甲亢時甲狀腺素的應用,甲狀腺素的臨床應用與意義

2022-12-19 05:35:02 字數 4716 閱讀 5550

1樓:伊惠兒

其實那個甲狀腺素片,除了避免出現甲狀腺功能減退以外,還可以調整下丘腦-腦垂體-甲狀腺 這一功能軸的。我們有時甚至可以不必要等到出現甲狀腺出現減退就可以小劑量補充甲狀腺素的。

臨床證實甲亢**時加用小劑量的甲狀腺素,比單單使用丙基硫氧嘧啶或者他巴唑,對於甲亢的效果更好。

所以我看可以繼續服用的。最好是使用左旋的甲狀腺素,優甲樂。因為比豬甲狀腺的幹製劑劑量恆定。

原發性甲狀腺功能亢進的初次**一般是一年半到2年,如果甲狀腺自身抗體trab 消失那麼估計停藥以後**的機會比較小,如果trab始終陽性,那麼即使到時候甲狀腺功能t3、t4、ft3、ft4、tsh都正常也是容易停藥後**的,可以適當延長療程。也可以做trh興奮試驗,如果正常也是提示**機會小,但是這個trh興奮試驗一般試劑比較貴,而且我們也不大願意讓病人這麼弄折騰一下。

其實加用甲狀腺素是基於以下目的的,穩定下丘腦-腦垂體-甲狀腺這一功能軸,人體是乙個整體,甲狀腺的上級中樞是腦垂體,腦垂體的上級中樞是下丘腦,彼此之間有著反饋與調節的關係。如果能夠穩定這一功能軸,應該說對於甲亢的**更加有利。也有一些資料支援在減量以後加用甲狀腺素可減少**,但是也有不同意見,認為加用甲狀腺素和單獨抗甲狀腺藥物**比較沒有明顯差別。

我的看法是可以加用小劑量的,再根據化驗進行調整。不是那麼死板的。其實你可以看到t3、t4、ft3、ft4、tsh的指標就是穩定以後應用同一劑量,也常常是變化著的,因此還是要看具體情況了。

