彩超能看出哪些病

2021-03-04 06:51:44 字數 1735 閱讀 9443

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彩超能看出以下疾病

(一)血管疾病

運用10mhz高頻探頭可發現血管內小於1mm的鈣化點,對於頸動脈硬化性閉塞病有較好的診斷價值,還可利用血流探查區域性放大判斷管腔狹窄程度,栓子是否有脫落可能,是否產生了潰瘍,預防腦栓塞的發生。

彩超對於各類動靜脈瘻可謂最佳診斷方法,當探查到五彩鑲嵌的環狀彩譜即可確診。

對於頸動脈體瘤、腹主要脈瘤、血管閉塞性脈管炎、慢性下肢靜脈疾病(包括下肢靜曲張、原發生下肢深靜脈瓣功能不全、下肢深靜脈回流障礙、血栓性靜脈炎和靜脈血栓形成)運用彩超的高畫質晰度、區域性放大及血流頻譜探查均可作出較正確的診斷。

(二)腹腔臟器

主要運用於肝臟與腎臟,但對於腹腔內良惡性病變鑑別,膽囊癌與大的息肉、慢性較重的炎症鑑別,膽總管、肝動脈的區別等疾病有一定的輔助診斷價值。

對於肝硬化彩超可從肝內各種血管管腔大小、內流速快慢、方向及側支迴圈的建立作出較佳的判斷。對於黑白超難區分的結節性硬化、瀰漫性肝癌,可利於高頻探查、血流頻譜探查作出鑑別診斷。

對於肝內良惡性佔位病變的鑑別,囊腫及各種動靜脈瘤的鑑別診斷有較佳診斷價值,原發性肝癌與繼發性肝癌也可通過內部血供情況對探查作出區分。

彩超運用於腎臟主要用於腎血管病變,如前所述腎動靜脈瘻,當臨床表現為間隔性、**性血尿查不出**者有較強適應徵。對於繼發性高血壓的常用**之一——腎動脈狹窄,彩超基本可明確診斷,當探及狹窄處血流速大於150cm/s時,診斷準確性達98.6%,而敏感性則為100%。

另一方面也是對腎癌、腎盂移行癌及良性腫瘤的鑑別診斷。

(三)小器官

在小器官當中,彩超較黑白超有明顯診斷準確性的主要是甲狀腺、乳腺、眼球,從某方面來說10mhz 探頭不打彩流都卜勒已較普通黑白超5mhz,探頭清晰很多,對甲狀腺病變主要根據甲狀腺內部血供情況作出診斷及鑑別診斷,其中甲亢影象最為典型,具有特異性,為一「火海徵」。而單純性甲狀腺腫則與正常甲狀腺血運相比無明顯變化。亞急性甲狀腺炎,橋本氏甲狀腺炎介於兩者之間,可藉此區別,而通過結節及周圍血流情況又可很好地區分結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌,所以建議甲狀腺診斷不太明確,病人有一定經濟承受能力者可做彩超進一步明確診斷。

乳腺彩超主要用於乳腺纖維瘤及乳腺癌鑑別診斷,而眼球主要對眼球血管病變有較佳診斷價值。

(四)前列腺及精囊

正因為直腸探查為目前診斷前列腺最佳方法,所以在此特地提出。此種方法探查時把前列腺分為移行區、**區、周圍區,另一部分前列腺纖維肌肉基質區。移行區包括尿道周圍括約肌的兩側及腹部,為100%的良性前列腺增生發源地,而正常人移行區只佔前列腺大小的5%。

**區為**管周圍、尖牆指向精阜,周圍區則包括前列腺後部、兩側尖部,為70-80%的癌發源地,而尖部包膜簿甚至消失,形成解剖薄弱區,為癌症的常見轉移通道,為前列腺活檢的重點區域。通過直腸探查對各種前列腺精囊腺疾病有很好的診斷價值,當配合前列腺活檢,則基本可明確診斷,而前列腺疾病,特別是前列腺癌在我國發病率均呈上公升趨勢,前列腺癌在歐美國家發病率甚至排在肺癌後面,為第二高發癌症,而腹部探查前列腺基本無法做出診斷,所以建議臨床上多運用直腸b超來診斷前列腺疾病能用直腸探查就不用腹部探查。

(五)婦產科

彩超對婦產科主要優點在於良惡性腫瘤鑑別及臍帶疾病、胎兒先心病及胎盤功能的評估,對於滋養細胞疾病有較佳的輔助診斷價值,對不孕症、盆腔靜脈曲張通過血流頻譜觀察,也可作出黑白超難下的診斷。運用**探頭較腹部探查又具有一定的優勢,它的優越性主要體現在①對子宮動脈、卵巢血流敏感性、顯示率高。②縮短檢查時間、獲得準確的都卜勒頻譜。

③無需充盈膀胱。④不受體型肥胖、腹部疤痕、腸腔充氣等干擾。⑤借助探頭頂端的活動尋找盆腔臟器觸痛部位判斷盆腔有無粘連。

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