1樓:網友
因交通事故、他人傷害等造成的骨折不在醫保範圍,要能證明骨折不是交通事故造成的可以報銷。
有腔隙性腦梗塞,經常眩暈的病歷到院部去審批,應該能批准。
2樓:網友
請院長吃飯就解決問題了。
骨折在醫保範圍內嗎
3樓:abc保險網
---醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。
中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。
從這個醫保概念來看,骨折也應該能報,如果要是車禍造成的要由肇事方賠。。
補充一下:還有工傷,也不在醫保的範圍內。所以你的骨折原因被定義為工傷或由於交通事故造成的話,就不能報銷。
自己摔傷骨折在不在農村合作醫療保險報銷範圍內
4樓:abc保險網
現在農村醫保,一般是保你大病情況下不會無錢**,至於你說你爸爸騎車跌倒骨折,若入縣級醫院**可能有60%的醫藥費報銷。
醫保範圍內費用可以報銷嗎??找誰報銷
5樓:龍哥主講
醫保基本都可報銷,報銷費用可以這樣理解,您知道。
6樓:1949的忘憂草
醫保範圍內費用是從你醫保卡中金額扣掉的,而醫保卡中金額是你交醫保後醫保中心每年把醫保金額打到醫保卡上,就是給你付醫保範圍內的藥費的,也等於已經替你報銷了,所以你醫院發票上的醫保範圍內的醫保費用就不能再報銷了。
自己摔傷的骨折醫保能報銷嗎
7樓:二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。
8樓:嗨呀你爹臨死前
醫保是可以報銷的,自己摔傷的是工傷不能報銷。
醫保不報銷的範圍:
中華人民共和國社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的;
二)應當由第三人負擔的;
三)應當由公共衛生負擔的;
四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
工傷不報銷的情況:
中華人民共和國社會保險法》
第三十七條 職工因下列情形之一導致本人在工作中**的,不認定為工傷:
一)故意犯罪;
二)醉酒或者吸毒;
三)自殘或者自殺;
四)法律、行政法規規定的其他情形。
醫療保險報銷的內容:
中華人民共和國社會保險法》
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
9樓:莉q莉時代
自己摔傷導致骨折,在您個人交有醫保的情況下是可以報銷的,所產生的費用是可以報銷的,具體如何報銷可以到當地諮詢詳情。
10樓:樂於助人
可以。有下列情形之一的,參保人員就醫所發生的醫療費用,醫療保險金不予支付:(一)自殺、自殘的(精神病除外);(二)鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的;(三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分;(四)未經批准在非定點醫療機構就醫或者在非定點零售藥店購藥、配藥的;(五)在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行**的;(六)屬於工傷保險或者生育保險支付範圍的;(七)按有關規定不予支付的情形。
根據有關規定,如果沒有明確由他人承擔醫療費賠償責任的,屬於城鎮醫療保險報銷範圍。
社部門釋出《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》,規定了意外傷害醫療費是否報銷的各種情形。
一、4種意外傷害可報銷。
根據《辦法》,參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用,可納入社會醫療保險報銷範圍:
一)參保人在無責任人情況下發生的意外傷害;
二)經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害;
三)因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件,經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的;
四是其他經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的。
11樓:時間節點激將法
能報銷,前提是你必須住院,而且住院費超過600
12樓:匿名使用者
醫保甲類全報銷 乙類藥報70-80(各地有差異)
外傷造成的骨折在醫保範圍內嗎?我是一位老師 有醫療保險的。我需要做手術。醫保中心說外傷不在醫保範圍。
13樓:匿名使用者
不同縣醫保或者新農合具體規定都不相同的,具體你要諮詢當地醫保和新農合管理部門。
有些地方規定凡是外傷都不報銷,有些地方規定交通事故不報銷、其它的外傷報銷。
14樓:王楊楊
全國統一的,外傷不在報銷範圍內。
15樓:人魚兒
新農合可以多少報一點。但是職工醫保和居民醫保都不行。因為你繳納的錢就是基本醫療報銷,沒有繳納意外保險。
老人不慎摔傷骨折,在醫保報銷範圍內
16樓:郭宣含
我走路時摔倒骨折在醫保給報銷嗎。
醫保範圍內費用可以報銷嗎??找誰報銷
醫保基本都可報銷,報銷費用可以這樣理解,您知道 醫保範圍內費用是從你醫保卡中金額扣掉的,而醫保卡中金額是你交醫保後醫保中心每年把醫保金額打到醫保卡上,就是給你付醫保範圍內的藥費的,也等於已經替你報銷了,所以你醫院發票上的醫保範圍內的醫保費用就不能再報銷了 不屬於醫保範圍之內的給不給報銷?如何報銷?不...
醫保範圍內可100 報銷藥品甲類有哪些
醫保範圍內甲類藥品,也不可以報銷100 城鎮職工基本醫療保險,除掉門檻費可以報銷85 城鎮居民基本醫療保險和新農合醫療保險,除掉門檻費可以報銷60 65 可以100 報銷醫療費用的有 離休老幹部 工傷 等。有一本醫保書,你可以查查,在人力資源與社會保證廳可以買到,網上也有 醫保甲類乙類報銷比例 醫保...
異地就醫怎麼辦醫保報銷手續
只有以下三類人可以使用醫保在異地就醫 異地安置人員。異地安置人員又分為以下種情況 異地定居並且戶籍遷入定居地的退休人員 主要是指退休人員退休後返回原籍居住 異地長期居住生活的人員 主要是指隨子女居住幫助帶孩子的老年人 用人單位派駐異地長期工作的工作人員 主要是指單位在外設定辦事處,派駐員工長期駐外工...