1樓：abc保險網
小諾解答：您好！
健康保險有定額給付型、費用報銷型和住院補貼型三種不同形式。
1. 定額給付型是指保險金額是投保雙方在簽訂合同時就已經確定的，當被保險人初次患保險合同規定的疾病，並經保險公司指定的醫療機構確診，保險公司將按照合同規定向被保險人一次性給付保險金，保險合同終止或該項保險責任終止。今後，對於所患疾病的**無論發生多少醫療費用，保險公司將不再承擔責任。
2. 費用報銷型是指保險公司根據被保險人實際支出的各項醫療費用，按照健康保險合同約定的比例報銷，但其總額不能超過該險種的保險金額。如果被保險人的醫療費用通過社會醫療保險或其他途徑報銷，那麼，保險公司僅補償其差額部分。
滲蘆迅。3. 住院補貼型是指保險公司針對被譁或保險人實際住院天數，根據合同規定的每天補貼標準給付保險金的一類健康保險產品。住院補貼型保險的特點主要是補貼金額的給付不考慮實際醫療費用的支出，只是根據住院天數提供補貼。
需要注意的是，大多數住院補貼型保險對每次住院最多給付天數毛利陰嚴格限制，一般不能超過180天，可見，住院補貼型保險的保險金給付與被保險人實際發生的醫療費用無關，保險公司按照合同規定的補貼標準，向被保險人按次、按日或按專案給付保險金的健康保叢此險。
2樓：百通世紀
醫療保險。一、特點：範圍廣，醫療費用一般依照其醫療服務的特性來區分。
二、拿則缺理賠特點：
1、免賠額，計算方式有三種：第一，單一賠款免賠額，針對的是每次賠款的數額；第二，全年免賠額，即全年賠款總計超過一定數消辯額後才能得盯配到賠付；第三，集體免賠額，主要是針對團體投保的而言。
2、比例給付(或稱為共保比例)，大多數健康保險合同中，都會對保險人醫療保險金支出規定比例給付，就是對超過免賠額的部分醫療費採用保險人和被保險人共同分攤的比例給付方法。既可以按照某一固定比例給付，也可以採用累計比例給付。
3、給付限額，規定保險人醫療保險金的最高給付。
疾病保險。一、特點：獨立險種、有觀察期、疾病保障切實、保險期較長、保險費繳納形式有一次性和分多次繳納兩種。
二、理賠特點：疾病符合保險公司所規定的要求並且所花醫藥費符合理賠要求才能得到理賠。
防癌險。一、特點：主要針對癌症進行保險，不同的防癌險提供的保障不同。
二、理賠特點：
1、一旦確診癌症，立即給付。
2、給付方式分為一次性給付和過程性給付，其中過程性給付是按照實際需求以及實際**費用給付，能夠為被保險人提供更專項的**保障。
以上就是小諾今天想要和大家分享的保險知識，為自己的健康買份保障，大病時不慌也不亂！
健康保險理賠的五個條件
3樓：學霸說保
健康保險理賠，並不一定要五個條件，具體要看產品條款。想要理賠，首先需要你達到理賠條件，比如重疾險，一般要確診某種疾病/達到某種狀態/進行某種手術。其次，在保險事故發生後的一定時間內申請理賠，理賠資料要準備齊全並上交，通過稽核後，一般就可以順利拿到理賠金。
健康保險，主要包括疾病保險、醫療保險、失能收入損失保險和護理保險等，不同險種理賠需要的資料有所不同。申請理賠時，除了申請人身份證、保險合同外，還需要其他的資料。如果你配置的是重疾險，需要提供相關疾病的診斷證明、檢查報告等；如果你配置的是醫療險，需要收集診斷證明書、病例和費用明細清單等。
如果想要了解其他險種的理賠資料，可以看這篇文章：理賠資料一般有哪些？細節決定理賠成敗！
理賠資料準備齊全後，向保險公司申請保險金給付，同時上交這些資料，保險公司收到後，將在 5 日內作出核定；情形複雜的，在 30 日內作出核定。一般只要符合理賠條件，保險公司都會理賠的。如果保險公司拒賠，那麼有可能是因為等待期內出險、涉及免責條款、沒有如實健康告知等。
