2019國家醫保目錄查詢,2019國家新版醫保目錄

2021-03-04 06:53:17 字數 7216 閱讀 4448

1樓:abc保險網

。醫院按功能、任務不同劃分為

一、二、**:

:是直接向一定人口的社群提供預防、醫療、保健、**服務的基層醫院、衛生院。

:是向多個社群提供綜合

服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。

:是向幾個地區提供高水平專科性

服務和執行高等教學、科研任務的區域性以上的醫院。

各級醫院經過評審,按照醫院分級

確定為甲、乙、丙三等,

增設特等,共**十等

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2019國家新版醫保目錄

2樓:abc保險網

您好!2017版醫保藥品目錄還沒有出台。網傳的「2017版醫保目錄」訊息不實。

一、2023年作為國家醫改深度推進的重要一年,新版醫保目錄應該說從高層到民間「高度重視,萬眾矚目「,在重要問題上,**的保密工作大多數情況下對於大多數人應該是是做得非常到位的。除非有意提前洩露,但新版醫保目錄顯然不屬於這種情況。

二、網傳目錄基本沿襲09版目錄的「款式」,無任何創新,大多數品種連排列順序也基本一致,之前盛傳的「丙類」目錄也沒看見。國家在2009-2023年對通用名和歸屬類別調整過的品種也沒進行更新。

三、新增加的品種大部分無任何「備註限制報銷範圍」,但這些品種很多是目前被多數省份列入重點監控和輔助用藥目錄的品種。社保部門之前明確表態要對該類品種加強管控。

四、按照社保部之前公布的調整辦法「調入藥品重點考慮臨床價值高等的新藥以及重大疾病**用藥、兒童用藥」網傳目錄對這部分品種基本無任何體現。重大疾病**新藥和國家談判成功的3個品種乙個沒有。

綜上所述,網傳的「2017版醫保目錄」不是真的,請您務必不要相信。謝謝閱讀!

2023年國家醫保目錄

3樓:abc保險網

醫保個人繳費標準國家沒有具體規定,社保有具體規定。

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌**不予支付其醫療費用。

醫保個人繳費標準:

職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費比例可作相應調整。

用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數,職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。

2019國家醫保藥品目錄

4樓:abc保險網

。【藥銷通對2023年的12大預判】

1)以前藥企銷售是儲存量創增量,2023年你的存量可能就保不住了;

2)以前是給藥品各種創新標籤就有招標優勢,2023年你的產品(化藥)必須過一致性評價;

3)以前是把本省招標集採辦搞定就可以保市場,2023年要看各種gpo和逐漸擴大的國家帶量採購,關鍵是看醫保局的臉色;

4)以前是搞定醫生就有底氣,2023年是保住在院內處方目錄才能放心;

5)以前可以進院和醫生拉家常,2023年逐步藥代備案你要在監視下講乾貨;

6)以前所謂的學術推廣的各種花樣可以混混,2023年各種臨床會議和臨研的真實性驗證越來越難;

7)以前是產品(中間利差)空間越大越好招商,2023年空間已經越來越小並且空間越大越難招商;

8)以前做醫院尤其是等級醫院的看不上院外和基層市場,2023年基層和院外可能就是你不得已的戰場;

9)以前是藥企還可以想辦法解決**商返款,2023年藥企再也不敢替**商解決票款;

10)以前**商低稅負***或開公司開發票不愁,2023年各種稅務常規性稽查讓「虛開「不再明目張膽;

11)以前自然人或醫生只想私對私拿錢,2023年金融監管和新個稅下將被列為勞務視同工資繳高額的個稅;

12)以前藥企和**商僅僅為了解決票款的「財稅合規」,2023年藥企和**商必須回歸到合理合規合法的產品推廣外包的真實性商務服務的「業務合規」。

2019國家新增醫保目錄

5樓:abc保險網

2023年7月26日獲悉,國家層面城鄉居民醫保年度重點任務清單首次出爐。除了2023年城鄉居民醫保財政補助和個人繳費標準同步提高外,還將完善醫保服務協議管理,將監管重點從醫療費用控制轉向醫療費用和醫療質量雙控制。此外,明確明年將全面啟動實施全國統一的城鄉居民醫保制度。

2019全國醫保目錄

6樓:abc保險網

【藥銷通對2023年的12大預判】

1)以前藥企銷售是儲存量創增量,2023年你的存量可能就保不住了;

2)以前是給藥品各種創新標籤就有招標優勢,2023年你的產品(化藥)必須過一致性評價;

3)以前是把本省招標集採辦搞定就可以保市場,2023年要看各種gpo和逐漸擴大的國家帶量採購,關鍵是看醫保局的臉色;

