1樓：510慵懶
從上到下，從前胸到側胸，最後為背部。叩診前胸和後背時，循自上而下、由外向內的順序。檢查者以左手中指為板指，平貼肋間隙，並與肋骨平行。但在叩肩胛間區時，板指可與脊柱平行。
2樓：匿名使用者
你是醫生嗎？不是的話問這個沒有用。如果要是的話問題就嚴重了，你上學的時候是怎麼學的啊，都幹什麼了？！
求診斷學胸部檢查的一般步驟，包括視觸叩聽。。。。
3樓：匿名使用者
這裡抄
可看看也可看看**
肺部叩診共叩多少個點？ 10
4樓：情緣魅族
胸(肺)部叩診順序
1.叩診順序為自第2肋間隙從上到下逐一肋間進行叩診2.先檢查前胸，其次檢查側胸，最後為背部
3.叩診時應遵循左右、上下、內外對比的原則具體叩診點及部位：
前胸：第2、3肋間兩側胸骨旁線上、鎖骨中線、腋前線上各1個對稱點。
第4、5肋間兩側鎖骨中線、腋前線、腋中線上各1個對稱點。
第6、7肋間兩側腋前線、腋中線上各1個對稱點背部（讓病人坐起）：
肩胛上區：兩側脊旁線、肩胛線上各1個對稱點肩胛間區：兩側各3個對稱點（板指與脊柱平行）肩胛下區叩2個肋間（第7、8，或第8、9肋間）：兩側脊旁線、肩胛線、腋後線上各1個對稱點。
二、肺野聽診
1.聽診順序由肺尖開始，自上而下，由前胸到側胸、背部2.左右兩側對稱部位進行比較
3.每處至少聽1～2個呼吸週期
4.要求被檢者輕微張口作均勻而平靜的呼吸，必要時囑被檢者深呼吸、屏氣或咳嗽
具體的聽診部位：
首先在前面聽診兩側肺尖（兩側鎖骨上窩靠近胸鎖關節）接著，在第1肋間兩側胸骨旁線、鎖骨中線各聽1個對稱點其他的聽診部位可同上面的叩診點。
5樓：李樹德
沒有多少個點的說法。每側上、中、下各扣一下，如未發現異常再扣肺肝界、肺心界。如果發現病變，比如胸膜炎、氣胸等扣清界限就行啦。
肺部以聽診為主。現在大醫院的醫師不給聽，開個胸片了事。我們做學生的要學會最基本的知識，必須學會肺部扣診。
6樓：匿名使用者
叩肺上屆，肺下屆，肺移動度
右上肺叩診為濁音是病理現象嗎
7樓：揚州海之聲
（一）叩診的方法與順序
叩診時病人宜採取坐位或仰位。解開衣服，肌肉放鬆，呼吸均勻。檢查前胸時，胸部前挺；檢查背部時，病人頭向前略垂，軀幹稍向前彎，兩肩自然下垂，兩手置於膝上，必要時兩手抱對側肩部或肘部，以使背部平坦。
叩診順序應先胸後背，自上而下，左右對比，即由肺尖部向下，沿肋間由前向後進行叩診，注意辨別輕微叩診音的變化。叩診前胸及兩側時，板指應與肋間平行。叩背部板指可與脊柱平行，叩肩胛下角水平以下的部位時，板指仍保持與肋間隙平行。
叩診力量要均勻一致,叩診的輕重應視被檢查部位胸壁的厚薄，肌肉的狀態而定。
（二）正常的肺部叩診音
正常肺部叩診音為清音，肺組織覆蓋心臟，肝臟實質臟器部位的叩診音為濁音。左下胸部，因正常的肺組織與含氣的胃泡相重疊，所以叩診時有一鼓音區。
正常肺部叩診音的音響強弱及音調高低與肺臟含氣量、胸壁的厚薄等因素有關。前胸上部較下部叩診音稍濁。因上葉體積較小，含氣量較少，且該部肌肉較多，右肺上部叩診音比左肺上部稍濁，系由於右側胸肌比左側稍厚及右上肺體積較小之故；背後叩診音較胸前稍濁，因背後肌肉較多。
