1樓：網友
醫保資金比較緊張。一般療養的不予報銷。
大多數的疾病都是可以報銷的，就是功能性的疾病給予報銷，非功能性的不予以保銷， 進口藥物不能報銷，其它多數可以報銷的。營養品除外。
哪些疾病不能在醫療保險報銷範圍內報銷
2樓：平安健康保險
（一）存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔。
1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用。
2、工傷、職業病；
3、女工生育；
4、流氓鬥毆；
5、酗酒致傷；
6、交通肇事；
7、他人故意傷害；
8、醫療事故；
9、美容、健康體檢；
10、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；
11、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；
二)非疾病**專案類。
1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美專案以及亂非功能性整容，矯形手術等；
2、各種**、增胖、增高專案；
3、各種健康體檢；
4、各種預防、保健性的診療專案；
5、各種醫療諮詢(不含精神科諮詢)、醫療鑑定。
四)**專案類。
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源；
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、**、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；
3、近視眼矯形術；
4、氣功**、****，保健性的營養**、磁療等輔助性**專案。
五)其他。1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療專案；
2、各種科研性、臨床驗證性的診療專案；
3樓：知乎管家
簡單點給你說 只要是病這個範疇內的都報銷。
哪些醫保能報銷，哪些不能報？
4樓：皆有可能
去哪些醫院才能報銷醫保？
大家都知道，在辦醫保卡的時候，需要選擇定點醫院，只有到定點醫療機構就醫，才能按照規定報銷醫療費用，否則是沒法報銷的。
我們選定點醫療機構的時候，一般都是選四家定點醫院，其中有一家社群醫院是必須要選的。社群醫院最好選居住地附近的，如果沒有，選單位附近的也行。
除了這四家定點醫療機構，大部分城市還有很多不用選也能報銷醫保的醫院，大家可以根據醫院門口顯示或者在當地社保局官網查詢。
很多小夥伴反映，自己根本不記得選定點醫院這回事，那麼忘了自己選的定點醫院是哪幾家也是可以查詢的。一般可以通過三種方式查詢：
第一種方法是拿著身份證、社保卡，到當地社保局查詢。第二種方法是給當地的社保局打**查詢。第三種方法適合網際網絡操作熟練的，那就是登入當地社保官網查詢。
如果你搬家了想要換定點醫院的話，這個也可以更改。一般居民醫保可以在當地社保官網自行操作更改，職工醫保只能通過單位操作更改。雖然麻煩一點，但是更改乙個更近的定點醫院，平時感冒發燒什麼的，去醫院報銷也方便一些。
關於社保重大疾病的報銷比例，是否可以全報
5樓：種花家的小公尺兔
社保重大疾病不可以全部報銷，醫治花費巨大且在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。
一般包括：惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。
保險公司將產品定名為重大疾病保險，且保險期間主要為成年人（十八週歲以上）階段的，該產品保障的疾病範圍應當包括本規範內的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）、重大器官移植術或造血幹細胞移植術；
終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期）；除此六種疾病外，對於本規範疾病範圍以內的其它疾病種類，保險公司可以選擇使用；同時，上述疾病應當使用本規範的疾病名稱和疾病定義。
6樓：墨汁諾
具體要看是什麼疾病，有很多進口藥，包括國產藥，也有一部分不在報銷範圍內，一般報銷百分之七八十。
20種疾病入農村大病保障，報銷比例不低於90%，包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
7樓：巧公尺樂
據國家最新出臺的一系列政策，針對一些特別貴的大病，我國將建立補充醫保報銷制度，在基本醫保報銷的基礎上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低於50%。在職員工住院醫療報銷報銷比例醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
重大疾病醫保報銷流程。
所有的大病患者，一旦住院後，必須儘快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。