4)以前是搞定醫生就有底氣,2023年是保住在院內處方目錄才能放心;

5)以前可以進院和醫生拉家常,2023年逐步藥代備案你要在監視下講乾貨;

6)以前所謂的學術推廣的各種花樣可以混混,2023年各種臨床會議和臨研的真實性驗證越來越難;

7)以前是產品(中間利差)空間越大越好招商,2023年空間已經越來越小並且空間越大越難招商;

8)以前做醫院尤其是等級醫院的看不上院外和基層市場,2023年基層和院外可能就是你不得已的戰場;

9)以前是藥企還可以想辦法解決**商返款,2023年藥企再也不敢替**商解決票款;

10)以前**商低稅負***或開公司開發票不愁,2023年各種稅務常規性稽查讓「虛開「不再明目張膽;

11)以前自然人或醫生只想私對私拿錢,2023年金融監管和新個稅下將被列為勞務視同工資繳高額的個稅;

12)以前藥企和**商僅僅為了解決票款的「財稅合規」,2023年藥企和**商必須回歸到合理合規合法的產品推廣外包的真實性商務服務的「業務合規」。

2019國家醫保目錄清單

7樓:abc保險網

2023年7月26日獲悉,國家層面城鄉居民醫保年度重點任務清單首次出爐。除了2023年城鄉居民醫保財政補助和個人繳費標準同步提高外,還將完善醫保服務協議管理,將監管重點從醫療費用控制轉向醫療費用和醫療質量雙控制。此外,明確明年將全面啟動實施全國統一的城鄉居民醫保制度。

2023年醫保目錄

8樓:abc保險網

醫保個人繳費標準國家沒有具體規定,社保有具體規定。

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌**不予支付其醫療費用。

醫保個人繳費標準:

職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費比例可作相應調整。

用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數,職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。

2023年醫保目錄?

9樓:學霸說保

8月20日,國家醫保局公布了新版國家基本醫保、工傷保險和生育保險的藥品目錄,預計在2023年1月1日正式實施。

我們都知道,醫保跟我們看病報銷有關,不論是大人還是小孩,首先應該配備的,就是醫保。

這次調整的醫保目錄,簡單點來說是醫保的保險目錄,只有在規定目錄內的費用才能報銷。

跟之前相對,區別主要在於:

1、納入好藥,替換低價值藥;

調出150種藥品:接近50%是被國家藥監部門撤銷文號的,其他的是臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。

新增148種藥品:覆蓋了國家基本藥物、癌症及罕見病等重大疾病**用藥、慢性病用藥、兒童用藥等。

醫保目錄「更新換代」之後,一些重大疾病的看病壓力能夠小一些,替換進來的新藥品也比之前的效果更佳。

當然,覆蓋的藥品種類也比之前要多~

2、74種基本藥物可100%報銷;

這次調整中,74種藥物由乙類調整為甲類。甲類藥物是可以100%報銷的,而乙類藥物只能報銷一定比例。

常見的如:雙黃連口服液、小兒清熱感冒片等。從明年開始,這些藥物都可以通過醫保全部報銷了。

3、新增128種**藥;

這些藥品的**領域主要涉及癌症、罕見病等重大疾病、C肝、B肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。

包括近幾年國家藥監局批准的新藥,亦包括國內重大創新藥品。

二、醫保報銷有什麼不足?

雖然國家醫療保障整體趨勢是越來越好了,但依然不夠:

1、覆蓋率不高

雖然列入報銷範圍的藥品數有2643種,但實際上並不算多。

國家藥品監督管理局收錄的藥品,目前有169470種,醫保覆蓋的僅為1.6%,還有98%的藥品無法使用醫保報銷。

2、進入醫保卻不一定買得到

抗癌靶向藥進入醫保後,反而在醫院開不到了。在一篇採訪中,曾經有這麼一句話:

504個癌症患者中,有54.9%的患者表示買不到醫保抗癌藥,甚至有53.4%的患者透露,醫院已經明確表示不進醫保抗癌藥。

那麼,像自費藥,外購藥等,就需要商業保險來報銷了~

醫保是雖有不足,卻是基礎的保障,費用低廉,還有國家補貼。

但醫保的保障範圍是很有限的,能報銷的藥品佔比不足2%;除甲類藥外,都不能100%報銷;無法彌補工資損失、護理費用等。

所以醫保+商業保險的組合,才能夠給我們比較全面的保障。

10樓:亼亖亖亼

不光是2023年,我覺得已經有好幾年不往小本上寫醫療保險了,因為現在都是給的醫療卡,有錢的話直接就打到卡上了。

11樓:深藍保保險測評

深藍君一直強調,醫保是國家的福利,不管是職工醫保還是居民醫保,所有人都應該交。最近,國家對醫保目錄進行了更新,這也是 19 年來首次進行全面調整。我們先來看一下都做了哪些調整。

從2023年1月1日期將會啟動新的醫保目錄,那麼都做了哪些調整?又會給我們帶來哪些好處呢?

