交叉配血時受血者血標本採集時注意事項有哪些

2021-03-04 04:59:51 字數 4709 閱讀 1513

1樓:

輸血前1、輸血前當晚要有充足的睡眠,精神狀態良好;  2、輸血前一天和當天早晨,不要吃油膩食物;  3、不要空腹輸血,應當吃些清淡的食物,如稀飯、饅頭、麵包等。4,思想上有放鬆,不要對輸血覺得有負擔。獻血後:

1、拔針後前臂伸直後稍上抬,用三個手指用力按壓針眼10分鐘以上,不要揉搓針,24小時內勿清洗針眼;2、輸血後1-2天應適當休息,勿熬夜或進行劇烈運動,如踢足球、打籃球、跑步或駕車及高空作業等;3、少部分人抽血後有可能出現疲倦感、嗜睡,這大多是第一次醜血出現的生理反應現象,不必擔心,適當休息可自行恢復;  4、輸血後一兩天內勿暴食暴飲,勿喝酒。在平常飲食的基礎上可適當補充些蛋白質和水果。5、若針眼處有青紫現象,這是由於當時止血不好或是血管少量滲血所致,幾天內會自行吸收,不會留下痕跡;若青紫面較大,可在獻血二十四小時後熱敷即可消除。

 6、輸血後注意不要著涼,避免感冒。

血標本採集注意事項有哪些

2樓:du知道君

二、紅細胞標本問題 未加入抗體或血清 實驗溫度(37℃凝集會下降) 未識別溶血 血清與紅細胞比例不當 離心速度、時間不夠 使用失效或錯誤試劑 實驗結果記錄、解釋錯誤 離心速度過大、時間過長 使用了受到細菌汙染的試劑 試驗器皿不乾淨 實驗結果記錄、解釋錯誤 患者近期接受了大量abo血型相容但不同型的紅細胞,如骨髓移植患者,或非o型人接受o型紅細胞 某些abo基因變異的個體或abo亞型紅細胞,一些白血病或其他惡性疾病患者的紅細胞abo抗原太弱,應用抗-a、抗-b試劑未能出現預期的凝集反應 紅細胞獲得性或遺傳性的異常,如獲得性b抗原紅細胞或tn/t多凝集紅細胞,人血清抗-a、抗-b試劑可能與這些異常的紅細胞反應 使用未洗滌的紅細胞標本,其表面黏附的血漿或血清中含針對抗-a、抗-b試劑中染色劑或其他成分的抗體,出現假陽性反應 患者血清中高活性、高濃度冷自身抗體嚴重致敏(包被)自身紅細胞,以至自發地發生凝集,而不是抗體試劑的特異性免疫反應所致 紅細胞表面包被igg類抗體

三、血清標本的問題 小的纖維蛋白凝集的紅細胞凝塊被誤認為是血液凝集,如使用血漿標本或未完全去除纖維蛋白的血清標本時。 免疫抑制疾病患者血清中abo抗體減少或消失。老年人abo抗體減弱 4-6月齡內嬰兒血清中abo抗體陰性或很弱,一般只測正定 血清中不正常濃度和比例的蛋白質成分或高分子蛋白增多可引起非特異凝集,如緡錢狀紅細胞的非特異凝集。

血清中含抗-a、抗-b以外的其他紅細胞抗體,如抗-m、抗-i等。 患者接受了abo血型不同的骨髓移植 患者血清中含有針對紅細胞保護劑的抗體 大量c 1分子由於異常高效價的補體結合抗體抗-a、抗-b作用,結合到紅細胞膜上,遮蔽了a、b抗原位點,不發生凝集

四、分析和處理 1.重新採集標本,以避免採集、標記、汙染等錯誤 2.查詢患者既往病史、輸血史、用藥史、骨髓移植史 3.

徹底洗滌標本或試劑紅細胞 4.應用抗-ab、抗-a1、或抗-h檢測紅細胞 5.分析抗篩結果,確定結果是否受同種異型或自身冷抗體干擾 6.

