馬尾神經損傷患者能選擇手術治療嗎,手術指徵是什麼

2022-02-28 22:15:09 字數 5102 閱讀 7163

1樓:匿名使用者

常規性的傳統診療有給予營養神經的用藥**方式,例如服用b族維生素、彌可保、甲鈷胺片等,比較主流的診療方式依然是動手術,多以全流程應用顯微外科技術裝置,腰椎板減壓術、前方減壓或內固定術、馬尾神經吻合術、馬尾神經鬆解術等,首要目的是消除壓迫神經,鬆解黏連。

但考慮到手術醫治易於選用不合理,從而破壞了脊柱的穩定度,導致容易發生醫源性腰椎不穩定、滑脫、椎管狹窄等,從而則需用再次手術醫治。因手術醫治的可變性,手術醫治不嫻熟,操作暴力。容易進一步推動損壞馬尾神經,使得越來越多病號也不願數次來嘗試。

讓病號痛苦不堪使得帶來神經衰弱抑鬱情緒,加深該病的其它病狀。

馬尾神經損傷該不該手術**?

2樓:韋小寶

馬尾神經損傷症狀出現的時間和程度,與壓迫時間的長短和壓迫的程度有直接的正比關係。區域性壓迫程度和壓迫的時間與術後療效成反比關係。

原則是盡早診斷,早期手術,必要時急診手術。手術的目的是解除壓迫,鬆解粘連。有學者認為出現馬尾神經損傷2週內手術效果最好,大於2周療效差。

3樓:消化道砍綴

馬尾神經症候群(ces)**的最佳措施就是手術。原則是盡早診斷,早期手術,必要時急診手術。手術的目的是解除壓迫,鬆解粘連。

其目的是擴大椎管達到減壓效果。適應於骨折或骨折脫位。其減壓範圍以足夠使受壓部位的致壓物完全切除或者以脫位的節段為中心,上下不超過乙個椎節的椎板。

4樓:鞏珹

馬尾神經損傷應該手術**的,不然越拖越嚴重,容易引起大小便失禁的,要極及時**的

5樓:儒家明德至善

很多病人在出現急症馬尾神經損傷時,都需要及時面對手術來幫助馬尾神經解除壓迫問題或受影響的原因。可大多數人並不知道手術後病情是否都會有所轉變。

在國外醫學界不管是骨科還是神經內外科,對待馬尾神經手術的問題一直是較為嚴謹的,而手術的成功關健在於,除了醫生的經驗外,還需要結合能否更早的發現馬尾神經問題及時解壓**。

其次手術另乙個關健的問題在於術式的選擇,如果手術的方式選擇不當,脊柱的穩定性是很容易遭到破壞的。這樣會導致腰椎因為醫源性出現不穩的情況,還容易出現滑脫,椎管狹窄等問題。所以在術前通常需要核磁或ct來判斷是否可以清楚直觀的看到椎管內外及硬膜囊和馬尾神經之前的影響聯絡。

只有更加清楚明確的鑑別後,才可以制定更適合的方案操作。

最後還要提的一點就是,馬尾症候群的手術是為了解除粘黏或者壓迫來為神經創造更好的恢復條件,如果要手術,盡可能選擇知名度高且手術經驗的醫院和大夫來進行。因為如果主治醫師對手術方式不熟練,操作粗暴,不知道先解剖哪個後解剖哪個,那麼極大可能會造成病人的二次損傷或多次損傷。這也是為什麼有些病人手術完後,症狀反而更加嚴重的原因。

術後通常還需要病人採用理療或配合中醫藥來促進恢復。

6樓:葉酸哈思楠

應早期手術**。如不能早期手術,手術時應該行馬尾神經探查,如有粘連應做馬尾神經鬆解術,但手術中如果出現手術不當,則可能會進一步損傷馬尾神經

馬尾神經損傷怎麼**?

7樓:匿名使用者

1、手術**

達到手術指徵立即手術,選擇經驗比較豐富的大夫主刀效果會更好。但是手術只是**的開始,手術的目的主要是解除神經粘連,為恢復創造條件,恢復的關鍵在於術後怎麼調理身體。

2、****

馬尾神經損傷的患者在進行神經修復**以後要採取****,使用營養神經的藥物可以促進受損神經的恢復在配合在醫生指導下的**訓練。使用營養神經藥物之後,應當注意觀察身體的變化,服藥之後出現***以及不良反應時要停止用藥。

3、中醫藥**

在馬尾神經損傷**上,中醫藥學擁有與眾不同的優點,從總體視角調節便秘、失眠、麻痺、疼痛等症狀,中醫藥生 經益氣可以辨證論治馬尾神經損傷,當明脾胃不和、肝腎虧損是其發病基本,而髓枯筋痿、經髓阻滯等是其重要病理環節,要先兼顧脾胃功能的健旺,飲食得增,胃津得復,臟腑氣血功能才會旺盛,經脈更容易得以濡養。

