1樓：日久生情
理賠近因原則是指造成保險標的損失的最直接、最有效的原因，這是保險理賠過程中必須遵循的原則，按照這一原則，當被保險人的損失是直接由於保險責任範圍內的事故造成的，保險人才予以賠償。也就是說，保險事故的發生與損失事實的形成，兩者之間必須有直接因果關係的存在，才能構成保險賠償的條件。
靈活運用保險近因原則是消費者維權的手段。理賠依據近因而來現實生活中，引發損失的原因多種多樣，針對不同的導致損失的原因，在運用近因原則時也各不相同。但是常見的主要有以下兩種：
引發損失的原因單一 由單一原因引發損失的情況，在實際理賠過程中操作相對簡單。實踐中，理賠人員只需要判定這一原因是否屬於保險責任即可，而投保人、被保險人及受益人也往往很少會有異議。比如，張某在走山路的時候不小心摔壞了腿，如果張某買了意外險，那麼保險公司就應該給予張某相應的保險金，但是如果張某投保的是重疾險，那麼保險公司不需理賠，這明顯超越了重疾的承保範圍。
多種原因導致損失 理賠糾頌叢歷紛往往發生於多個原因導致的保險損失。其中兩種情況最易產生分歧。第一種是多個原因造成保險損失，且每乙個都是事故的近因，不過只有一些近因屬於保險責任範圍，另一部分超過了範圍。
對鄭飢於保險公司來說，需要理賠的是責任範圍內的保險損失，消費者也可以為這部野搜分原因據理力爭索要賠償。另一種情況是多個造成損失的原因之間相互依存、或存在因果關係，在判斷近因時容易造成消費者和保險人之間的矛盾。
2樓：冬夏
近因原則的含義。
近因原則是意外險當事人處理意外險賠償或者給付責任，法庭審理有關意外險賠償或者給付的訴訟案件，在調查事件發生的起因，確定事件的責任歸屬時所遵循的原則。英國1906年《海上意外險法汐第55條第一派拍款規定：除意外險單另有約定外，意外險人對於由所承保的危機險近因所致的損失負賠償責任，但是對於非由其所承保的危機險近因所致的損失，概不負責。
這是第一次以法律的形式，確立了判斷承保危機險與意外險標的損失之間因果關係的「近因原則」。
近因，是指在危機險和損失之間，導致損失的最直接、最有效、起決定作用的原因，而不是指時間上或空間上最近的原因。這既指原因和結果之間有直接的聯絡，又指原因十分強大有力，以致在一連串事件中，人們從各個階段上可以根據邏輯推理預見下一事件，直到發生意料中的結果；如果有多種原因同時起作用，那麼近因是其中導致該結果的起85. 86決定作用或強有力的原因。
當多種危機險成為引起損失的原因時，判塵缺羨斷其中哪乙個為近因，國際上通常採用約翰·i.斯蒂爾先生所提出的兩種確定因果關係的方法。第一種，從最初事件出發，按邏輯推理，下一步將發生什麼。
若最初事件導致了第二事件，第二事件又導致了第三事件……,如此推理導致最終事件，那麼最初事件即為最終事件的近因。若其中兩扮乎個環節間無明顯聯絡，或出現中斷，則其他事件為致損原因。第二種，從損失開始，沿系列自後往前推理，為什麼會發生這樣的情況，若追溯到最初事件，且系列完整，則最初事件即為近因。
若逆推理出現事件中斷，則其他原因為致損原因。
意外險的主要賠付原則是什麼
3樓：百保君官方
在人身意外傷害保險中，人身傷害必須是意外事故造成的，意外險的賠付原則必須遵循：外來原因、突然發生、非本意和非疾病。在這四個構成要件基礎上，再依據《保險法》的四個基本原則，即保險利益原則、最大誠信原則、近因原則和補償原則來判定是否屬於保險事故。
意外險的保障內容一般包含：意外身故、意外傷殘、意外醫療。意外身故的理賠屬於直接給付，當被保人因意外事故導致身故時，保險公司根據合同約定一次性賠付保險金；意外傷殘的理賠先要進行殘疾鑑定，然後按照殘疾等級，根據合同，按照一定的比例給付保險金；意外醫療的理賠遵循報銷原則，按照實際的醫療花費，根據合同約定，按照一定的標準進行報銷，不過報銷金額不會超過客戶的實際花費。
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保險近因原則是什麼
4樓：張國斌
法律分析：保險近因原則是判斷風險事故與保險標的的損失直接的因果關係，從而確定保險賠償責任的一項基本原則，是保險當事人處理保險案件，或法庭審理有關保險賠償的訴訟案，在調查事件發生的起因和確定事件責任的歸屬時所遵循的原則。
法律依據：《關於審理保險糾紛案件若干問題的解釋(徵求意見稿)》 第十九條 人民法院對保險人提出的其賠償責任限於以承保風險為近因造成的損失的主張應當支援。近因是指造成承保損失 起決定性、有效性的原因。
10元意外險賠償標準，10元意外保險能理賠多少錢
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