後迴圈缺血的介紹

2021-03-04 05:41:39 字數 625 閱讀 3277

1樓:生活

後迴圈缺血是指後迴圈的頸

動脈系統短暫性缺血發作(tia)和腦梗死。其同義詞包括椎基底動脈系統缺血、後迴圈的tia與腦梗死、椎基底動脈疾病、椎基底動脈血栓栓塞性疾病。鑑於mri瀰散加權成像發現約半數的後迴圈tia有明確的梗死改變且tia與腦梗死的界限越來越模糊,因此用後迴圈缺血涵蓋後迴圈的tia與腦梗死,有利於臨床操作。

後迴圈缺血的認識歷史:上世紀50年代,發現一些tia患者有頸動脈顱外段的嚴重狹窄或閉塞,推測乃因之而致血管分布區組織僅靠側支迴圈供血,處於相對缺血狀態,稱為「頸動脈供血不足」。將此概念引申到後迴圈,產生了「椎基底動脈供血不足」的概念。

可見,經典的椎基底動脈供血不足概念有兩個含義,臨床上是指後迴圈的tia,**上是指大動脈嚴重狹窄或閉塞導致的血流動力學性低灌注。20世紀70年代後,明確頸動脈系統缺血只有tia和梗死兩種形式,「頸動脈供血不足」概念即不再使用。然而,由於對後迴圈缺血認識的滯後,椎基底動脈供血不足概念仍被廣泛使用,並產生一些不確切的認識:

如多將頭暈、眩暈歸咎於椎基底動脈供血不足;將頸椎骨質增生當作椎基底動脈供血不足的重要**;更有將椎基底動脈供血不足的概念泛化,認為它是一種既非正常又非缺血的狀態。這些情況在我國尤為嚴重,導致椎基底動脈供血不足概念不清、診斷標準不明、處置不規範。

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