怎樣合理使用抗生素

2021-06-26 15:24:52 字數 2461 閱讀 2135

1樓:中國農業出版社

抗菌獸藥合理應用的基本原則是:

(1)有嚴格的適應證不同的抗菌獸藥各有其不同的適應證。青黴素類、四環素類、醯胺醇類、紅黴素等主要對革蘭氏陽性菌引起的疾病,如豬丹毒、破傷風、炭疽、馬腺疫、鏈球菌性炎症、敗血症等有效;氨基糖苷類、醯胺醇類等對革蘭氏陰性菌引起的疾病,如巴氏桿菌病、腸炎、泌尿道炎症的效果不錯;耐酶青黴素對耐青黴素g金黃色葡萄球菌所引起的呼吸道感染、敗血症為首選藥物;慶大黴素、多黏菌素類等對綠膿桿菌引起的創面感染、尿路感染、肺炎、敗血症等有效。磺胺類主要對大多數革蘭氏陰性、陽性細菌如鏈球菌、肺炎球菌、沙門氏菌、化膿棒狀桿菌等均有較高的抑制作用。

(2)選擇合適的劑量和療程抗菌獸藥在使用時,一定要選擇好所用的劑量和適宜的療程。一般開始**時可選用較大劑量,使血液藥物濃度達到較高程度後,再根據病情酌減劑量。藥物的療程可視疾病型別和患畜病況而定。

急**染的病例其療程不宜過長,可在感染控制後3日左右停藥。對於一些慢**染的則應適當延長療程,以鞏固療效。否則盲目加大使用劑量會造成藥物和經濟上的損失,還可使患畜產生不良反應。

若用量不足或療程過短,則起不到**作用而使細菌產生耐藥性。

(3)聯合應用的抗菌獸藥之間可發生協同、累加或頡頏作用聯合用藥如果選擇得好即可獲得協同和累加作用,以提高療效,減少抗菌藥物用量、減小毒性反應;如果選擇得不好則可能出現頡頏作用。所以,聯合應用應選擇最佳的藥物聯合。一般情況下應用兩種抗菌獸藥聯合應用,特殊情況下選三種或三種以上的藥物聯合應用。

但在聯合用藥時,應注意可能出現的配伍禁忌:

①在輸液中,有些藥物混合後常出現混濁、變色、沉澱及降低抗菌活性。如青黴素g不宜與四環素類、氨基糖苷類、多黏菌素e、兩性黴素b、磺胺藥鈉鹽及碳酸氫鈉、氨基酸、維生素c、去甲腎上腺素、氯丙嗪等聯合靜脈注射。

②四環素類與多種藥物都有配伍禁忌,適宜單獨靜脈注射給藥。不宜與含鐵、鈣、鋁、鎂、鉍等藥物或飼料同服,因可形成不易溶解的複合體而影響吸收;也不宜與碳酸氫鈉同服,因後者可使ph升高而降低其溶解度。

③兩種藥物合用時,會引起毒性加劇。如氨基糖苷類與頭孢菌素類聯合,可引起急性腎小管壞死;慶大黴素與速尿合用,會增強耳毒性等。

(4)要有明確的臨床指徵,避免濫用抗菌獸藥根據臨床的診斷、患畜的全身狀況及感染的輕重選擇合適的抗菌獸藥,應注意以下幾點:

①診斷為病毒病或已被病毒感染者不宜應用。因一般抗菌獸藥特別是抗生素都無抗病毒作用。

②患畜發熱原因不明者不宜應用。因使用後可使病原微生物不易被檢出,使臨床表現不典型而影響正確診斷或延誤及時**。

③儘量避免**、黏膜等區域性應用。防止發生過敏反應或引起耐藥菌產生。

(5)意外情況的處理如發生過敏反應等意外情況,應沉著冷靜,選用適合的藥物來解救。

2樓:中國農業出版社

抗生素是**細菌感染性疾病的有效藥物,濫用抗生素會使細菌產生抗藥性。

濫用抗生素對人體有如下危害:誘發細菌耐藥;損害人體器官;破壞體內菌群平衡,導致二重感染。一定要請醫生診斷明確,切勿因是小病小痛而擅自購買和服用抗生素,造成病情延誤或不良反應發生。

服用抗生素必須按照醫生處方,按時定量,切忌時斷時續服用。凡是口服藥可以收到的效果就不要注射,能夠肌肉注射的就不要靜脈注射。用藥後要隨時注意觀察、體驗病情的變化,及時反饋各種異常情況,對出現嚴重不良反應的要及時停藥或就診。

感冒發熱時不要隨意使用抗菌藥,不是所有的發熱都是由細菌引起的。不能認為越是新的、貴的抗菌藥物療效越好,每一種抗菌藥都有各自的適應症。不要隨意應用抗菌藥物預防感染。

3樓:中國農業出版社

抗生素是獸醫臨床上應用最廣、效果較好的一類藥物,但若亂用、濫用,對生物安全、生態環境和人類健康都會帶來嚴重的危害。因此,在生產中必須合理地使用抗生素,才有可能獲得安全、最佳的效果。

(1)選擇最敏感藥物

應根據分離菌的藥敏試驗結果,選擇最敏感藥物用於實際防治,其效果最為理想。如無條件,則應選用作用強、廣譜的、毒性低的抗生素進行預防和**。

(2)應注意抗生素的聯合使用與交替使用

總的講,聯合用藥一般可提高療效、減少毒性作用和延緩細菌產生耐藥性。聯合用藥一般適用於:①病原未明確的嚴重感染或敗血症;②一種藥物不能控制的混合感染;③容易出現耐藥性細菌的感染。

聯合用藥還應注意殺菌藥物(青黴素類、先鋒黴素類、氨基苷類等)或抑菌藥物(四環素類、磺胺類等)間的聯合,以達到協同或相加的作用,例如青黴素與鏈黴素、紅黴素與氯黴素、磺胺藥與三甲氧苄氨嘧啶等聯合使用。

(3)應重視肝臟、腎臟功能與抗生素的關係

如當肝功能不良時,不應用經肝臟代謝、滅活的四環素、先鋒黴素ⅰ和氯黴素等藥物;當腎功能不良時,使用經腎臟排洩的藥物用量要適當減量或延長給藥時間,以防止因排洩障礙而引發蓄積性中毒。

(4)及時分析抗生素**失敗的原因

常見的失敗原因大致有:①初步印象診斷與細菌學檢查錯誤;②使用的抗生素選擇不當;③使用的藥物失效或藥量不足、療程太短或給藥方法不當;④藥物達不到損害器官組織或者說病害部位;⑤細菌產生耐藥性;⑥鴿自身免疫機能低下。

4樓:匿名使用者

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