1、納入更多好藥

新版醫保目錄的藥品數量達到 2643 種,與舊版相比,最大的不同在於:

調出 150 種舊藥:主要包括已登出批准文號、使用不合理以及過時的藥品。

新增 148 種好藥:這些更多是救命的好藥,包括癌症及罕見病等重疾用藥、慢性病像糖尿病等慢性用藥。

這樣一來,不僅新藥的藥效更好,而且一些大病的報銷範圍更廣了,看病的壓力也自然小很多。

2、藥價更便宜

如今醫學水平迅速發展,研製出更多療效更好的新藥,用於**癌症、B肝、糖尿病等疾病,但這些藥都不便宜。國家通過談判,讓醫藥公司降價,目前擬定 128 種抗癌藥納入醫保目錄。部分如下:

從表中可以直觀地看到,這些抗癌藥納入醫保後,比以前便宜了不少,最高能便宜 70%,最低也便宜了近 40%。

以**結直腸癌的愛必妥為例,從每瓶 4232 元降到 1295 元,已經是全球最低價;**肺癌的奧希替尼經談判後,**也大幅降低 71% 。

「天價抗癌藥」納入醫保後,確實讓患者減輕了很大的壓力,相信以後還會有更多好藥進入醫保。

3、提高報銷比例

可以看到,醫保主要報銷 藥品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用,由於每個人的**方式都不一樣,最後的報銷比例自然有所差別。

另外,對於醫保目錄還有這 3 點要注意:

只有甲類藥 100% 報銷:乙類藥只報一部分,不同乙類藥報銷比例都不一樣,比如報 90 %,那剩下的 10 %則要自己掏錢。而目錄外的藥,俗稱「丙類藥」,需全部自費。

特殊診療專案不報:對於體檢、牙齒矯正等診療費,也不在報銷範圍內。

只報普通床位費:如果你住在 vip 病房或者特需部,這部分的床位費沒法報銷。

除此之外,不同地區的醫保目錄都有一些差異,大家看病報銷時,要以當地的目錄為準。而這次的新版醫保目錄,將 74 種乙類藥,全部調整為甲類,比如:

小兒清熱感冒片、雙黃連口服液、強力枇杷露,都從乙類變成甲類了。

如果看病需要這些藥品,就能通過醫保 100% 報銷,自己一分錢也不用花。總的來說,這次目錄調整對我們還是很有利的,相比之前,保障要更好了。

雖然醫保目錄公升級了,但仍然不是完美地,主要存在 2 個問題:

1、仍有 98% 的藥無法覆蓋

醫保目錄調整後,覆蓋的藥品達到了 2643 種,其中也包含了一些昂貴的特效藥,看上去數量不少,但事實上並不算多。

據國家藥品監督管理局最新資料顯示,國內目前共有 169470 種藥,醫保用藥僅佔全部藥品的 1.56%。

這意味著有近 98% 的藥品是不在醫保範圍內的,如果要用到這些藥品,只能全部自費。

2、納入醫保,但不一定能買到

我在癌症論壇看過乙份調查,504 個癌症患者中,有 54.9% 表示醫院沒有醫保抗癌藥,需要去外面買。

明明納入醫保了,為什麼在醫院買不到呢?之所以出現這種情況,是因為醫院對醫保費用支出,有嚴格的管控。

醫院每年都有一定的醫保報銷額度,如果超過了限額,這時可能要醫院或醫生買單…

醫保就像乙個大水池,但是要 13 億人一起用,每個人能分到的額度自然就很有限,所以一些昂貴藥品有時候醫院就買不到,只能自己自費去外面買。

醫保有著商業保險無法替代的優勢,那就是:

可帶病投保:即便投保前得了病,哪怕是癌症,也可以投保。

連續續保:只要每年按時交錢,就可以一輩子保下去。

長期有效:職工醫保繳滿一定年限,比如 30 年,就可以終身享受醫保待遇。

不過在上面深藍君也提到了一些醫保保障不夠全面的地方,搭配商業保險,保障會更好。

比如上面提到的外購藥,像平安 e 生保、尊享 e 生 等百萬醫療就可以報銷,而且社保外的費用也可以報,感興趣的可以看看相關測評。

除了百萬醫療險外,完善的保障還應該包含重疾險、意外險、定期壽險,每個險種都有獨特的作用,只買任何一種都是不全的,具體可以到深藍保官網參考《保險有哪些分類?預算有限,只買一種保險買什麼?》這篇文章。

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