1樓：匿名使用者
一.骨折癒合 一、骨折癒合過程 1.血腫機化期 骨折後，因骨折本身及鄰近軟組織的血管斷裂出血，在骨折部位形成 了血腫，血腫於傷後6-8小時即開始凝結成含有網狀纖維素的血凝塊。
骨折斷端因血迴圈 中斷，逐漸發生壞死。隨著紅細胞的破壞，纖維蛋白的滲出，毛細血管的增全，成纖維細胞、吞噬細胞、異物巨細胞的侵入，血腫逐漸機化，肉芽組織再演變成纖維結締組織，使骨折斷端初步連線在一起，稱為纖維性骨痂，約在骨折後2-3週內完成。此期完成時，骨折端仍存在有一定彈性的成角活動。
肢體骨折部位仍有水腫及壓痛。x線片上可見到少量膜內骨化影，但尚無軟骨內骨化現象。 2.
原始骨痂期 充塞在骨折斷端之間由血腫機化而形成的纖維結締組織，大部分轉變為軟骨、軟骨細胞，經過增生、變性、鈣化而骨化，稱軟骨內骨化。骨折後24小時內，骨折斷端處的外骨膜開始增生、肥厚，外骨膜的內層即生髮居中成骨細胞增生，產生骨化組織，形成新骨，稱骨膜內骨化。新骨的不斷增多，緊貼在骨皮質的表面，填充在骨折斷端之間，呈斜坡樣，稱外骨痂。
在外骨痂形成的同時，骨折斷端髓腔內的骨膜也以同樣的方式產生新骨，充填在骨折斷端的髓腔內，稱內骨痂。內骨痂由於血運供給不佳，故生長較慢。內外骨痂的不斷生長，逐漸接近而會合。
骨折臨床癒合，一般約需4-8周。 3.骨痂改造期 骨折部的原始骨痂進一步改造，成角細胞增加，新生骨小樑也逐漸增加，且逐漸排列規則和緻密，而骨折端無菌壞死部分經過血管和成骨細胞、破骨細胞的侵入，進行死骨的清除和形成新骨的爬行替代過程，骨折部位形成了骨性連線，一般需要8-12周才能完成。
此時骨折癒合已很牢固，病肢可以開始使用。最後骨折痕跡，在組織學或放射學上完全或接近完全消失,**其所需時間一般為2-4年，兒童則2年以內。
二、骨折延遲癒合 延遲癒合是指骨折的正常癒合程序受到干擾，使癒合過程延長，臨床主要表現為骨折區域性軟組織水腫及壓痛持續存在。x線片表現為骨痂出現較晚，血沉長期增快。 造成骨折延遲癒合的原因較多，個別病人因全身重度營養不良、維生素嚴重缺乏、骨質本身疾患等影響骨折癒合外，大多數還是區域性因素的影響，如骨折整復後固定不確實，骨折斷端間存在旋轉力或剪力，造成乙個活動面，從而始終不能獲得骨性癒合。
開放性骨折發生感染或死骨形成；持續牽引**，發生過度牽引，均為較常見的原因。 骨折延遲癒合雖骨折癒合速度緩慢，但骨痂仍有繼續生長的能力，只要找出發生的原因，作針對性**，骨折還是可以連線起來的。
三、骨折不癒合 骨折不癒合是指骨折修復的自然過程已完全停止，如不經**，改變骨折部位的區域性條件，則不能形成骨連線。 骨折不癒合，常常由於骨折端夾雜較多的軟組織。開放性骨折擴創中過多地去除碎骨片，造成骨質缺損，是骨折不癒合的主要原因。
多次的手術整復破壞了骨折部位的血液迴圈，對造成骨延遲癒合的因素沒有及時**，發展下去也可造成骨不癒合。 臨床表現為患肢持續性疼痛、不穩定、使用無力。檢查時肢體有異常活動或假關節。
局 部可有水腫及壓痛。x線片表現為骨端硬化，骨髓腔封閉，有時兩骨折端形成杵臼狀假關節。骨折不癒合一般均需採用植骨術。
四、影響骨折癒合的因素 1.全身因素 (1)年齡：小兒因其組織的再生和塑形能力強，因此，骨折癒合速度較**快，功能恢復好。
如小兒股骨骨折，1個月能基本癒合，而**股骨骨折，往往需要3-4個月才能基本癒合；老年人的股骨骨折癒合速度和功能恢復則更慢。 (2)全身健康情況：慢性消耗性疾病，如糖尿病、重度營養不良、鈣代謝障礙、骨軟化症、惡性腫瘤等病人，如發生骨折，則骨折癒合延遲。
(3)個體差異：個體不同，骨折癒合速度可有差異。 2.
