在黃帝內經中關於離合真邪論篇主要講的是什麼

2021-03-04 06:50:10 字數 5215 閱讀 8129

1樓:易書科技

一、病邪初入人體,真邪未合,未有定處,及早**,可以使病盡早痊癒。

二、針刺補瀉的宜忌和操作方法。

三、醫生運用針刺,一定要懂得三部九候的診法,結合天地四時陰陽來分析病情,認識疾病。突出地說明了「要能治病,必先識病」的道理。

【原文】黃帝問曰:餘聞九針九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,餘盡通其意矣。經言氣之盛衰,左右傾移,以上調下,以左調右,有餘不足,補瀉於滎輸,餘知之矣。

此皆榮衛之傾移,虛實之所生,非邪氣從外入於經也。餘願聞邪氣之在經也,其病人何如?取之奈何?

岐伯對曰:夫聖人之起度數,必應於天地,故天有宿度,地有經水,人有經脈。天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢;卒風暴起,則經水波湧而隴起。

夫邪之入於脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虛邪因而人客,亦如經水之得風也,經之動脈,甚至也亦時隴起,其行於脈中循循然,其至寸口中手也,時大時小,大則邪至,小則平,其行無常處,在陰與陽,不可為度,從而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路。吸則內針,無令氣忤,靜以久留,無令邪布;吸則轉針,以得氣為故,候呼引針,呼盡乃去,大氣皆出,故命日瀉。

帝曰:不足者補之,奈何?岐伯曰:

必先捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,抓而下之,通而取之,外引其門,以閉其神。呼盡內針,靜以久留,以氣至為故。如待所貴,不知日暮,其氣以至,適而自護,候吸引針,氣不得出,各在其處,推闔其門,令神氣存,大氣留止,故命日補。

帝曰:候氣奈何?岐伯曰:

夫邪去絡入於經也,舍於血脈之中,其寒溫未相得、如湧波之起也,時來時去,故不常在。故日方其來也,必按而止之,止而取之,元逢其衝而瀉之。真氣者,經氣也,經氣太虛,故日其來不可逢,此之謂也。

故日候邪不審,大氣已過,瀉之則真氣脫,脫則不復,邪氣復至,而病益蓄,故日其往不可追,此之謂也。不可掛以髮者,待邪之至時、而髮針瀉矣,若先若後者,血氣已盡,其病不可下,故曰知其可取如發機,不知其取如扣錐,故日知機道者不可掛以發,不知機者扣之不發,此之謂也。

帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:此攻邪也。疾出以去盛血,而復其真氣,此邪新客,溶溶未有定處也,推之則前,引之則止,逆而刺之,溫血也。刺出其血,其病立已。

帝曰:善。然真邪以合,波隴不起,候之奈何?

岐伯曰:審捫循三部九候之盛虛而調之。察其左右上下相失及相減者,審其病髒以期之。

不知三部者,陰陽不別,天地不分,地以候地,天以候天,人以候人,調之中府,以定三部。故曰:刺不知三部九候病脈之處,雖有大過且至,工不能禁也。

誅罰無過,命目大惑,反亂大經,真不可復,用實為虛,以邪為真,用針無義,反為氣賊,奪人正氣,以從為逆,榮衛散亂,真氣已失,邪獨內著,絕人長命,予人天殃。不知三部九候,故不能久長。因不知合之四時五行,因加相勝,釋邪攻正,絕人長命。

邪之新客來也,未有定處,推之則前,引之則止,逢而瀉之,其病立已。

【譯文】黃帝問道:我聽說九針有九篇文章,而先生又從九篇上加以發揮,演繹成為九九八十一篇,我已經完全領會它的精神了。

《針經》上說的氣之盛衰,左右偏勝,取上以調下,取左以調右,有餘不足,在滎輸之間進行補瀉,我亦懂得了。這些變化,都是由於榮衛的偏勝、氣血虛實而形成的,並不是邪氣從侵入經脈而發生的病變。我現在希望知道邪氣侵入經脈之時,病人的症狀怎樣?

又怎樣來**?岐伯回答說:乙個有修養的醫生,在制定**法則時,必定體察於自然的變化。

如天有宿度,地有江河,人有經脈,其間是互相影響,可以比類而論的。如天地之氣溫和,則江河之水安靜平穩;天氣寒冷,則水冰地凍,江河之水凝澀不流;天氣酷熱,則江河之水沸騰揚溢;要是暴風驟起,則使江河之水,波濤洶湧。因此病邪侵入了經脈,寒則使血行滯澀,熱則使血氣滑潤流利,要是虛邪賊風的侵入,也就象江河之水遇到暴風一樣,經脈的搏動,則出現波湧隆起的現象。

