1樓:手機使用者
桂枝辛溫,辛能散邪,溫從陽而扶衛,故為君藥。芍藥酸寒,酸能斂汗專,寒走陰而益營屬。桂枝君芍藥,是於發散中寓斂汗之意;芍藥臣桂枝,是於固表中有微汗之道焉。
生薑之辛,佐桂枝以解肌表;大棗之甘,佐芍藥以和營里。甘草甘平,有安內攘外之能,用以調和中氣,即以調和表裡,且以調和諸藥矣。以桂、芍之相須,姜、棗之相得,借甘草之調和陽表陰裡,氣衛血營,並行而不悖,是剛柔相濟以為和也。
桂枝湯**肝癌晚期要怎麼吃?
2樓:桂林吳氏老中醫
桂枝湯原方出自東漢末年張仲景的《傷寒論》中,常規用以**風寒感冒的表虛症,由桂枝、芍藥、甘草、大棗、生薑五味中藥組成,具有辛溫解表,解肌發表,調和營衛等功效。常用於**頭痛發熱,汗出惡風,鼻鳴乾嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱者。《傷寒論》中涉及桂枝湯的條文有20餘條,基本上都以**表虛症為主,而近代臨床醫學則常用於**感冒、流行**冒、原因不明的低熱、產後或病後低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、蕁麻疹等屬於營衛不和的病症。
老中醫則常用桂林湯加減變化**肝癌晚期,真可謂老方新用,經方發揮。
桂枝湯藥物組成:桂枝、芍藥、甘草、大棗、生薑。
用量:桂枝(去皮)三兩,芍藥三兩,甘草(炙)二兩,生薑(切)三兩,大棗(擘〉十二枚。
用法:上五味,(口父)咀,以水七公升,微火煮取三公升,去滓,適寒溫,服一公升。服已須臾,啜熱稀粥一公升餘,以助藥力。
溫覆令一時許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病者必不除。若一服汗出病瘥,停後服,不必盡劑;若不汗,更服依前法,又不汗,後服小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,週時觀之。
服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉麵、五辛、酒酪、臭噁等物。(現代用法:
水煎服,溫服取微汗)。
功能:解肌發表,調和營衛。
主治:外感風寒表虛證。頭痛發熱,汗出惡風,鼻鳴乾嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱者。肝癌晚期大量腹水,晚期肝癌門脈癌栓形成。
方義:本方證為風寒傷人肌表,腠理不固,衛氣外洩,營陰不得內守,肺胃失和所致。**以解肌發表 調和營衛為主。
本方證屬表虛,腠理不固,且衛強營弱,所以既用桂枝為君藥,解肌發表,散外感風寒,又用芍藥為臣,益陰斂營。桂、芍相合,一治衛強,一治營弱,合則調和營衛,是相須為用。生薑辛溫,既助桂枝解肌,又能暖胃止嘔。
大棗甘平,既能益氣補中,又能滋脾生津。姜、棗相合,還可以公升騰脾胃生髮之氣而調和營衛,所以並為佐藥。炙甘草之用有二:
一為佐藥,益氣和中,合桂枝以解肌,合芍藥以益陰;一為使藥,調和諸藥。所以本方雖只有五味藥,但配伍嚴謹,散中有補,正如柯琴在《傷寒論附翼》中讚桂枝湯「為仲景群方之魁,乃滋陰和陽,調和營衛,解肌發汗之總方也。」
配伍特點:桂枝辛溫,辛能散邪,溫從陽而扶衛,故為君藥。芍藥酸寒,酸能斂汗,寒走陰而益營。
桂枝君芍藥,是於發散中寓斂汗之意;芍藥臣桂枝,是於固表中有微汗之道焉。生薑之辛,佐桂枝以解肌表;大棗之甘,佐芍藥以和營里。甘草甘平,有安內攘外之能,用以調和中氣,即以調和表裡,且以調和諸藥矣。
以桂、芍之相須,姜、棗之相得,借甘草之調和陽表陰裡,氣衛血營,並行而不悖,是剛柔相濟以為和也。
運用:本方用於**外感風寒表虛證。臨床應用以頭痛發熱,汗出惡風,鼻鳴乾嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱為辨證要點。
加減化裁:惡風寒較甚者,宜加防風、荊芥、淡豆豉疏散風寒;體質素虛者,可加黃芪益氣,以扶正祛邪;兼見咳喘者,宜加杏仁、蘇子、桔梗宣肺止咳平喘。