2樓:**悅子醬

如果甲狀腺功能已恢復正常,無突眼和明顯的甲狀腺腫大,應該停服甲狀腺片,過量服用後增加甲亢的病情。

3樓:杜德杭斌蔚

其實甲狀腺素片除避免。

現甲狀腺功能減退外調整。

丘腦-腦垂體-甲狀腺。

功能軸我。甚至必要等。

現甲狀腺。現減退劑量補充甲狀腺素。

臨床證實甲亢**。

加用劑量。甲狀腺素。

比單單使用丙基硫氧嘧啶或者。

巴唑於甲亢效更。

所我看繼續服用。

使用左旋。甲狀腺素。

優甲樂比豬甲狀腺。

幹製劑劑量恆定。

原發性甲狀腺功能亢進初**。

般半甲狀腺自身抗體trab

消失估計停藥**機。

比較trab始終陽性。

即使候甲狀腺功能t3、t4、ft3、ft4、tsh都容易停藥**適。

延療程做trh興奮試驗。

提示**機。

trh興奮試驗。

般試劑比較貴。

且我願意讓病。

弄折騰其實加用甲狀腺素基於目。

穩定丘腦-腦垂體-甲狀腺。

功能軸體。整體甲狀腺級樞。

腦垂體腦垂體級樞。

丘腦彼間著反饋與調節。

關係能夠穩定。

功能軸應該說。

於甲亢**更加。

利些資料支援。

減量加用甲狀腺素。

減少**。同意見認。

加用甲狀腺素。

單獨抗甲狀腺藥物**比較沒。

明顯差別我看。

加用劑量。再根據化驗進行調整。

死板其實。看t3、t4、ft3、ft4、tsh

指標穩定。應用同劑量。

變化著要看具體情況。

甲狀腺素的臨床應用與意義

甲亢患者如何調整飲食!?知道說一下? 20

4樓:匿名使用者

甲亢病人甲狀腺激素分泌過多,甲狀腺激素會促進腸道糖的吸收,加速糖的氧化和肝醣分解,同時還促進脂肪分解與氧化,可使人體產熱散熱明顯增加,蛋白質代謝加速,致負氮平衡(消耗大於攝入),人常有疲乏無力、肌肉萎縮等症狀。這些能量的消耗,使甲亢病人吃得多瘦得快,所以,甲亢病人一定要保證每日足夠的熱量與營養等的攝入,以滿足人體需要。甲亢病人每日所需熱量,比相應年齡段正常人群所需約多10%-20%,因此應採取高蛋白、高維生素、高熱量飲食。

甲亢患者應少食魚、蝦、貝殼類海產品,禁食海帶、紫菜等海藻類海產品,因海產品內含有大量的碘,碘是合成甲狀腺激素的原料,**期間攝入過多含碘食物,會加重病情。

甲亢患者極容易引起維生素及礦物質的缺乏,加之甲亢本身以及甲亢**中抗甲狀腺藥物的應用,引起白細胞減少,也需要增加維生素與礦物質。所以甲亢患者應多食富含維生素a、b、c、d、e及礦物質的食物,如新鮮蔬菜水果、堅果(花生、瓜子、松子、腰果、杏仁等),動物肝、腎、蛋黃、牛奶及奶製品,胡蘿蔔、豆類食品,必要時應及時補充復合維生素b,維生素a、d、c等。但要注意,須忌食咖啡、濃茶等促使人們精神興奮、失眠等加重甲亢病情的食物。

甲亢伴有骨質疏鬆、骨質脫鈣及老年甲亢患者,還要補充鈣劑或食用含鈣高的食品及維生素d製品,深綠色葉菜類、骨頭湯、奶和奶製品是最好的鈣的營養**,其礦物質含量高,而且有利於吸收及骨骼生長。老年、體弱、重症甲亢患者,必要時可服用鈣製劑、魚肝油膠丸、維生素d製劑等。

5樓:復大甲亢

甲亢時甲狀腺激素分泌過多,促進精、脂肪、蛋白質三大營養物質代謝,加速氧化。機體產熱與散熱明顯增多,基礎代謝率異常增高,所以每天必須增加能量,才能糾正體內的能量消耗。基於以上原因,甲亢病人的飲食必須注意高熱量、高蛋白、高維生素及補充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等,以糾正因代謝亢進而引起的消耗,改善全身狀況。

甲功全套檢查的指標為哪些?

6樓:奔跑的棒棒唐

甲功全項檢查內容有:抗甲狀腺球蛋白抗體,抗甲狀腺微粒體抗體,促甲狀腺素受體抗體,抗甲狀腺過氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白,血清促甲狀腺激素,血清三碘甲狀腺氨酸,血清甲狀腺素,血清游離三碘甲狀原氨酸,血清游離甲狀腺素。甲狀腺功能的檢查當然是要求空腹的,一般夜晚12點以後就最好不要飲水吃飯了,,空腹8-12小時進行化驗,如果不是空腹的話影響因素比較多,而且易導致化驗結果的不準確的.

7樓:狼狽

病情分析:fastsh 是血清tsh的測定,是反應甲狀腺功能狀態的指標,原發性甲減者明顯公升高而甲亢者可明顯降低甚至接近0

ft4 是血清總甲狀腺素t4的測定。

freet3 是游離甲狀腺素t3的測定,t3和t4是反應甲狀腺功能的主要指標,甲亢時公升高,甲減時降低,但是兩者多為蛋白結合型的,因此濃度也受甲狀腺結合球蛋白的影響(妊娠,雌激素,病毒性肝炎時公升高,雄激素,低蛋白血症時降低)