然後是滋補肝腎,從身體內部滋養讓經筋得到藥物的滋補營養從而促進神經因子的再生速度,加速恢復;其次對於肢體麻木、疼痛、發涼的症狀用於溫陽化瘀的方法運用紅花、桂枝、細辛、牛膝、黃芪等為主的溫通活血的藥物加減方劑,配合人體本身的運動代謝恢復病情。做到治標與治本緊密結合,靈活應用,進而調節病人的運動症狀。融合中醫整體觀,中醫藥學著重起到總體調節優點,因時制宜,也提高病人生活質量。

8樓:姜三喵

完全性馬尾損傷,其損傷平面以下痛、溫、觸覺功能喪失,主要表現為股部後側、小腿後側、馬鞍區及足部感覺減弱或消失,尿失禁;傷平面以下呈弛緩性癱瘓,膝、踝、足功能障礙,足背伸、蹠屈功能喪失,排尿障礙。不全性馬尾損傷,未損傷的馬尾神經仍能正常發揮其感覺和運動功能。

患者可有外傷史,完全性馬尾損傷,其損傷平面以下痛、溫、觸覺功能喪失,弛緩性癱瘓,腱反射消失;不全性馬尾損傷,未損傷的馬尾神經仍能正常發揮其感覺和運動功能。腰椎x片檢查若見骨折,有助於**學診斷。

原則是盡早診斷,早期手術,必要時急診手術。手術旨在解除壓迫,鬆解粘連。

對於損傷不嚴重或難以耐受手術**者,可採用非手術**。將骨折手法復位外固定,以解除骨折端對神經的壓迫,保持馬尾神經損傷患者肌肉張力,減輕肌萎縮及纖維化。

及時**,多數可**。神經根完全離斷者,神經功能恢復困難。

9樓:一夜秋楓林晚

馬尾神經損傷恢復的**時間在前三個月,在此期間可以在醫生的指導下做些****,吃些營養神經的藥物,損傷三個月後沒有好轉的話,就只有手術**了。

馬尾神經損傷患者怎麼盡可能規避手術風險?

10樓:匿名使用者

必須手術**的話,就需要盡量選擇手術經驗豐富的醫院和醫生進行手術。因為馬尾神經和神經根受壓後,大部分患者會產生黏連,如果主治醫生經驗不足或者暴力手術或不知道先解剖哪乙個後解剖哪乙個,就有可能損傷或加深馬尾神經受損的嚴重性,那樣的話後果將不堪設想。所以在手術上盡量找擅長的醫生。

術前一定要清楚,手術只是為了解除壓迫或者取出其中不易存在碎骨和腰間骨,並不是手術後就直接好了。術後又必須常以輔助**,是乙個比較艱難而漫長的過程。術後**可以通過中醫藥、針灸、按摩、**鍛鍊等來逐漸營養神經恢復病情,加速自己走向更好的健康生活。

馬尾神經損傷需要手術嗎?

11樓:儒家明德至善

另外馬尾神經損害臨床較為常見,大多是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙.ces**的最佳措施就是手術。原則是盡早診斷,早期手術,必要時急診手術。

手術的目的是解除壓迫,鬆解粘連。

12樓:負了時光

一般是需要手術解除壓迫的,不然很難恢復的。

13樓:生經益氣

對於急性馬尾症候群患者來說,手術可能是當務之急。目的是減輕脊髓神經的壓力,恢復膀胱、腸和腿部的感覺和肌肉功能。術後**可以通過中醫藥、針灸、按摩、**鍛鍊等來逐漸營養神經恢復病情,加速自己走向更好的健康生活。

馬尾神經損傷**過程中需要注意什麼問題?

14樓:匿名使用者

第一點需要注意的就是能不能及時的解除馬尾神經根的受壓,這一點對於馬尾神經損傷的病人來講尤為重要。如果病患是屬於被明確診斷出馬尾神經損傷,在這個情況下能夠及時的對應**是非常之關健的。如果符合急性馬尾症候群,必要時是需要緊急手術的,在條件允許的情況下,最好的手術時間是在損傷產生後的48小時內進行,原則上盡早手術,這樣恢復才相對更快更完全。

手術對待馬尾症候群的**,主要目的就是為神經解除壓迫或神經粘黏,消除馬尾神經根的緊張感,為病患術後恢復創造更有利的條件。

第二點是要為馬尾神經損傷後可能衍生的合併症狀做好長期**對抗的準備。馬尾神經症候群為什麼叫症候群就是因為其表現並不是單一的症狀特徵,是由多種症狀組成的症候群。根據馬尾症候群發生後,病人能否及時接受**以及脊髓或馬尾神經受損受壓的程度,都深深關係到病人身體後續的恢復條件,大多數的病人在做完基礎的**後,部分殘留的症狀可能都需要一段長期的護理和**才能達到恢復或改善。