雖然血氣同樣依次在經脈中流動,但在寸口處按脈,指下就感到時大時小,大即表示病邪盛,小即表示病邪退,邪氣執行,沒有一定的位置,或在陰經或在陽經,就應該更進一步,用三部九候的方法檢查,一但察之邪氣所在,應及早**,以阻止它的發展。**時應在吸氣時進針,進針時勿使氣逆,進針後要留針靜候其氣,不讓病邪擴散;當吸氣時轉捻其針,以得氣為目的;然後等病人呼氣的時候,慢慢地起針,呼氣盡時,將針取出。這樣,大邪之氣盡隨針外洩,所以叫做瀉。

黃帝道:不足之虛症怎樣用補法?岐伯說:

首先用手撫摸穴位,然後以指按壓穴位,再用手指揉按穴位周圍肌膚,進而用手指彈其穴位,令脈絡怒張,左手按閒孔穴,不讓正氣外洩。進針方法,是在病人呼氣將盡時進針,靜候其氣,稍久留針,以得氣為目的。進針候氣,要象等待貴客一樣,忘掉時間的早晚,當得氣時,要好好守護,等病人吸氣時候,拔出其針,那麼氣就不致外出了;出針以後,應在其孔穴上揉按,使針孔關閉,真氣存內,大經之氣留於營衛而不洩,這便叫做補。

黃帝道:對邪氣怎樣診候呢?岐伯說:

當邪氣從絡脈而進入經脈,留舍於血脈之中,這時邪正相爭,或寒或溫,真邪尚未相合,所以脈氣波動,忽起忽伏,時來時去,無有定處。所以說診得邪氣方來,必須按而止之,阻止它的發展,用針瀉之,但不要正當邪氣衝突,遂用瀉法。因為真氣,就是經脈之氣,邪氣衝突,真氣大虛,這時而用瀉法,反使經氣大虛,所以說氣虛的時候不可用瀉,就是指此而言。

因此,診候邪氣而不能審慎,當大邪之氣已經過去,而用瀉法,則反使真氣虛脫,真氣虛脫,則不能恢復,而邪氣益甚,那病更加重了。所以說,邪氣已經隨經而去,不可再用瀉法,就是指此而言。阻止邪氣,使用瀉法,是間不容髮的事,須待邪氣初到的時候,隨即下針去瀉,在邪至之前,或在邪去之後用瀉法,都是不適時的,非但不能去邪,反使血氣受傷,病就不容易退了。

所以說,懂得用針的,象撥動弩機一樣,機智靈活,不善於用針的,就象敲擊木椎,頑鈍不靈了。所以說,識得機宜的,一霎那時毫不遲疑,不知機宜的,縱然時機已到,亦不會下針,就是指此而言。

黃帝道:怎樣進行補瀉呢?岐伯說:

應以攻邪為主。應該及時刺出盛血,以恢復正氣,因為病邪剛剛侵入,流動未有定處,推之則前進,引之則留止,迎其氣而瀉之,以出其毒血,血出之後,病就立即會好。黃帝道:

講得好!假如到了病邪和真氣並合以後,脈氣不現波動,那麼怎樣診察呢?岐伯說:

仔細審察三部九候的盛衰虛實而調治。檢查的方法,在它左右上下各部分,觀察有無不相稱或特別減弱的地方,就可以知道病在那一臟腑,待其氣至而刺之。假如不懂得三部九候,則陰陽不能辨別,上下也不能分清,更不知道從下部脈以診察下,從上部脈以診察上,從中部脈以診察中,結合胃氣多少有無來決定疾病在那一部。

所以說,針刺而不知三部九候以了解病脈之處,則雖然有大邪為害,這個醫生也沒有辦法來加以事先防止的。如果誅罰無過,不當瀉而瀉之,這就叫做「大惑」,反而擾亂臟腑經脈,使真氣不能恢復,把實症當作虛症,邪氣當作真氣,用針毫無道理,反助邪氣為害,剝奪病人正氣,使順症變成逆症,使病人榮衛散亂,真氣散失,邪氣獨存於內,斷送病人的性命,給人家帶來莫大的禍殃。這種不知三部九候的醫生,是不能夠久長的,因為不知配合四時五行因加相性的道理,會放過了邪氣,傷害了正氣,以致斷絕病人性命。

病邪新侵入人體,沒有定著一處,推它就向前,引它就阻止,迎其氣而瀉之,其病是立刻可以好的。

在黃帝內經中關於陰陽離合論篇主要講的是什麼?

2樓:易書科技

一、闡明了自然界的陰陽雖

變化萬千,無限可分,但其要領只有乙個,即一陰一陽的道理。

二、論述了三陰三陽經的離合和所行部位及起迄點。

三、指出了三陰三陽經的作用特點——開、闔、樞。

【原文】黃帝問曰:餘聞天為陽,地為陰,日為陽,月為陰,大小月三百六十日成一歲,人亦應之。今三陰三陽,不應陰陽,其故何也?