但上述這些正常差異一般不明顯。
（三）肺部定界叩診
1．肺上界
肺上界即肺尖的上界，檢查方法自斜方肌前緣**部開始叩診為清音，移向外側，當清音變為濁音時用筆作一記號，再由外叩向內側，至清音變為濁音，此清音範圍即為肺尖的寬度。正常肺尖上緣在鎖骨上2－3釐公尺，右側較為稍窄，因右肺尖的位置較低，且右側肩胛帶的肌肉常較發達。一側肺上界縮小，見於肺尖部結核；明顯狹小可為該側肺尖纖維性變或萎縮；肺氣腫時叩診音可增強。
2．肺下界
（1）正常肺下界及其改變：叩診肺下界時，一般先叩右側、後叩左側，在平靜呼吸時，自上而下沿鎖骨中線、腋中線、肩胛下角線等各垂直線進行叩診。除在右鎖骨中線上叩診音由清音先變為濁音（稱肺肝界，即肝上界），後由濁音變為實音處為肺下界，在其他垂直線上由清音變為實音處，即為該垂直線上的肺上界。
正常人肺下界的位置，右肺下界在鎖骨中線上第六肋間隙；腋前線上第七肋間隙；腋中線上第八肋間隙；腋後線上第九肋間隙；肩胛下角線上第十肋骨。臨床檢查時常簡用鎖骨中線、腋中線及肩胛下角線的位置（第
六、八肋間隙、第十肋骨）。左肺下界除鎖骨中線的下端因受心臟濁音區及胃泡鼓音區的影響，不易確定外，其它均與右肺相同。
肺下界的改變：在生理情況下瘦長體型者其肺下界可低一肋；兒童及矮胖者可公升高一肋；妊娠末期，兩側肺下界上公升。病理情況下，兩側肺下界下降常見於腫氣腫；兩側肺下界上公升常見於腹內壓公升高，如高度腹水、氣腹、鼓腸及巨大腹腔腫瘤；一側肺下界上公升，見於同側肺不張、胸腔積液、肝、脾腫大、膈下膿腫等。
（2）肺下界移動度及其改變：正常人肺下界移動範圍約為4－8釐公尺。肺下界移動範圍與肋膈竇的大小有關。因此肺下界的移動範圍在胸腔各部位亦不同，在腋中線及腋後線處最大。
叩診方法：先讓病人平靜呼吸，一般在腋中線及肩胛下角線上進行自上而下叩診，先定出肺下界，再讓病人深吸一口氣後暫時屏住，重新測定肺下界；最後深吸一口氣暫時屏住，再重新測定肺下界，如此測定肺下界的上下移動範圍。當肺有炎症或水腫，肺組織彈性減低（肺氣腫）、區域性胸膜粘連時，肺下界移動度減少；當胸腔大量積液或氣胸、胸膜完全粘連、膈肌麻痺時，肺下界移動度可消失。
（四）肺部異常叩診音
正常的肺臟，除掩蓋心、肝部分外，叩診時均為清音，如出現濁音、實音、鼓音或過清音則為異常叩診音，提示肺及胸膜、胸壁的病理改變。異常叩診音的程度取決於病變的大小，部位及性質。深部的病灶（離胸壁表面5cm以上）、小範圍病灶（小於3cm）或少量胸腔積液（250ml以下），常不能發現叩診音變化；散在疏鬆的病灶可引起輕度濁音；大面積致密度高且接近胸壁表面者可出現明顯濁音；大量胸腔積液則為實音。
1．病理性濁音或實音
（1）肺組織含氣量減少或消失 如肺炎、肺結核、肺膿腫、肺不張、高度腫水腫及廣泛的腫纖維化。
（2）肺內形成無氣組織 如肺癌、包囊蟲病等。
（3）胸膜病變 如胸腔積液、胸膜增厚、胸壁病變（胸壁水腫、腫瘤等）。