區域性因素 (1)骨折型別：螺旋形和斜形骨折，因骨折斷面接觸大，有部分新生骨痂生長，就容易出現臨床癒合，所以骨折癒合快。橫形骨折骨折斷面接觸小，雖有相當量新生骨痂形成，但往往需要較多量的成熟骨痂才能達到臨床癒合，故臨床癒合速度相對較慢。
骨折端接觸緊密，有利骨折的癒合。如嵌入骨折較易癒合，而骨折端間有裂隙或分離，中間夾有軟組織，則不易癒合。 骨端問有剪式應力或其他形式的活動會影響骨折的癒合。
(2)骨折段血液供給情況：骨折癒合過程中的組織再生，需要足夠的血液供給。若骨折段血液供給減少，則骨折癒合速度變慢；骨折段血液供給受到嚴重障礙或完全喪失，則骨折癒合發生延遲連線，甚至缺血性骨壞死。
(3)軟組織損傷程度：直接暴力造成的骨折，軟組織損傷嚴重，肌肉、血管、神經，骨膜均可能有不同程度損傷，骨折癒合的速度就可能較慢。而間接暴力所致的閉合性骨折，軟組織損傷較輕，骨折癒合較快。
放射性復合傷所致的骨折癒合慢或不癒合。 (4)感染的影響：開放性骨折發生感染，引起化膿性骨髓炎，或死骨形成，骨折斷端充血脫鈣，骨折癒合很慢。
(5)骨折的數量：多發性骨折或一骨上有多段骨折，骨折癒合速度也較慢。
五、骨折的併發症一般分為早期和晚期兩種，早期的具體表現為：1、休克：嚴重創傷、大出血或重要器官損傷所致；2、脂肪栓塞症候群：
發生於**，因骨折處髓腔內血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜膜窩內，引起肺腦脂肪栓塞；3、重要內臟器官和周圍組織損傷；4、骨筋膜室症候群：多見於前臂內側和小腿，常由創傷骨折或外包紮過緊等，迫使骨筋膜室容積減小，骨筋膜室內壓力增高。 骨折晚期併發症有：
1、墜積性肺炎：多發生於骨折長期臥床的病人，特別是老年、體弱和患有慢性病的人；2、褥瘡；3、下肢靜脈血栓：多見於骨盆骨折或下肢骨折病人，長期缺乏運動使血液處於高凝狀態；4、感染：
開放性骨折，特別是汙染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者，若清創不徹底，可導致化膿性骨髓炎；5、損傷性骨化：多因關節扭傷、脫位或關節附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，處理不當使關節附近軟組織內廣泛骨化；6、創傷性關節炎：骨折未能準確復位，關節面不平整，長期磨損易引起關節炎；7、關節僵硬；8、急性骨萎縮：
即損傷所致關節附近的痛性骨質疏鬆，也稱反射**感神經性骨營養不良；9、缺血性骨壞死：骨折段的血液**被破壞所致；10、缺血性肌痙攣：較嚴重的併發症之一，是骨筋膜室綜合症處理不當的結果。
骨痂的生長過程
2樓：白肚老貓
鼻骨骨折的最佳復位期在兩周內，超過兩周後由於骨痂已經形成，再行手術就必須重新將骨痂去除後再復位。鼻骨骨折如果沒有明顯畸形，或者有明顯畸形但是本人對外貌要求不高，或者沒有明顯的鼻腔阻塞症狀的，就不一定非要手術復位不可，尤其是超過了骨痂形成期的，就更不要強求了。總之，是否需要再手術，根據兩條：
一是外貌，二是功能有無障礙。 骨折癒合過程分三個階段，1：血腫機化期，這一階段纖維連線生長需約2周。
2：骨痂形成期，即骨折已達臨床癒合階段，此期約需2個月。3：
骨痂塑形期，骨髓腔再通，恢復原形過程需約2年。 傷筋動骨一百天。聽醫生的話，多養。
【診斷要點】 一旦發生骨折，在骨折部位可產生疼痛、腫脹、瘀斑和功能障礙，檢查時還可聽到骨斷端相互磨擦的聲音（即骨擦音），同時可能伴有血管和神經的損傷，使肢體遠端產生缺血或感覺麻木、運動障礙的現象，或引起內臟損傷。骨折後因劇烈疼痛，出血過多或併發頭、胸、腹部臟器損傷而產生休克。 骨折的診斷除病史和症狀外，須結合x線攝片檢查，以便確診。
【飲食**】 方1 赤小豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之，本方適用於活血化瘀期。 方2 豬骨頭1000克，黃豆250克，加水小火燒爛，加鹽姜調味分飲食之。 方3 豬脊骨一具，洗淨，紅棗120克，蓮子90克，降香、生甘草各9克，加水小火燒爛，加薑鹽調味分多次飲之。
方4 鮮湖蟹2只，取肉（帶黃），待粳公尺粥熟時，入蟹肉，再加以適量生薑、醋和醬油服食，常服。 方5 烏雄雞1只（約500克），去皮毛內臟，洗淨，「三七」5克切片，納入雞肚中，加少量黃酒，隔水清燉，熟後用醬油蘸服，常服。 方6 生黃芪30～60克，濃煎取汁，加粳公尺100克，煮粥，早晚服食。
方7 當歸20克，黃芪100克，嫩母雞1只，加水同煮湯食用。 方8 紫丹參50克，洗淨，加水煮，取汁，其汁與豬長骨1000克、黃豆250克同煮，待爛熟，加入少量桂皮、鹽即成。 方9 生螃蟹500克，搗爛，熱黃酒沖服250克，餘渣敷患處，約半日「各各」有聲即好。
用於骨折接骨。 【禁忌食品】 （1）忌盲目補充鈣質 鈣是構成骨骼的重要原料，有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的癒合。但科學研究發現，增加鈣的攝入量並不加速斷骨的癒合，而對於長期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險，而同時伴有血磷降低。
