離輻射可引起該型別白血病；但發現幾種因素與該病密切相關：遺傳性（種族和家族性）及性別。
1.遺傳因素有cll或其他淋巴系統惡性疾病家族史者，直系親屬發病率較一般人群高3倍。cll患者的親屬自身免疫病的發生率也明顯增加。
2.染色體異常約50%的cll患者具有染色體異常，常累及12或4號染色體，-8、i（7）、i（2p）、tqq-、-x等異常均有報道。染色體異常與病程有關，疾病早期染色體異常佔20%左右，晚期病例可達70%.
cll受累的染色體常涉及免疫球蛋白編碼基因（如14號染色體的重鏈基因）或癌基因（如12號染色體的c-ras-harvey和11號染色體的c-ras-kirsten）。
臨床助理醫師高頻考點：白血病分類、分型
2樓：醫學生
在法、美、英(fab)合作組分型基礎上， 1986年，我國血液學專家綜合國內外關於急性白血病分型的新發展，提出了以下診斷標準：
一、急性淋巴細胞白血病(all)可分為3個亞型：
l1型，細胞分化較好，以小淋巴細胞為主，**反應較好；
l2型，以大淋巴細胞為主，有大小不均，**反應相對較差；
l3型，以大細胞為主，大小較一致，**緩解率很低。
二、急性非淋巴細胞白血病(anll)可分為7個亞型；
1、m1即急性粒細胞白血病未分化型，骨髓中原始粒細胞≥90%(非幼紅系細胞)。
2、m2即急性粒細胞白血病部分分化型又分為2個亞型。
m2a骨髓中原粒細胞佔非幼紅細胞的30~89%，單核細胞<20%，早幼粒細胞以下階段》10%。
m2b骨髓中異常的原始及早幼粒細胞增多，以異常的中幼粒細胞增生為主，其胞核常有核仁，有明顯的'核漿發育不平衡，此類細胞》30%。
3、m3即急性早幼粒細胞白血病，骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細胞增生為主，佔非幼紅細胞的≥30%，其胞核大小不一，胞漿中有大小不等的顆粒，又分二亞型；
m3a為粗顆粒型，嗜苯胺蘭顆粒粗大，密集甚或融合。
m3b為細顆粒型，嗜苯胺蘭顆粒密集而細小。
4、m4即為粒-單核細胞白血病，按粒系胞和單核細胞形態不同，可包括下列四種亞型；
m4a以原始和早幼粒細胞增生為主，原幼單和單核細胞佔非紅系細胞的≥20%。
m4b以原幼單核細胞增生為主，原始和早幼粒細胞佔非紅系細胞的》20%。
m4c原始細胞即粒細胞系，又具單核細胞系形態特徵者》30%。
m4eo除上述特徵外，有嗜酸顆粒粗大而圓。著色較深的嗜鹼性粒細胞，佔5~30%。
為急性單核細胞白血病，又可分二個亞型；
m5a 未分化型，骨髓原始單核細胞≥80%。
m5b 部分分化型，其骨髓中原始和幼稚單核細胞》30%，原單核細胞<80%。
紅白血病，骨髓中幼紅系細胞》50%，且常有形態學異常，骨髓非紅系細胞中的原始粒細胞(或原始+幼單核細胞)>30%，血片中原粒(或原單核)細胞》5%，骨髓中非紅系細胞中原粒細胞(或原始+幼稚單核細胞)>20%。
巨核細胞白血病。
2012臨床執業醫師內科慢性淋巴細胞白血病：臨床表現
3樓：充昊天
慢性淋巴細胞白血病(chronic lymphocytic leukemia cll)是由於淋巴細胞腫瘤樣增殖，其特點為成熟形態的淋巴細胞在體內積聚使血液和骨髓中淋巴細胞增多，淋巴結、肝、脾腫大，最後累及淋巴系統以外的其他組織，cll細胞呈單轉殖性增伏巧臘殖，95%以上的慢淋為b細胞型，3-5%為t細胞型。
cll在我國發生率較低，僅佔慢性白血病的10%，日本和印度與我國相似，而歐美發病率很高，佔慢性白血病的50%或更多，患者多為老年人，50歲以上佔90%，男女之比為2：1.
臨床表現。一、一般症狀。
起病隱襲，進展緩慢，腫瘤本身可引起的疲倦、乏力、消瘦等症狀。
二、感染。由於免疫異常致免疫功能減退而發生各種感染，最常見的感染有呼吸道、**、胃腸道、泌尿系、敗血症等。
三、肝脾淋巴結腫大。
淺表淋巴結腫大是慢淋最常見的體徵，隨著病情的進展，可由小變大，由少增多，由區域性至全身。腫大的淋巴結表面光滑、無粘連、可活動、質地硬、無壓痛等特點。腹腔淋巴結可引起腹痛，縱膈淋巴缺滑結腫大可引起咳嗽、聲啞及呼吸困難等。
肝多為輕度腫大，脾腫大不如慢粒明顯。
四、**損害。
約10%患者寬歷可有**損害，呈散在性紅色或紫紅色斑丘疹，系白血病細胞的**浸潤所致。也可有非浸潤性**損害，如**搔癢、色素沉著、紅斑、剝脫性皮炎及帶狀皰疹。
執業助理醫師考試多少成績通過，執業助理醫師考試多少成績通過
技能考試在七月份就知道了，一般當場就知道或當地衛生局公布。筆試在十二月中下旬公布成績。技能和筆試都可以在國家醫學考試中心查詢，但只能查詢當年的。醫師資格考試醫學綜合筆試合格分數線為 臨床執業醫師 360 臨床執業助理醫師 180 口腔執業醫師 358 口腔執業助理醫師 178 公共衛生執業醫師 35...
執業助理醫師報考執業醫師考試條件
第九條 具有下列條件之一的，可以參加執業醫師資格考試 一 具有高等學校醫學專業本科以上學歷，在執業醫師指導下，在醫療 預防 保健機構中試用期滿一年的 二 取得執業助理醫師執業證書後，具有高等學校醫學專科學歷，在醫療 預防 保健機構中工作滿二年 取得執業助理醫師執業證書後，具有中等專業學校醫學專業學歷...
執業助理醫師分數線怎麼查分，執業助理醫師分數線怎麼查分
醫師資格考試成績，一般來說是可以在網上查到的哈，把你的考試號拿切登陸，找到查詢那一欄就可以查詢了，目前來說，有14年和15年 16年的差不多，要查什麼時候的，你看看自己的日期就可以了的，反正自己把握吧，相差不會很大。每年的分數線都是不同的哈，每個地區的公布時間也是不同的，建議以當地為準。很多人都在問...