2．病理性鼓音
（1）肺內較大空洞 如肺結核、肺膿腫形成的空洞，肺內腫瘤或囊腫破潰後所形成的空腔可為鼓音。但空洞一般要大於3－4cm，並且靠近胸壁。
（2）氣胸
3．過清音
又稱過度反響，其音調較清音高而強，較鼓音低，為介於清音、鼓音之間的叩診音。見於肺氣腫者。
犬胸部叩診的方法及意義是什麼？
8樓：中國農業出版社
胸部叩診的目的是了解胸腔內各臟器的解剖關係和肺叩診區的大小，並根據叩診音的變化來判定肺和胸膜的病理變化，為肺臟和胸腔疾病的診斷提供依據。
犬的胸部叩診區：前界從肩胛後角向下引1條垂線，止於第6肋間下部；上界自肩線骨後角所劃之水平線，距背正中線2～3指寬；後界自第12肋與上界之交點開始，向下、向前經髖結節線與第11肋間之交點、坐骨結節線與第10肋間之交點，肩關節線與第8肋間之交點，在第6肋間下部與前界相交。由於個體的差異，病犬的叩診區若與正常肺叩診區相差在0.
5～1釐公尺以上時，才認為是異常變化。
叩診區常見的病變有2種。一是叩診區擴大，由肺泡內體氣增多，肺容積增大所引起，多見於肺氣腫等；二是叩診區縮小，多為腹腔器官膨大、心包積液等壓迫肺臟的結果，常發生於腸臌脹、心包炎等。
健康大犬的肺叩診音為清音，即音響強，音調低；而小犬的則稍帶鼓音性質。值得指出的是，由於健康犬的肺組織各部厚度及含氣量不同，胸壁各處的厚薄又不一致，加之胸腔的後下部又有腹腔臟器（如肝臟、胃、腸等）的影響，故正常肺組織各部叩診音也不完全相同。一般肺中部的叩診音較響亮而清長，而上部和邊緣部的叩診則較弱而鈍濁，帶有半濁音性質。
犬常見的病理性叩診音有5種：①濁音：聲音鈍濁，類似叩打犬臀部肌肉時發出的音響，多見於無氣肺、肺膨脹不全和大葉性肺炎的肝變期等。
②半濁音：音弱而鈍濁，稍帶清音調，見於支氣管肺炎等。③鼓音：
音調高亢，類似叩打腸管的音響，多見於肺壞疽、肺膿腫破潰、纖維素性肺炎的充血水腫期和溶解吸收期。④過清音：音調高於清音，類似叩打空盒所發出的聲音，多見於肺泡性肺氣腫。
⑤水平濁音，叩診的濁音上界呈一水平線，為胸膜腔內積有大量液體所致，常見於胸膜炎及胸水等。
正常心臟叩診的怎樣描述
正常胸部叩診音有幾種，其分布如何
9樓：匿名使用者
清音：正常肺部的叩診音，肺組織的彈性、含氣量、致密度正常。濁音：
被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時產生，如叩擊心或肝被肺段邊緣所覆蓋的部分，或在病理狀態下如肺炎(肺組織含氣量減少)的叩診音。 鼓音：含有大量氣體的空腔臟器時出現。
正常情況下可見於胃泡區和腹部，病理情況下可見於肺內空洞、氣胸、氣腹等。實音：實質臟器所產生的音響，如心、肝。
在病理狀態下可見於大量胸腔積液或肺實變等。過清音：正常**是不會出現的一種病態叩擊音。
臨床上常見於肺組織含氣量增多、彈性減弱時，如肺氣腫。正常兒童可叩出相對過清音。
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