小兒過敏性哮喘長期霧化治療該如何用藥

2022-01-08 12:04:50 字數 4819 閱讀 9008

1樓:鍾離玉芬柯癸

小兒過敏性哮喘

廣州市南方醫院,兒科當前用藥:藥物名稱:吸入用布地奈德混懸液和硫酸沙丁胺醇溶液各0.

5毫公升服用說明:吸入用布地奈德混懸液和硫酸沙丁胺醇溶液各0.5毫公升,霧化**,一天一次病情描述:

我兒子今年兩歲了,之前每隔兩三個月會感冒,每次都是會先流鼻涕,然後咳嗽,接著會伴隨著喘。我們每次帶去醫院做過霧化,吃些例如撲爾敏,阿奇黴素一類的藥物,一般乙個星期病情也可以得到控制。這次孩子又是同樣的症狀,醫生根據之前一年喘三次以上診斷孩子為過敏性喘息然後醫生建議我們想徹底**的話,要做三個月時間的霧化**,我們有個家用霧化機,用的藥是吸入用布地奈德混懸液和硫酸沙丁胺醇溶液

希望醫生提供的幫助:

2樓:柔玉花種黛

兒童過敏性哮喘三個月霧化怎麼用藥

過敏性哮喘霧化**的用藥一般有哪些 **的效果如何

3樓:百小度

1 糖皮質激素

糖皮質激素是目前最有效的抗炎藥物。吸入型糖皮質激素是長期控制哮喘的首選藥物,其優點是通過吸人,藥物直接作用於氣道黏膜,區域性抗炎作用強,全身不良反應少。但通常需要長期、規範吸入才能起預防作用。

在哮喘急性發作時應先吸入β2受體激動劑,隨後吸入糖皮質激素。對於季節性哮喘發作的患兒,可在預計發作前2~4周開始持續、規則地吸入糖皮質激素。

目前上市的藥物有丙酸倍氯公尺松、布地奈德和丙酸氟替卡松3種,其中後兩種的全身不良反應較少,而作用較強。其劑型可分3類:壓力定量吸入氣霧劑、乾粉吸入劑和霧化溶液。

另外,還有口服給藥和靜脈給藥兩種方式。

2β2受體激動劑

β2受體激動劑是目前臨床應用最廣的支氣管舒張劑,尤其是氣霧吸入廣泛用於哮喘急性發作的**。

短效β2受體激動劑中常用的有沙丁胺醇和特布他林。吸入給藥,包括氣霧劑、幹粉劑和霧化溶液,可直接作用於支氣管平滑肌。其平喘作用快,通常數分鐘內起效,療效可維持4~6小時,是緩解哮喘急性症狀的首選藥物,也可作為運動性哮喘的預防藥物。

藥物過量或不良反應包括心悸、骨骼肌震顫、心律紊亂和低血鉀症等,應按需使用。沙丁胺醇每次吸入100~200微克;特布他林每次吸入250~500微克,但不宜長期單一使用。若1天用量超過4次或每月用量≥2罐氣霧劑時應在醫師指導下使用或調整用藥。

對症狀較輕的病例也可採用口服給藥的方法。長期應用短效β2受體激動劑(包括吸入和口服)可造成藥物療效下降,停藥一段時間後才可恢復。

長效β2受體激動劑的作用強而持久,每次用藥可達10~12小時,與糖皮質激素聯用可減少後者用量,具有協同作用,還不易產生耐藥性,對心血管作用極少。多用於預防夜間哮喘發作,有以下幾種型別:

沙美特羅,可經氣霧劑或碟劑裝置給藥,吸入30分鐘後起效,維持12小時以上;

福莫特羅,可經氣霧劑等形式給藥,吸入3~5分鐘起效,維持8~12小時;

鹽酸丙卡特羅,口服後15~30分鐘起效,維持8~10小時;

口服班布特羅後作用持久,可每日1次,睡前服用。

目前推薦聯合吸入糖皮質激素和長效β2受體激動劑**哮喘,聯合應用具有協同抗炎和平喘作用。

3 茶鹼

具有舒張氣道平滑肌、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。用於長期控制時,主要協助吸人型糖皮質激素抗炎,多用於預防夜間哮喘發作和夜間咳嗽。常見的不良反應有噁心、嘔吐及心律失常、血壓下降等。

