外地醫保能不能在上海使用?外地醫保能在上海用麼

2023-05-28 20:35:02 字數 3106 閱讀 9383

1樓:我愛學習

外地醫保卡不能在上海使用。

根據***《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》檔案的規定:所有用人單位及其職工都按照屬地管理的原則,若您在外省市參加醫療保險,應享受當地的醫療保險待遇。因此外地醫保卡不能在上海使用。

覆蓋範圍和繳費辦法。

城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險,由各省、自治區、直轄市人民**決定。

基本醫療保險原則上以地級以上行政區(包括地、市、州、盟)為統籌單位,也可以縣(市)為統籌單位,北京、天津、上海 3個直轄市原則上在全市範圍內實行統籌(以下簡稱統籌地區)。

所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統籌地區的基本醫療保險,執行統一政策,實行基本醫療保險**的統一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠洋運輸等跨地區、生產流動性較大的企業及其職工,可以相對集中的方式異地參加統籌地區的基本醫療保險。

以上內容參考:百科-***關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定。

2樓:職場達人騮蓮蓮

1、外地醫保能不能在上海使用,上海醫保卡可以在開通異地就醫的城市使用。2、為了防止在外地就醫住院,外出前一定要填寫兩張表:《基本醫療保險異地居住就醫申報表》《城鎮職工基本醫療保險探親出差)申報表》然後到到醫療保險管理中心備案。

3、一旦在外地因病住院,需要及時通知單位,單位也需要填寫一張表:《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》並在48小時內報醫療保險管理中心,醫保中心將委託當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。4、異地住院發生的費用先由個人墊付,出院後將住院病歷影印件、醫囑單影印件、**用藥明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表影印件送到單位,由單位按規定時間送醫療保險管理中心。

形成背景異地就醫問題的存在由來已久,其原因是醫療服務的享受者和費用支付者不是同一主體,人員參保地和醫療費用發生地不是同一地區。在公費、勞保醫療時代,其表現形式主要是出差在外人員的急診、單位派駐外地人員的醫療,以及轉往外地的就醫。由於以往的公費、勞保醫療是單位管理,因此「異地就醫」問題並沒有成為乙個社會問題。

而當前「異地就醫」之所以成為了乙個群眾反映較多的社會問題,主要與在社會主義市場經濟體制下人員流動的自由度增大、現代企業經營範圍的全國化甚至國際化,以及醫療保險制度的社會化等因素有關,這些因素使「異地就醫」形式多樣化、內涵複雜化、人群集中化。

3樓:湛清昶

我是安徽農村,在老家已交過醫療保險,現在上海長期居住,合作醫療在上海能用。

外地醫保能在上海用麼

4樓:彭宗輝

地醫保可以在上海用。報銷方法如下:

1、在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;

2、出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具乙份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

3、出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著身份證回參合所在地報銷;

4、省外報銷的比例最低,報銷比例為合理費用的45%,醫院級別越低,報銷比例越高。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條。

國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條。

職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條。

符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

醫保報銷流程怎麼走。

1、本地住院就醫。應在單位繳費所在地醫保定點醫院住院,住院時需將醫保證、醫保本直接交到所在醫院的醫療保險科,結算時自動報銷基本醫療費用;

2、外地住院就醫。因出差或長期在外地工作員工生病:必須是急診的,可在當地醫院住院**,但要在三天之內申報到市醫療保險局監察科。(如非急診醫療費用不給予報銷。);

3、轉診到外地就醫。在單位繳費所在地住院未見效果或醫院醫生建議轉院到外地,必須是指定醫院:中心醫院和市人民醫院,開轉診信和相關檢查材料到醫療保險局監察科進行審核,同意後方可轉院。

外地醫保卡在上海能用嗎

5樓:廣州律師劉振海

對於那些常在外地出差或者是退休後被安置在外地的人們來說,可以去醫保中心登記備案,這樣即便在異地看病,消費後的醫療費用是可以到你醫保所在地辦理報銷手續。當然如果你長期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登記,這樣你常駐地和醫保所在地都可以同時接受醫療保障,只不過如果你去大城市看病的話,可能報銷的額度就沒有小城市要高。

醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。

醫保具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。

社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。醫保卡由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

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