室溫孵育30min後,離心觀察結果,以檢測弱的抗原抗體反應 7. 做自身紅細胞做對照,以確定自身抗體的干擾 意外的血清學反應所致的abo正反定不符 抗體太弱或消失 非正常高濃度的抗-a、抗-b可引起前帶現象 a2、a2b或其他abo亞型人血清中可能有抗-a1 患者血漿蛋白濃度過高或靜脈輸用了大量大分子藥物等原因,可發生類似凝集現象,如緡錢狀凝集 冷自身抗體,如抗-i、抗-ih、抗-ia等 自身免疫性溫型抗體 同種抗體/意外抗體

五、abo正反定不符及其處理 1.抗體太弱或消失 如新生兒、老年人、免疫抑制患者,應注意患者的年齡和診斷 2.非正常高濃度的抗-a、抗-b可引起前帶現象,導致假陰性,將血清稀釋或用edta(2.

5%)處理可消除 3.a2、a2b或其他abo亞型人血清中可能有抗-a1, 抗-a1只凝集a1型紅細胞而不凝集a2、o型紅細胞 4.患者血漿蛋白濃度過高或靜脈輸用了大量大分子藥物等原因,可發生類似凝集現象,如緡錢狀凝集 將血清用生理鹽水稀釋3倍或用鹽水替換技術可消除 5.

冷自身抗體,如抗-i、抗-ih、抗-ia等(自凝) a.所有試劑及細胞37℃孵育,37℃下判讀結果 b.將冷自身抗體吸收 c.

將血清用0.01mol/l dtt處理和再定型 6.自身免疫性溫型抗體 自身免疫性溶血性貧血病人血清中可有溫型自身抗體,37℃反應比室溫強 血清能凝集自身和其他各型紅細胞,若紅細胞上吸附自這種自身抗體,在自身或他人血清中均可出現凝集,正定被誤認為ab型,反定被誤認為o型。

用遞增溫度(22℃,37℃,45℃)洗滌紅細胞後再做血型鑑定 7.同種抗體/意外抗體 室溫下抗-p、抗-m、抗e等,可能出現意外反應,干擾abo血型鑑定 抗體特異性抗體鑑定,選擇抗原陰性的紅細胞做反定

3樓:雍鸞仲孫若雲

採集血標本主要注意以下幾點,一應事先告知病人應該做哪些配合然後根據檢驗的專案計算採血量,準備適當的容器。二,嚴格無菌操作,三採培養做血培養時應該嚴防汙染。

採集血液標本時應該注意哪些事項

4樓:匿名使用者

血標本採集注意事項:

1. 為減少由於採血時間而造成的檢驗結果波動,每次採血最好固定在同一時間;

2. 止血帶壓迫時間不能太長,過長易引起多種成分改變及血管內溶血;

3. 避免在輸液,吃藥時抽血作為待檢樣本;

4. 及時送檢.

採集血標本的注意事項

5樓:匿名使用者

生化檢驗用的血液標本可來自於靜脈、動脈或毛細血管。靜脈血是最常用的標本,靜脈穿刺是最常用的採血方法。毛細血管採血主要用於兒童,血氣分析多使用動脈血。

(一)靜脈採血法

1.採血步驟

採血前要核對病人姓名、年齡、性別、編號及檢驗專案等,按試驗專案要求,準備好相應的容器,如空白試管、抗凝管或促凝管等。病人應取坐位或臥位,採血部位通常是前臂肘窩的正中靜脈。若用普通採血法,採血後應取下針頭,將血液沿管壁緩慢注入試管內。