4 抗膽鹼能藥物

止喘作用比β2受體激動劑弱,起效也較慢,但長期使用不易產生耐藥性,不良反應少。常與β2受體激動劑合用,使支氣管舒張作用增強並持久。

5 白三烯受體拮抗劑

白三烯受體拮抗劑是一類新的非糖皮質激素抗炎藥,常用藥物為孟魯司特、扎魯司特等,常與吸人型糖皮質激素聯合應用**哮喘患兒,可以減少糖皮質激素的劑量,並提高吸入型糖皮質激素的療效。該藥耐受性好、***輕、服用方便。

6 肥大細胞膜穩定劑

肥大細胞膜穩定劑包括色甘酸鈉,是一種非皮質激素類抗炎藥,適用於輕度哮喘的長期**。也可作用於預防運動性哮喘,防止幹冷空氣等誘發的喘息發作。***極少,可長期安全使用。

7 抗組胺藥物

抗組胺口服藥物包括西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等,這類藥物一般不推薦給兒童使用。

8 特異性免疫**

由於過敏是引起哮喘的主要原因,在無法避免接觸變應原或藥物**無效時,可以考慮針對變應原的特異性免疫**。對花粉或塵蟎過敏者可以採用相應變應原提取物作脫敏**以緩解哮喘發作。

9 免疫調節劑

因反覆呼吸道感染誘發哮喘發作者可酌情加用。

10 中藥

雖說中藥的應急**作用不太明顯,但有時可作為輔助或預防**方法。

控制和緩解哮喘的藥物種類很多,具體應用原則應由有經驗的醫生決定。在醫生指導下,可以在家維持**。如果家長在自身經驗的基礎上,不能使孩子的病情得到控制,就應帶孩子到醫院接受正規**。

過敏性哮喘霧化用什麼藥

4樓:若茂材

千萬別做霧化,不然。。。立馬就好!哈哈哈哈。

糖皮質激素是**過敏性哮喘最有效的抗炎藥物。唯一推薦的霧化藥:布地奈德(普公尺克)+ 特布他林(博利康尼)。

普公尺克消炎,博利康尼支擴,相結合完美。身邊很多朋友的孩子都用,沒有說效果不好的。

兒童用藥上真的要更為謹慎。要選兒童臨床比較久的藥,會比較放心,畢竟經歷了時間的考驗,證明了安全且有效。以上推薦的藥都是目前三甲醫院首推的兒童霧化藥,是唯一有20多年的臨床使用經驗,產於澳洲。

兒童用藥,盡量選進口原研藥,進口藥工藝會更好,原研藥又代表該品類藥的最高標準,普公尺克,既是進口藥的又是布地奈德混懸液的原研藥。聽說現在網上也有買的,像鍵客、微醫、京東什麼的都有買,可能需要處方單,現在網上也可以問診和處方了。

因為霧化是直接作用於咽喉及肺部,所以**起效快,***小。不像吃藥,需要通過腸胃再到血液再到呼吸道,又慢且作用於全身,起效肯定更慢,要知道小孩子氣喘不上的時候是多麼的難受啊,血氧過低更是有危險的,所以氣喘厲害時必須馬上做霧化!最好家裡備有霧化機,比方醫院同款歐姆龍c28p,家裡配好霧化藥,讓醫生多配點或者網上藥店自己買一點備著,這樣一旦氣喘了可以立馬進行霧化**。

而且醫生說了,普公尺克長期正規使用,不會影響寶寶的生長發育。

5樓:匿名使用者

糖皮質激素是**過敏性哮喘最有效的抗炎藥物。吸入型糖皮質激素是長期控制哮喘的首選藥物。

哮喘的霧化藥物一般選用吸入型糖皮質激素+支氣管擴張藥。

6樓:來自天壽寺塔唇若塗脂 的金鵰

「普公尺克」**過敏性哮喘最管用,推薦了給了很多身邊朋友的孩子用,都說馬上緩解。我後來還買了乙個歐姆龍霧化機,在家霧化更方便,避免交叉感染。

7樓:匿名使用者

可以用布地奈德和沙丁胺醇或者類似的藥物,建議到正規醫院相關科室就診後開藥,因為這樣的話會更專業、合理,避免貽誤病情。

兒童過敏性哮喘長期服藥不好怎麼辦?

