1樓:北網域名稱醫
醫保連續中斷繳費3個月(含)的,視為中斷參保,就不能使用了。
社會保障卡卡面和卡內均記載持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本資訊,卡內標識了持卡人的個人狀態(就業、失業、退休等)。
可以記錄持卡人社會保險繳費情況、養老保險個人賬戶資訊、醫療保險個人賬戶資訊、職業資格和技能、就業經歷、工傷及職業病傷殘程度等。
社會保障卡是勞動者在勞動保障領域辦事的電子憑證。持卡人可以憑卡就醫,進行醫療保險個人賬戶結算;可以憑卡辦理養老拆旦保險事務。
可以憑卡到相關部門辦理求職登記和失業登記手續,申領失業保險金,申請參加就業培訓;可以憑卡申請勞動能力鑑定和申領享受工傷保險待遇等。
此外,社會保障卡還是握在勞動者手中開啟與系統聯絡之門的鑰匙,憑藉這把鑰匙,持卡人可以上網查詢資訊,將來還可以在網上辦理有關勞動和社會保障事務。
2樓:abc保險網
醫保卡停了,醫保卡個人滲基賬戶裡的錢還是可以使用的,只能用於買藥和門診看病,如果是疾病住院的話,是不能享受醫保報銷的,要自費。醫保停交,從停交之日的次月起暫仔配停醫療保險待遇。簡單說,不是立即停用,是下個月起不再念喊指享受醫療保險待遇。
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醫保卡停保了,去醫院看病還能用嗎?
3樓:楊子興
法律分析:還可以繼續使用。一般情況下,如果你參加職工醫療保險,但後來由於鄭鉛辭職等原則停交,那麼,你的醫保賬戶將在停止繳費的次月被封存,就不能享受醫保待遇了。
這是因為醫保跟養老保險不一樣,醫保是現收現付,用現在的錢看現在的病,繳費就能享受醫保待遇,不繳費就不能享受。你醫保卡里剩下的錢會清零和作廢。在你的賬戶封存期間,醫保卡里的剩下的錢依然可以使用,可以用於在醫保定點醫院看病就醫,持卡結算,一直到醫保卡里喊裂好的錢用完為止。
部分地區會凍結,需要去社保中心解凍,解凍後可以使用;養老保險賬戶等其他賬戶的錢是不能使用的,要等退休後才能使用(前提是繳滿了15,中間可以斷繳)。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療源高制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。
醫保停了看病還能報銷嗎
4樓:劉偉長
醫保斷了不能報銷。因為有相關的規定,醫保卡停了,醫保卡個人賬戶裡的錢還是可以使用的,只能用於悶槐買藥和門診看病,如果是疾病住院的話,是不能享受醫保報銷的,要自費。社保斷繳後,醫療保險也是斷繳的狀態,這個時候,如果生病住院,是無法享受醫保報銷的。
尤其是中斷職工醫療保險,不僅會影響住院報銷,還有可能會造成不足累計年限的要求,無法按期享受醫保福利。
醫保的作用:
1、可以穩定社會生活;
2、可以實現再分配;
3、可以促進經濟發展;
4、大部分地區購車買房和社保掛鉤,要求只有繳納社保滿一定的期限,才可以在當地購車買房;
5、工傷保險的用途,支付**費用、生活護理費、傷殘補助和傷殘津貼;
6、生育保險的用途,可以享受產假、生育津貼和生育補助金。螞薯友。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法手高》第四條。
中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險諮詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
醫保停了還可以用醫保卡看病嗎
5樓:創作者
醫保卡如果停了不到乙個月,則當月還能用醫保卡看病;但是自次月起就不能享受相應的醫療保險待遇。除非參保人員補繳醫保達一定期限,才能使用醫保卡進行報銷。
【法律依據】
中華人民共和國社會保險法》第二十六條。
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療巖鋒顫保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十七條。
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休粗敗年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退基慎休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條。
符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條。
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
醫保停了看病還能報銷嗎
6樓:法師兄莊法務
醫保停了看病不能報銷。但醫保卡個人賬戶裡的錢還是可以使用的,只能用於買藥和門診看病,如果是疾病住院的話,是不能享受譽陪醫保報銷的,要自費。
參保人在職期間隨單位參加城鎮職工基本醫療保險的實際繳費年限可累計計算;中斷繳費的次月停止享受醫療保險待遇。參保人3個月內補齊欠費的,欠費期間的繳費年限計入個人醫療保險實際繳費年限,可享受待遇。超過3個月的,醫療費用從再次繳費之月的第13個月後享受醫療保險待遇。
單位繳納醫療慶槐蠢保險費,從繳費次月開始享受待遇。
中華人民共和國社會保險法》第二條。
國家建立基本養老保險、基明慧本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
7樓:北網域名稱醫
在醫保停繳期間住院不可以報銷的,所以醫保不能停,一旦中斷就不能享受住院報銷,建議在新單位尚未幫個人辦理醫保的這段時間,一定要自己繳納不能中斷。醫保的特殊性決定要信閉防範無病不參保、有病才參保的投機行為,所以對繳納和使用醫保有如下規定:
1、參保後有3個月的待遇等待期,3個月之後才能夠享受醫保待遇。
2、參保後中斷繳納醫療保險費的,從次月起停止醫療保險待遇。
3、停保3個月以上的,不能續保,要重新參保。
這裡針對您個人的情況,已經參保一年是符合第乙個條件的,如果停保已經超過三個月了,那就只能重新參保了,不夠三個月的話趕緊自己先去補上以免耽誤使用。
關於醫保報銷範圍:
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用,自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
報銷公式為:(總費悄冊用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷,參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%。
醫保卡停掉了,還能看病嗎
8樓:崔茂秀
法律分析:醫保卡停掉了,醫保卡個人賬戶裡的錢還是可以使用的,但是隻能用於買藥和門診看病,如果是疾病住院的話,是不能享受醫保報銷的,需要自費。醫保停交,從停交之日的次月起暫停醫療保險待遇。
簡單說,不是立即停用,是下個月起不再享受醫療保險的待遇。醫療保險自停交之日起有三個月的缺敏燃緩衝期,如果超過了這個期限,繳納年限要重新計伏虛算,同時也視為中斷參保,而在中斷參保後再次辦理參保手續的話,需拿拿要連續繳滿六個月後,才可重新享受醫保的待遇。此外,醫療保險一般可以中斷三次,否則也需要重新累計繳納的年限。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
醫保卡停保了,去醫院看病還能用嗎
9樓:孫姐說法
醫保停交,從停交之日的次月起暫停醫療保險待遇。簡單說,不是立即停用,是下個月起不再享受睜物醫療保險待遇。醫保卡停了,但是醫保卡個人賬戶裡的錢還是可以使用的,只能用於買藥和門診看病,如果是疾病住院的話,是不能享受醫保報銷的,要自費。
醫療保險自停交之日起有3個月緩衝期,如果超過了這悉如液個期限,繳納年限要重新計算,同時也視為中斷橡戚參保,而在中斷參保後再次辦理參保手續的話,需要連續繳滿6個月後,才可重新享受醫保待遇。此外,醫療保險一般可以中斷3次,否則也要重新累計繳納年限。
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