這個也是大家不能馬虎的,因為關聯到病患後續的生活質量。

舉幾個簡單的例子,例如有部分患者以疼痛為主,這種疼痛可能單純依靠止痛藥是無法緩解,整天使病人活在痛苦之中,白天難受,晚上夜不能寐;還有多數的病人在術後解決了壓迫後依然存在大小便的功能障礙,不是難解難排就是無法控制,嚴重影響了工作和生活;一部分男性病人因為疾病的問題導致性功能出現了減退或喪失,早早就沒了性生活,有些年輕的病人甚至難以傳宗接代;少部分的病人會出現足下垂,膝腱反射減退或喪失,走路步態異常或者下肢軟癱,有的病人還可能會出現下肢無力,肌肉萎縮等現象。所以大家一定要早能夠盡可能最大限度恢復的期限內,認真**,保持積極心態,這樣才有可能恢復到乙個所謂的最大限度,也更接近於健康生活。

第三點是當病患早期出現疑似馬尾症候群的症狀時,需要立即尋求正規醫院的確診**。如果感覺自己的症狀有馬尾症候群的潛在病症或趨勢,而沒有能夠有及時就醫,是很容易錯過最佳**期,導致神經受壓時間過久從而造成神經不可逆的損傷出現。這種情況下嚴重的病人可能會出現永久性癱瘓,性功能和感覺大幅度喪失,膀胱和腸道功能也會因此逐漸出現功能障礙。

所以對於有過腰椎疾患先例的病人,不要把馬尾症候群的症狀當做是普通腰椎病的勞累過度,休息兩天就會緩解的盲目樂觀。如果有疑問一定要及時聯絡當地相關醫療單位進行評估和診斷,以確保是否可能存在馬尾神經受壓或損傷的可能,好盡快排除或對症處理、解決。

第四點就是要重視恢復期以及**中積極心態的重要性。很多病患在了解後都知道,馬尾神經損傷的病人神經活性最好的恢復期是在半年以內,其次就是兩年內的恢復。大多數病人兩年內能夠恢復到什麼程度原理是基本就到什麼程度了。

而我們在**過程中單純只依靠**鍛鍊和理療是遠遠不夠的,即便有有對症的藥物**,符合個體的方法方式再好,病人如果沒有好心態去醫治,沒有自律性去配合,那麼再合適,再對症的**效果也無法長期幫助病人恢復的同時,預防**的可能。

拿一些服用中醫藥的患者來舉例,中醫六不治中有不信者不醫一說,如果在**過程中,不相信醫生,不相信藥物,那麼即便出現一些變化改善,病人依然會當做是自然恢復而不是藥物恢復。另外如果醫務人員已經叮囑過病人需要忌口事項,但由於病人個人的因素,不忌口,影響了藥物吸收或療效,那麼也是不會有乙個好結果的。在**上,雖然藥物無法控制病人的情志變化,但在濡養經絡,補虛養正上,藥物是可以起到幫助病人促進恢復的效果的,只要病人能夠保持良好的生活習慣,積極的**心態和信心,那麼病人如果能夠在較好的恢復期內全面****,相信是可以大大縮減恢復時間,擴大恢復趨勢和回歸健康生活的。

造成馬尾神經損傷的因素有什麼,導致馬尾神經損傷的原因有哪些?

造成馬尾神經損傷的因素有很多,常見有腰椎間盤突出,生活意外導致腰椎骨折等,還有先天性腰椎管狹窄,強直性脊柱炎等炎症,體內滋生囊腫壓迫等 造成馬尾神經損傷的因素有外力作用導致的外傷 久坐久站也會導致這樣的現象 外傷,病毒,炎症,腫瘤,椎間盤突出都會導致馬尾神經損傷。導致馬尾神經損傷的原因有哪些?1腰椎...

脊髓損傷患者日常飲食注意什麼,脊髓損傷的病人在日常的飲食中應該注意些什麼?

1 日常生活飲食原則為 以高纖維 低脂肪 低油 低膽固醇飲食為主。2 飲食攝取上應避免高熱量食物如 油炸 肥肉 甜點 蛋糕 冰淇淋或汽水 紅茶飲料等。3 多吃高纖維食物 煮食烹調時應避免使用豬油,另外應減少蛋黃 內臟類 過量的海鮮等高膽固醇之食物,而應增加的是高纖維類食物如 蔬菜 穀類 水果與足夠水...

中國脊髓損傷者論壇 5,脊髓損傷患者有希望治好嗎?

如果你們家不是有錢人的話那基本沒有希望了。如果有錢可能還有點希望。現在研究的人認為把神經膠質細胞放到損傷處可以有利於細胞再生。理論上可以現實上部分實現。脊髓損傷 此病是頸椎脊髓損傷合併不完全性高位截癱,發病早期西醫發病早期西醫手術只是恢復了椎管口徑免使神經再度受損已完成了他們的 使命,但受損的神經仍...