住院醫療費用之外，便是門診醫療費用。要順利報銷門診醫療費用，需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關**進行初審；定點醫院將初審合格參保居民資訊報各城鎮醫療保險經辦機構稽核。最終稽核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》，蓋章後生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
申請白血病等7種病的門診報銷，則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊，攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審，初審合格後填寫相關**。對符合規定的門診慢性病患者發放《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》，並按照相應的時間享受相關待遇。
8樓：薄荷保
大病醫保報銷比例只有50%左右。大病醫保僅報銷醫保目錄裡的費用。以最常見的大病癌症為例：
如果使⽤進⼝藥、靶向藥等特效藥，則年**費⽤要到50萬元以上。而這部分優質特效的藥物，恰恰是不在醫保目錄的報銷範圍上的。
大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。
在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方**確定。
納入大病保障的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
9樓：公主
不全報，他們也要看用的是什麼藥，能不能報？
10樓：眨貨店
社保重大疾病的報銷比例在百分之7o
11樓：網友
不可能，只要**、用藥、檢查、材料都在醫保報銷目錄之內，最多報到90%。而且這還是辦理了大病養老保險的，否則只能按基本醫療保險報銷比例報銷。
12樓：夜鷹
扣除社保不報銷專案，按比例報銷，但有限額，一般不超過10萬。
所有的疾病都可以報銷醫保嗎
13樓：匿名使用者
在當地的醫保中心**就可以查，疾病病種，藥品和**專案名錄，各地有差異的。
14樓：匿名使用者
**費、院外會診費、病例工本費、出診費、檢查**加急費、點名手術附加費、特需醫療服務；醫療諮詢、醫療鑑定、床位費、救護車費、近視眼矯形術、磁療、美容整形、不育（孕）症、性功能障礙等醫保不予報銷。
答案**湖北智點道）
以下情況醫保不予支付】
1.在非定點醫療結構就診（急診除外）或非定點零售藥店購藥的；
2.因本人打架鬥毆、吸毒或其他非法行為造成自身傷害的；
3.因酗酒、自殺、自殘等原因進行**的；
4.因交通事故、醫療事務或其他事故造成傷害的；
5.在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區**的；
6.根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。
醫療保險一定要住院才可以報嗎？
15樓：網友
已經出院了，就得到社保醫保中心報銷了。帶著身份證、社保卡、門診病歷、住院病歷、出院小結、醫療明細、各種單據，去報銷即可。
16樓：皆有可能
醫保有觀察期，一般買了之後3-12個月為觀察期，此期間醫保不賠，過了觀察期才行！
17樓：n已
是的，醫保和商保在很多方面都差不多，很多疾病都要住院才可以報銷，醫療保險就是當勞動者生病或受到傷害後，由國家或社會 提供醫療服務或經濟補償的一種社會保障制度。
18樓：網友
搞笑呢，交這麼多年的醫保，告訴只有住院才能報銷，那藥費就不貴了，百姓就負擔的起了，不給報，那還交個p
19樓：昆重帥師
大部分地方的規定是隻有住院才可以報銷的，部分地方對於門診也可以適當報銷，不過要積累到一定費用後才可以的。
醫保的目的是解決一些大額的費用，而不是免費醫療，所以這點上可能跟你的預期有所不同吧。
20樓：網友
醫療保險是報銷型的！也就是你花了錢然後能報銷一部分！只要你有發票就行！但是有的藥物是不報銷的！而且有一定的免賠額！也就是說花的錢絕對報的錢多！
21樓：平安專業
醫保和商保在很多方面都差不多，很多疾病都要住院才可以報銷。
這也就是現在醫療保險不足的地方，不知什麼時候只要上了保險，不管社保還是商保都能報銷門診就好了，因為斷斷續續的門診費用也是非常可觀的。
醫保能報銷哪些疾病，哪些疾病不能報銷
22樓：du知道君
看下北京市醫保中心的檔案吧。基本概念是，在醫保藥品目錄、診療目錄和服務設施目錄內的多是能報銷的。
關於醫保，是不是任何病都報銷的，市級醫院報銷嗎？
23樓：網友
醫保報銷是有規定範圍的，只有在報銷範圍內的醫療、藥品等費用才能報銷。有關具體規定及細節，可自行查閱權威資訊。
24樓：你一看就是好人
有規定範圍的，好好查一下規定。
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