岐伯對曰:陰陽者,數之可十,推之可百,數之可千,推之可萬,萬之大不可勝數,然其要一也。

天覆地載,萬物方生未出地者,命日陰處,名日陰中之陰;則出地者,命曰陰中之陽。陽予之正,陰為之主。故生因春,長因夏,收因秋,藏因冬,失常則天地四塞。

陰陽之變,其在人者,亦數之可數。

帝曰:願聞三陰三陽之離合也。

岐伯曰:聖人南面而立,前曰廣明,後日太衝,太衝之地,名曰少陰,少陰之上,名日太陽。太陽根起於至陰,結於命門,名曰陰中之陽;中身而上,名日廣明,廣明之下,名目太陰,太陰之前,名日陽明;陽明根起於厲兌,名日陰中之陽;厥陰之表,名日少陽;少陽根起於竅陰,名目陰中之少陽。

是故三陽之離臺也,太陽為開,陽明為聞,少陽為樞。三經者,不得相失也,搏而勿浮,命曰一陽。

帝曰:願聞三陰。

岐伯曰:外者為陽,內者為陰,然則中為陰,其衝在下,名曰太陰,太陰根起於隱白,名曰陰中之陰。太陰之後,名日少陰,少陰根起於湧泉,名日陰中之少陰。

少陰之前,名日厥陰,厥陰根起於大敦,陰之絕陽,名日陰之絕陰。是故三陰之離合也,太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞。三經者,不得相失也,搏而勿沉,名日一陰。

陰陽雩重雩重,積傳為一週,氣裡形表而為相成也。

【譯文】黃帝問道:我聽說天屬陽,地屬陰,日屬陽,月屬陰,大月和小月合起採三百六十天而成為一年,人體也與此相應。如今聽說人體的三陰三陽,和天地陰陽之數不相符合,這是什麼道理?

岐伯回答說:天地陰陽的範圍,極其廣泛,在具體運用時,經過進一步推演,則可以由十到百,由百到千,由千到萬,再演繹下去,甚至是數不盡的,然而其總的原則仍不外乎對立統一的陰陽道理。天地之間,萬物初生,未長出地面的時候,叫做居於陰處,稱之為陰中之陰;若已長出地面的,就叫做陰中之陽。

有陽氣,萬物才能生長,有陰氣,萬物才能成形。所以萬物的發生,因於春氣的溫暖,萬物的盛長,因於夏氣的炎熱,萬物的收成,因於秋氣的清涼,萬物的閉藏,因於冬氣的寒冷。如果四時陰陽失序,氣候無常,天地間的生長收藏的變化就要失去正常。

這種陰陽變化的道理,在人來說,也是有一定的規律,並且可以推測而知的。

黃帝說:我願意聽你講講三陰三陽的離合情況。岐伯說:

聖人面向南方站立,前方名叫廣明,後方名叫太衝,行於太衝部位的經脈,叫做少陰。在少陰經上面的經脈,名叫太陽,太陽經的下端起於足小趾外側的至陰穴,其上端結於睛明穴,因太陽為少陰之表,故稱為陰中之陽。再以人身上下而言,上半身屬陽,稱為廣明,廣明之下稱為太陰,太陰前面的經脈,名叫陽明,陽明經的下端起於足大趾側次趾之端的厲兌穴,因陽明是太陰之表,故稱為陰中之陽。

厥陰為里,少陽為表,故厥陰經之表為少陽經,少陽經下端起於竅陰穴,因少陽居厥陰之表,故稱為陰中之少陽。因此,三陽經的離合,分開來說,太陽主表為開,陽明主裡為闔,少陽介於表裡之間為樞。但三者之間,不是各自為政,而是相互緊密聯絡著的,所以合起來稱為一陽。

黃帝說:願意再聽你講講三陰的離合情況。岐伯說:

在外的為陽,在內的為陰,所以在裡的經脈稱為陰經,行於少陰經前面的稱為太陰,太陰經的根起於足大趾之端的隱白穴,稱為陰中之陰。太陰的後面,稱為少陰,少陰經的根起於足心的湧泉穴,稱為陰中之少陰。少陰的前面,稱為厥陰,厥陰經的根起於足大趾之端的大敦穴,由於兩陰相合而無陽,厥陰又位於最裡,所以稱之為陰之絕陰。

因此。三陰經之離合,分開來說,太陰為三陰之表為開,厥陰為主陰之里為闔,少陰位於太、厥表裡之間為樞。但三者之間,不能各自為政,而是相互協調緊密聯絡著的,所以合起來稱為一陰。

陰陽之氣,執行不息,遞相傳注於全身,氣運於里,形立於表,這就是陰陽離合、表裡相成的緣故。

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