此是由於長期臥床，一方面抑制對鈣的吸收利用，一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以，對於骨折病人來說，身體中並不缺乏鈣質，只要根據病情和按醫生囑咐，加強功能鍛鍊和盡早活動，就能促進骨對鈣的吸收利用，加速斷骨的癒合。尤其對於骨折後臥床期間的病人，盲目地補充鈣質，並無裨益，還可能有害。
（2）忌多吃肉骨頭 有些人認為，骨折後多吃肉骨頭，可使骨折早期癒合。其實不然，現代醫學經過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期癒合，反而會使骨折癒合時間推遲。究其原因，是因為受損傷後骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。
若骨折後大量攝入，就會促使骨質內無機質成分增高，導致骨質內有機質的比例失調，所以，就會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食慾作用，少吃無妨。 （3）忌偏食 骨折病人，常伴有區域性水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機體本身對這些有抵抗修復能力，而機體修復組織，長骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營養素，由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。
（4）忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食慾往往不振，時有便秘。所以，食物既要營養豐富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯公尺等易脹氣或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。 （5）忌少喝水 臥床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行動十分不便，因此就盡量少喝水，以減少小便次數，如此雖小便次數減少，但更大的麻煩也產生了。
如臥床病人活動少，腸蠕動減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便秘結。長期臥床，小便瀦留，也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以，臥床骨折病人想喝水就喝，不必顧慮重重。
（6）忌過食白糖 大量攝取白糖後，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產生代謝的中間物質，如丙酮酸、乳酸等，使機體呈酸性中毒狀態。這時，鹼性的鈣、鎂、鈉等離子，便會立即被調動參加中和作用，以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗，將不利於骨折病人的**。
同時，過多的白糖亦會使體內維生素b1的含量減少，這是因維生素b1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素b1不足，大大降低神經和肌肉的活動能力，亦影響功能的恢復。所以，骨折病人忌攝食過多的白糖。
（7）忌長期服三七片 骨折初期，區域性發生內出血，積血瘀滯，出現腫脹、疼痛，此時服用三七片能收縮區域性血管，縮短凝血時間，增加凝血酶，非常恰當。但骨折整復一週以後，出血已停，被損組織開始修復，而修復必須有大量的血液**，若繼續服用三七片，區域性的血管處於收縮狀態，血液執行就不暢，對骨折癒合不利。 （8）骨折禁飲果子露。
脛骨骨折dr影像顯示可見骨痂生長是什麼意思
你現在是脛骨骨折 後,現在檢查區域性x光顯示骨痂形成,說明骨折初步癒合,一般在半年後骨性骨痂塑性達到 情況。脛骨骨折鋼板內固定一年了,昨天去檢查說骨折線模糊,骨痂生長不明顯,是什麼意思 骨折還沒長好,不能取鋼板 人身體上有四處骨折是最不容易好的 小腿處三分之一處就是其中乙個 恢復起來會比較慢 醫生手...
骨折了吃什麼好得快並且能夠促進骨痂生長
你好，恢復期間建議你配合服用專業的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀藥物八仙接骨寶 可以幫助骨折促進骨細胞生長，幫助骨痂 骨頭 快速形成,提前癒合恢復的快些.其實注意飲食調節就行了，用注射藥物純粹多餘。骨折病人除了在最初一些日子裡可能伴有輕微的全身症狀外，其餘時間裡大多沒有全身症狀，所以和一般健...
大腿骨折手術鋼板月沒有骨痂生長怎樣治療好，沒有生骨可以做
四個月無骨痂生長為延遲癒合，等到半年未骨不連。出現骨不連可考慮再次手術，去骨痂植骨內固定手術，仍有骨不連風險，但主流仍是建議做。如果固定牢靠可以在不負重下行主動 被動功能鍛鍊。建議正規醫院就診，因致骨不連原因很多，有自身原因，固定原因等等。大腿骨折恢復期該怎麼鍛鍊？你好，現在你止痛消腫沒？你多大了。...