2.注意事項

(1)很多生化成分受膳食影響,因此,採血前要確認病人是否空腹。

(2)避免充血和血液濃縮:採血時應動作迅速,盡可能縮短止血帶使用時間。用止血帶壓迫時間最好不超過半分鐘,否則將使生化結果公升高或下降。

(3)若病人正在進行靜脈輸液,不宜在輸液同側手臂採血;若女性病人做了乳腺切除術,應在手術對側手臂採血。

(4)採血的體位:體位改變可引起一系列的生理變化,使血液中的許多指標發生改變。一般採取直立位採血,其二標本的測定值比臥位高5%~15%。

因此,採血時要注意保持正確的體位(坐位或臥位),以及體位的一致性。

(5)採血時只能向外抽,決不能向靜脈內推,以免注入空氣,形成氣栓而造成嚴重後果。

(6)防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不乾燥、不清潔;穿刺不順利,組織損傷過多;淤血時間過長;抽血速度太快;血液注入容器時未取下針頭或注入速度過快產生大量泡沫;**過於劇烈等。若用普通注射器採血後,未取針頭直接將血注入真空管內,也易造成溶血。

體內溶血屬合格標本,但應在報告單上註明。

(二)動脈採血法

肱動脈、股動脈、橈動脈以及其它任何部位的動脈都可以作為採血點,但多選擇肱動脈和橈動脈。在摸到明顯搏動處,按常規消毒,左手固定搏動處,右手持注射器,針頭成60°角刺入,血液將自動進入注射器內。

(三)真空採血法

雙向針一端插入真空試管內,另一端在持針器的幫助下刺入靜脈,血液在負壓作用下自動流入試管內。由於在完全封閉狀態下採血,避免了血液外溢引起的汙染,並有利於標本的轉運和儲存。標準真空採血管採用國際通用的頭蓋和標籤顏色顯示採血管內新增劑種類和試驗用途。

採集血培養標本時有哪些注意事項

6樓:端木孤霜

生化檢驗用的血液標本可來自於靜脈、動脈或毛細血管。靜脈血是最常用的標本,靜脈穿刺是最常用的採血方法。毛細血管採血主要用於兒童,血氣分析多使用動脈血。

(一)靜脈採血法

1.採血步驟

採血前要核對病人姓名、年齡、性別、編號及檢驗專案等,按試驗專案要求,準備好相應的容器,如空白試管、抗凝管或促凝管等。病人應取坐位或臥位,採血部位通常是前臂肘窩的正中靜脈。若用普通採血法,採血後應取下針頭,將血液沿管壁緩慢注入試管內。

2.注意事項

(1)很多生化成分受膳食影響,因此,採血前要確認病人是否空腹。

(2)避免充血和血液濃縮:採血時應動作迅速,盡可能縮短止血帶使用時間。用止血帶壓迫時間最好不超過半分鐘,否則將使生化結果公升高或下降。

(3)若病人正在進行靜脈輸液,不宜在輸液同側手臂採血;若女性病人做了乳腺切除術,應在手術對側手臂採血。

(4)採血的體位:體位改變可引起一系列的生理變化,使血液中的許多指標發生改變。一般採取直立位採血,其二標本的測定值比臥位高5%~15%。

因此,採血時要注意保持正確的體位(坐位或臥位),以及體位的一致性。

(5)採血時只能向外抽,決不能向靜脈內推,以免注入空氣,形成氣栓而造成嚴重後果。

(6)防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不乾燥、不清潔;穿刺不順利,組織損傷過多;淤血時間過長;抽血速度太快;血液注入容器時未取下針頭或注入速度過快產生大量泡沫;**過於劇烈等。若用普通注射器採血後,未取針頭直接將血注入真空管內,也易造成溶血。

體內溶血屬合格標本,但應在報告單上註明。

(二)動脈採血法

肱動脈、股動脈、橈動脈以及其它任何部位的動脈都可以作為採血點,但多選擇肱動脈和橈動脈。在摸到明顯搏動處,按常規消毒,左手固定搏動處,右手持注射器,針頭成60°角刺入,血液將自動進入注射器內。

(三)真空採血法

雙向針一端插入真空試管內,另一端在持針器的幫助下刺入靜脈,血液在負壓作用下自動流入試管內。由於在完全封閉狀態下採血,避免了血液外溢引起的汙染,並有利於標本的轉運和儲存。標準真空採血管採用國際通用的頭蓋和標籤顏色顯示採血管內新增劑種類和試驗用途。

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