先天性心臟病如何報銷,心臟手術報銷政策

2023-05-28 04:40:04 字數 3422 閱讀 3547

1樓:

事情一般是這樣的:首先要加入醫保,並在當地醫院初查後開據同意你於外地就診的證明後你才可以到外地非盈利機構就診。缺少一項都不可。

我有個朋友,他參加醫保了,但是由於就醫心切,未通過當地醫療部門就診,也就是沒有第二步(開據同意外地就診證明很關鍵),直接去北京行心臟支架術,花了十多萬,回來後本地醫保拒絕報銷。我幫他找了有關部門的一二把手,並同意報銷後的一半拿出來打點,結果還是行不通。可見程式一定要有的,不得馬虎。

2樓:田振宇大夫

如果孩子的可以等等再手術的話,可以等到明年。政策明年出台並實施。部分省市已經開始試點,可以報銷90%。可以諮詢你們當地醫保或者農村合作醫療辦公室。

以下是新聞報道:

陳竺此前列席山西代表團審議預算和計畫報告時表示,農村兒童白血病、先天性心臟病是兩種**周期長、**成本很高的大病,這些不幸的患者家庭中,有的面對巨大的不幸無可奈何,有的舉債看病、因病致貧甚至家庭破產。「我們希望從這兩種大病入手,逐步實現新農合大病統籌報銷70%、民政的大病救助解決20%、個人只承擔10%費用的醫療保障格局。」從而為新農合大病統籌趟出一條路來,切實解決農村因病致貧的問題。

3樓:咖啡學習

聽說過!是某些醫院!但是沒聽到過政策!

還是建議到當地的 醫政 機關詢問!

我本人覺得可能不大!

現在祝你小孩平安 健康!還是在當地的詢問比較實際 , 即使報銷 要是分地區的話! 就報不了。

心臟手術報銷政策

4樓:廣東越眾律所朱斌主任

按國家規定都會報銷,但報銷比例因為當地財政補貼以及民政局的政策不同而有所差異,一般報銷比例在總費用80%左右,有的地方會全部報銷,有的地方規定在指定醫院手術**全部報銷,而不在指定醫院手術的則不予報銷或部分報銷,具體建議去當地醫院心臟外科和民政局去詳細了解。報銷比例:目前國產藥物支架屬於材料費,一般按50%納入醫保報銷範圍。

其他費用如住院手術、醫藥費用,根據醫療保險的規定,按85%-90%報銷。說明:在異地做支架手術,一樣可以報銷。

一般縣級醫院是報銷40%,市級醫院報銷35%,省級醫院報銷30%。此外,能夠報銷幾個支架,是根據本市職工上一年度平均工資的4倍左右確定的。

法律依據:中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》

第二十七條 依照本條例繳納基本醫療保險費的用人單位的人員,享受基本醫療保險待遇。

第二十八條 個人帳戶用於支付統籌**支付範圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。

第二十九條 嚴重疾病住院**的醫療費,按下列辦法支付:

一)起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。

二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。

三)起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌**支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。

先天性心臟病醫保可以報銷嗎報銷比例是多少謝謝

5樓:北網域名稱醫

先天性心臟病和白血病等重大兒童疾病的醫療報銷比例不低於70%。

新《方案》實施後,凡符合條件的參合(保)兒童,在兩病定點醫院住院**的,按規定享受補償,其中新農合或城鎮居民醫保的政策範圍內報銷比例原則上不低於70%。

先天性心臟病新農合報銷比例

6樓:律臨任微律師

法律分析:一般情況下70%左右。先天性心臟病一般是常見的先天性疾病之一,不同的先心病手術的費用也不相同,具體的報銷比例需要結合當地的醫保政策還有疾病目錄來判斷,但是先天性心臟病可以辦理特殊慢性病手續,在新農合的基礎上再二次報銷,那樣自己的花費費用會更加的少。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

先天性心臟病醫保可以報銷多少

7樓:律漸

法律分析:先天性心臟病和白血病等重大兒童疾病的醫療報銷比例不低於70%。醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。

通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上**的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌**。

職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌**和個人賬戶。

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第三十五條 用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。

第四十四條 職工應當參加失業保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納失業保險費。

第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

新農合給先天性心臟病的兒童報銷多少

8樓:

摘要。根據農村兒童重大疾病救治病種費用標準,3周歲以上兒童先天性心臟病手術費用在27000-30000元之間,報銷後,患兒家庭只需自付8100-9000元。

根據農村兒童重大疾病救治病種費用標準,3周歲以上兒童先天性心臟病手術費用在27000-30000元之間,報銷後,患兒家庭只需自付8100-9000元。

新農合對先心病報銷。

寶寶是先天心臟病開胸了,看了150000左右能報銷多少。

新農合報銷政策。

先天性心臟病的**費用3一5萬元左右,按國家規定都會報銷,但報銷比例因為當地財政補貼以及民政局的政策不同而有所差異。一般報銷比例在總費用80%左右,有的地方會全部報銷,有的地方規定在指定醫院手術**全部報銷,而不在指定醫院手術的則不予報銷或部分報銷。您花了15萬,能報多少?

具體建議去當地醫院心臟外科和民政局去詳細了解。

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