tg抗甲狀腺球蛋白。

tm抗甲狀腺微粒體,甲狀腺自身抗體,有炎症時則有一定的陽性率,也是用陽性率反應的。

意見建議:根據你的檢查結果可以確診為甲亢還是甲減,是診斷甲狀腺功能的重要指標。

8樓:一冷眸丶

甲功的檢查指標能判斷出患者甲狀腺的情況,最常見的是甲功五項檢查,為tsh,ft3,ft4,tt3,tt4,不同的指標高低表明不同的症狀,如tsh即是促甲狀腺激素是垂體前葉產生的主要激素之一,是反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能的敏感指標,ft3含量對鑑別診斷甲狀腺功能是否正常(是否甲亢或甲減),t4是反映甲狀腺功能狀態的指標。

9樓:言微信

您好,據您所述的臨床表現仍有乏力症狀,甲功系列診斷需要七項分別是tsh,ft3,ft4,tt3,tt4,tpoab,anti一ab。

甲亢時tsh和其它指標呈反向增高即tsh↓,ft3↑↑,ft4↑↑顯著,有喬本氏甲狀腺炎時兩抗體也會不同程度公升高,在內分泌醫師指導下服用賽治調整。

10樓:老太強吻小學生

你好,建議抽血化驗t3、t4、及tsh等檢查,同時注意放鬆心態合理飲食,一般沒什麼大礙不要擔心!

11樓:阿瓦打我

你好,甲狀腺疾病屬於一種臨床常見的內分泌系統疾病,個人不必過於擔心的,平時要多注意飲食,多注意休息,保持樂觀,對於自己不了解的症狀可以先諮詢了解一下。選擇正規的甲狀腺醫院。

12樓:耳鼻喉醫生李霞

1.血清總t3:正常範圍在1.

6—納摩爾/公升,公升高是診斷甲亢最敏感的指標,也可判斷甲亢有無**,也見於功能亢進型甲狀腺腺瘤、多發性甲狀腺結節性腫大。降低見於甲狀腺功能減退、肢端肥大症、肝硬化、腎病症候群等。

2.血清總甲狀腺素(tt4):65—155納摩爾/公升為正常,公升高見於甲亢、原發性膽汁性肝硬化、妊娠、口服避孕藥或雌激素等。降低見於甲狀腺功能減退、缺碘性甲狀腺腫等。

3.血清游離甲狀腺素(ft4):10.

3—皮摩爾/公升,公升高見於甲亢、甲狀腺激素不敏感症候群、多結節性甲狀腺腫等。降低見於甲狀腺功能減退、應用抗甲狀腺藥物、糖皮質激素等藥物。

4.血清游離t3(ft3):皮摩爾/公升,公升高見於甲亢、甲狀腺激素不敏感症候群等。降低提示低t3症候群、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎晚期、應用糖皮質激素等。

5.血清反t3(rt3):0.

2—納摩爾/公升,診斷甲亢符合率達100%,但老年人、非甲狀腺疾病和藥物也可使其公升高,如糖尿病、急性心梗、口服普萘洛爾、丙硫嘧啶等。甲狀腺功能減退、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、藥物影響可使其降低。

6.促甲狀腺激素(tsh):敏感tsh(stsh):

毫單位/公升,超敏tsh(utsh):

毫單位/公升。

公升高見於甲狀腺功能減退、單純性甲狀腺腫、腺垂體功能亢進、甲狀腺炎等。降低提示一般血utsh《毫單位/公升可確診為甲亢。

但tsh降低也見於腺垂體功能減退、皮質醇增多症等。

甲亢患者平時生活中要注意哪些

13樓:伊秀雅

你好,根據病人平時的飲食習慣,可選用各種合澱粉食物,如公尺飯、麵條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動物食物,如牛肉、豬肉、羊肉。

14樓:雲南中研

這裡規模比較大能相信,而且醫師啊和一些醫師團隊都很負責任,對人很有耐心。

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