8樓:微生物與健康

臨床上對於支氣管哮喘的**目前常用的手段就是激素吸入劑,一般也是長期吸入糖皮質激素如輔舒酮,舒利迭等藥品,現在還有很多過敏性咳嗽哮喘的孩子,採用的是布地奈德加特布他林的霧化**,天天霧化吸入才能把過敏性咳嗽哮喘控制在最輕狀態。

孩子得了支氣管哮喘,過敏性咳嗽這種疾病,會在很長時間困擾孩子的健康及影響生活品質,此時,我們更應該深思的是,如何幫孩子調理好體質,減少藥物使用量及使用週期。只有孩子少吃藥,他的體質才能更加健康。但是,過敏又是特殊的免疫性疾病,並不是吃好的喝好的孩子就能不過敏。

有一種復合益生菌配方可以調節過敏體質,減少過敏性疾病的發生和發展。

康敏元復合益生菌(加強型)與西京醫院兒科團隊的臨床研究,歷經兩年的時間順利收案,兩篇研究**均被國際級期刊收錄發表,重點針對過敏的保護作用的機制研究,發現復合益生菌誘導cd103+樹突狀細胞的生成,進而調控免疫細胞t淋巴細胞(treg)的生成,促進免疫平衡,降低食物過敏及氣道炎症的風險。

**摘要:康敏元復合益生菌(加強型)可以改善氣道過敏性炎症,減少肺泡組織中炎症細胞數量(嗜酸粒細胞、中性粒細胞和淋巴細胞明顯減少),減輕氣道慢性炎症,同時能夠誘導肺淋巴結中treg細胞的產生,促進相關抑制性細胞因子il-10的表達,抑制th2型細胞因子表達,發揮免疫調控的作用,抑制抗原引起的過敏性炎症,對氣道炎症具有良好的保護作用。

這種微生態免疫**,其特點是安全,並解決抗過敏藥解決不了的免疫問題,是調整過敏體質唯一的方法。在長期抗過敏**中,無疑對過敏性咳嗽哮喘患兒來說,是最輕鬆的一種調理方法。三分治,七分養,我們也有見過很多很小的過敏寶寶,長期服用中藥**的過程,孩子對於**服藥是很抗拒也是很痛苦的事情,所以,我們在選擇抗過敏**方案時,也要同時考慮到患者的依從性。

小兒哮喘轉歸非藥物抗過敏益生菌康敏元**:

小兒過敏性哮喘雖經激素**會很快見效,咳嗽或喘息得到緩解或穩定,但由於過敏體質的存在以及對生活環境中難以避免的過敏原如冷空氣、塵蟎或室外空氣中的花粉等天天反覆接觸總有那天會再次**,從而造成哮喘患兒氣道有慢性炎症,成為慢性**性疾病,因此哮喘的**方案應堅持長期、堅持、規範的個體化**原則,尤其是近幾年在教育小兒哮喘**中康敏元抗過敏益生對改善小兒過敏體質,糾正免疫功能及預防呼吸道過敏性咳嗽和哮喘起到****的重大意義,正可謂「康敏元抗過敏益生菌」值得在小兒哮喘的**中推薦**。

小兒哮喘必須強調臨床兒科醫生一定要對哮喘非典型者,肺炎型哮喘與支氣管肺炎需進行仔細認真的鑑別,必要時可進行嗜酸性粒細胞和ige等檢測,盡量避免不合理或不必要的使用抗生素,否則既增加了對哮喘患兒的痛苦又瀕添了耐藥菌株的出現,小兒哮喘多屬過敏體質的根源,補充康敏元抗過敏益生菌來改善過敏體質,對降低體內發炎介質及細胞因子,減少過敏ige抗體,哮喘患兒每日補充康敏元抗過敏益生菌,不但可以減少過敏原誘發產生的嗜酸性細胞流入呼吸道中,也可以減少過敏反應引起的細胞激素反應,在小兒哮喘的長期**方案中,起重要的免疫調節作用,使小兒哮喘**中縮短激素**週期。不是所有的益生菌都可以有些作用,康敏元抗過敏益生菌五株專利抗過敏菌株可以調節肺部的免疫反應,可降低小兒呼吸道病毒感染的頻率及其嚴重程度,加強小兒呼吸道防禦能力。

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