紅蝴蝶瘡的介紹
1樓：冷淚軒_桎
紅蝴蝶瘡，又名蝶斑瘡。是一種以面及手等暴露部位皮宴局衡膚紅斑、鱗屑、萎縮，狀似蝴蝶，可累及全身多臟器的自身免疫性疾病臘螞。多見於15～40歲女性。
臨床常見型別為盤狀紅蝴蝶瘡和系統性紅蝴蝶瘡。其特點是盤狀紅蝴蝶瘡好發於面頰部，主要表現為**損害，多為慢性侷限性；系統性紅蝴蝶瘡除有**損害外，常同時累及全身多系統、多臟器，病變呈進行性經過，預後較差。本病可見於現代醫學的紅斑狼瘡。
本病應與風溼性關節炎、類風溼性關節炎、皮肌炎相鑑別。熱毒熾盛證，治宜清熱涼血，化斑解毒；陰虛火旺證，治宜滋陰降火；脾腎陽虛證，治宜晌做溫腎壯陽、健脾利水；脾虛肝旺證，治宜健脾清肝；氣滯血瘀證，治宜疏肝理氣、活血化瘀。
紅蝴蝶瘡的**病機
2樓：意指很彎曲的
總由先天稟賦不足，肝腎虧虛而成。因肝主藏血，腎主藏精，精血不足，虛火上炎，兼因腠理不密，日光曝曬，外熱入侵，熱毒入裡，二熱相搏，瘀阻脈絡，內傷於臟腑，外傷於肌膚而發病。熱毒蘊結肌膚，上泛頭面則面生盤狀紅蝴蝶瘡；熱毒內傳臟腑，瘀阻於肌肉、關節，則發系統性紅蝴蝶瘡。
在系統性紅蝴蝶瘡病程中，或因熱毒熾盛，燔灼營血，阻隔經絡，則可引起急性發作而見高熱，肌肉酸楚，關節疼痛；或邪熱漸退，則又多表現為低熱，疲乏，唇乾舌紅，盜汗等陰虛火旺、肝腎不足證候；或因肝氣鬱結，久而化火，而致氣血凝滯；或因病久氣血兩虛而致心陽不足；但病程後期每多陰損及陽，累及於脾，以致脾腎陽虛，水溼氾濫，膀胱氣化失權而見便溏溲少，四肢清冷，下肢甚至全身浮腫等症。在整個發病過程中，熱毒熾盛之證可相繼或反覆出現，甚或表現為熱毒內陷，熱盛動風。本病病情常虛實互見，變化多端。
紅蝴蝶瘡的鑑別診斷
3樓：桐英韶
1.風溼性關節炎關節腫痛明顯，可出現風溼彎攜結節，抗風困嫌溼因子大多為陽性，無系統性紅蝴蝶瘡特有的**改變，紅斑狼瘡細胞及抗核抗體檢查陰性，對光線不敏感。
2.類風溼性關汪鬧手節炎關節疼痛，類風溼因子大多陽性，查不到狼瘡細胞，無紅蝴蝶瘡特有的皮損，可有關節畸形。
3.皮肌炎多於面部開始，皮損為以雙眼瞼為中心的紫藍色水腫性紅斑，多發性肌炎症狀明顯，肌酶、尿肌酸含量異常。
紅蝴蝶瘡的辨證施治
4樓：眾神風逝
1.內治法。
1）熱毒熾盛可見於系統性紅蝴蝶瘡急性活動期，證候：面部蝶形紅斑，色鮮豔，**紫斑；伴高熱，煩躁口渴，神昏譫語，抽搐，關節肌肉疼痛，大便乾結，小便短赤；舌紅絳，苔黃膩，脈洪數或細數。治則：
清熱涼血，化斑解毒。主方：犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。
高熱神昏者，加安宮牛黃丸以清熱解毒，或服紫雪丹以熄風鎮痙，或服至寶丹以芳香醒腦。
2）陰虛火旺證候：斑疹暗紅；伴有不規則發熱或持續性低熱，手足心熱，心煩無力，自汗盜汗，面浮紅，關節痛，足跟痛，月經量少或閉經；舌紅，苔薄，脈細數。治則：
滋陰降火。主方：六味地黃丸合大補陰丸、清骨散加減。
3）脾腎陽虛證候：面色無華，眼瞼、下肢浮腫，胸脅脹滿，腰膝痠軟，面熱肢冷，口乾不渴，尿少或尿閉；舌淡胖，苔少，脈沉細。治則：
溫腎壯陽，健脾利水。主方：附桂八味丸合真武湯加減。
4）脾虛肝旺證候：**紫斑，胸脅衡困氏脹滿，腹脹納呆，頭昏頭痛，耳鳴失眠，月經不調或閉經；舌紫暗或有淤斑，脈細弦。治則：健脾清肝。主方：四君子湯合丹梔逍遙散加減。
5）氣滯血瘀多見於盤狀侷限型咐散及亞急性**型紅蝴蝶瘡。證候：紅斑暗滯，角栓形成及**萎縮；伴倦怠乏力；舌黯紅，苔白或光面舌，脈沉細。
治則：疏肝理氣、活血化瘀。主方：
逍遙丸合血府逐瘀湯加減。
2.外治法。
1）皮損外塗白玉膏或黃柏霜，每天1～2次。
2）其他**口服昆明山海棠片、雷公藤總甙製劑、青蒿浸膏片、複方金蕎片等。
3）急性發尺態作或重型病例宜選用皮質類固醇激素、免疫抑制劑等進行中西醫結合**。
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