禁忌:外感熱病,陰虛火旺,血熱妄行者,均當忌服,孕婦及月經過多者慎用。
以上說的都是**外感疾病,那麼桂枝湯能不能**裡症?桂枝湯**肝癌晚期要怎麼吃?桂枝湯**裡症主要適合於肝癌晚期大量腹水、晚期肝癌門脈癌栓形成和肝癌晚期疼痛,常與重樓花粉、蚤休、仙鶴草、蕷實螞蟻方等合用。
藥物解析:
(1)桂枝辛溫、發汗解肌、溫經通脈、助陽化氣,止痛,桂枝還有補元陽、通血脈、暖脾胃之功效,桂枝與補肝腎藥、補氣血藥配伍,可**腎陽不足、命門火衰、肢冷脈微,與其它溫裡藥配伍可**脘腹冷痛、寒痺腰痛,桂枝與抗癌藥物配伍具有明顯的鎮痛和抗癌防癌作用。
(2)白芍(芍藥)酸寒,入肝腎經,收斂補血,平肝止痛,養血調經,斂陰止汗。有鎮痙、鎮痛、通經等功效,主治脅痛,腹痛,四肢攣痛,血虛萎黃,月經不調,自汗,盜汗,頭痛眩暈以及胃痙攣、眩暈、痛風等症。芍藥既能收斂,又有利尿作用。
既散淤,又活血、止痛、瀉肝火,是**肝癌晚期門脈癌栓形成、腹痛、胸痛、肋痛、腹水等症的良好藥物。
(3)甘草藥性甘、平,歸心、脾、肺、胃經。甘草補脾益氣,潤肺止咳,清熱解毒,緩解止痛,緩和藥性。常用於脾胃虛弱,氣短乏力,心悸怔忡,咳嗽痰少,熱毒瘡瘍,藥食中毒,脘腹急痛,四肢攣痛。
現代醫學研究證實,炙甘草含有甘草甜素、甘草次酸、甘草多醣等多種化學成分,具有抗炎及抗**反應作用,可調節機體免疫功能,抗腫瘤和止痛作用。桂林吳醫《藥性歌括》「甘草甘溫,調和諸藥,炙則溫中,生則瀉火」,可見炙甘草用於用於溫虛,生甘草用於清瀉。
(4)生薑辛溫歸五臟,解表散寒,溫中止嘔,溫肺止咳,解毒。現代醫學研究證實生薑含揮發油,可加速血液迴圈;含有薑辣素,可刺激胃液分泌、興奮腸道、促進消化的功能和抗菌作用;生薑皮可消腹水,生薑乾後炒炭可用於止血。
(5)大棗味甘、性平溫,入脾、胃經,有補中益氣、補益脾胃、滋養陰血、養心安神、緩和藥性的功效,常用於**脾氣虛所致的食少、洩瀉,陰血虛所致的婦女臟躁證以及病後體虛之症。
桂枝湯**肝癌晚期要怎樣搭配用藥呢?還是讓老中醫來告訴您吧。
(1)辨證用藥要點:雖然經方上說桂枝湯主要用於風寒感冒太陽表虛症,其實對於肝癌晚期療效是非常滿意的,無論寒症熱症都可用。老中醫經驗:
出血者必加仙鶴草,熱象者重用芍藥(芍藥量大於桂枝),寒象者重用桂枝(桂枝量大於芍藥),體弱者加大紅棗用量,並加重樓花粉,腹水者生薑用皮(生薑皮),最好加茯苓皮,並重用芍藥(芍藥用量大於桂枝),大量腹水的最好還加七子三皮消水方外敷胸腹部,門脈癌栓形成者桂枝用量大於芍藥,並加用丹參、紫草,疼痛者並加鬱金、元胡,肝掌芍藥量大於桂枝,有蜘蛛痣者桂枝與芍藥量相等。
(2)**肝癌晚期疼痛:此方有緩急止痛之功效,其中桂枝散寒止痛、活血止痛、溫經止痛,芍藥和血止痛、收斂止痛,甘草緩急止痛,生薑散寒止痛、溫中止痛,大棗和中止痛、補虛止痛,諸藥合用,共湊止痛之功,肝癌晚期疼痛厲害者,桂枝芍藥用量宜增加,尤其是芍藥可用到30-50克,並可加元胡、鬱金等抗癌止痛中藥配合。
(3)**晚期肝癌伴門脈癌栓形成:芍藥補肝調肝,桂枝補肝腎、回元陽、溫通經脈,生薑助桂枝辛溫發散,使門脈癌栓得通得解,甘草、大棗以防桂枝、生薑之發散太過,共同作用,相得益彰。
(4)**肝癌晚期腹水:芍藥收斂止水,加固細胞膜對細胞內水液的保護功效,防止細胞內水液向細胞外流失,對肝癌腹水是有良好功效的,桂枝則溫陽化氣,以汽化滲出於組織之外的腹水得以消除,二藥合用使細胞內水液不往外散,已滲出於細胞內的水液(腹水)通過汽化蒸騰而**於細胞而起到更好的**肝腹水的作用,生薑則溫化水飲,助桂枝汽化之效,尤其是生薑之皮,對癌症腹水有獨到之效。炙甘草溫中補氣,大棗培補正氣,以防桂、芍、薑之太過,再加上重樓花粉扶正抗癌,標本兼治,若是再加上利尿消水的茯苓皮和抗癌培元的扶正固本方效果更為理想。
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