除了涉及到等待期、免責條款、健康告知外凱虛，也有可能是因為沒有達到理賠條件。比如保障不齊全。如果你配置了重疾險，缺乏中症保障，那麼當不幸患上中症疾病時，就可能無法獲得理賠，或者只能獲得少量的理賠。
又比如重疾疾病分組。若是分組不合理，那麼就有可能無法獲得二次理賠等。購買保險，我們除了理賠以外，也要注意它的保障內容，以及一些保險細節等，學姐建議大家在投保前都槐孫廳看看這篇文章：
買保險之前，一定要先搞清楚這些關鍵知識點！望。
醫療保險的理賠方式有哪些
4樓：敏敏普法
在我們的生活當中，我們經常會需要購買這樣或那樣的醫療保險，因為我們一旦生病之後，我們扮數圓就可以通過醫療保險來減輕醫療負擔，那麼你知道醫療保險的理賠方式有哪些嗎？接下來和我一起學習一下，想要了解更多關於醫療保險的理賠方式有哪些的知識，跟著一起看看吧。
一、醫療保險的理賠方式有哪些
1、醫療補貼型保險，即因意外傷害或疾病導致收入中斷或減少時，由保險公司提供補償的收入保障保險。被保險人因意外傷害、疾病需要住院接受**時，保險公司會按照約定的標準補償收入損失或提供住院津貼。
醫療報銷型保險，即以意外事故或疾病產生醫療費用為給付條件，按約定的比例給付保險金的醫療保險。最常見的是住院醫療費用和手術費用報銷型保險，也有一些門急。
2、診費用報銷保險。
賬戶型終身醫療險是近兩年興起的，投保後需要在一定時間內(如10年、20年)每年繳納固定的保費，相當於為自己開了乙個終身醫療**賬戶。日後只要因生病或意外住院**，即可從這一賬戶中得到醫療津貼，直至終身。
重大疾病保險，即以疾病發生為給付保險金條件的保險。只要被保險人確認患了保險條款中列出的某種疾病，無論是否已經廳塌發生醫療費用，也不管發生多少費用，都可獲得保險公司約定額度的補償。
二、商業保險大類上分為哪兩種原則
1:補償性原則，打個比方，如果乙個人在兩家公司都有商業畢並保險，如果因病或意外就醫，那麼他在一家保險理賠過後，在另一家只能報銷剩下的部分，不能重複報銷。但是如果兩家公司都報銷了，還有剩下的，那也就只能報銷那麼多，剩下的自己承擔。
2:疊加性原則，這個一般包括傷殘，重疾，輕度重疾和身故賠付。這些情況下不管他買多少家保險公司的產品，每家該賠多少就要賠多少，一分都不能少，這個就跟他花多少錢沒有任何關係，哪怕不花一分錢，每家保險公司一樣該賠多少就要賠多少。
這也是人們經常說的一句話：保險公司的醫療險，可能會買多。但是重疾，輕度重疾和意外保障，永遠都不會買多。
投保健康保險，投保人有哪些權利健康保險合同中，投保人有哪些義務？
您好！健康保險bai合同中，投保 人主要具du 有以下權利 zhi 1 保單相關內容 dao的知情權 2 投保手續的專確認權。投保時投保人屬在保單上確認簽字確認，交費後，有權要求報銷營銷員開具保險費暫收收據，並在此收據上簽署姓名 收到正式保單後，在保單回執上簽字確認 3 退保權。投保人享有解除和終止...
有好點的健康保險嗎，有好點的健康保險推薦嗎？
您好！泰康人壽有保費低，保障高，平平安安到期返本，做養老金。太平人壽福佑金生終身壽險是乙個不錯的選擇，作為乙個副部級的央企，太平人壽一直秉持 乙個客戶乙個太平 的經營模式。保險就是保太平！每個保險公司都差不多，關鍵是要找到乙個優秀的業務員，所以你真的有什麼理由要陪的未來，那麼它不會有麻煩，那可能有點...
健康保險和商業保險，有什麼區別，健康保險和商業保險，有什麼區別
1 那麼什麼是健康保險？健康保險真正定義是什麼？健康險是以被保險人身體的健康狀況為基本出發點，以提供被保險人的醫療費用補償為目的的一類保險。2 健康險與一般人壽險的區別有哪些？商業健康保險特點是什麼？健康險是以疾病的發病率和意外傷害事故的發生率為保險費計算的基礎。健康保險的保險事故是指患病和意外傷害...