紅細胞沉降率增快的原因是什麼,紅細胞沉降率高是什麼原因?

2021-03-04 06:14:32 字數 4605 閱讀 4122

1樓:匿名使用者

對於?我們先來看一下什麼是紅細胞沉降率。紅細胞沉降率簡稱血沉,是指紅細胞在血液中下沉的速率。

正常成年男性0~15公釐/小時末,成年女性為0~20公釐/小時末。紅細胞沉降率已成為常規檢查方法之一,血沉增快可見於多種疾病,如風濕熱活動期、結核病、肺炎、貧血、惡性腫瘤、白血病等,它並不是一種特異性的檢查指標。急性腎炎、腎病症候群、慢性腎炎等腎病患者也可能出現血沉增快。

那麼,呢?專家指出以下幾點:

①當大量蛋白從尿中丟失,使血液中各種血漿蛋白的比例和濃度發生改變,血漿白蛋白減少,球蛋白和纖維蛋白增多,白蛋白和球蛋白比值倒置。纖維蛋白作為一種膠性物質,增多時易被紅細胞吸附,增加了紅細胞間的聚集力,使紅細胞下沉加快。球蛋白增多,白蛋白減少,使血液膠體狀態不穩定,也會使紅細胞下沉加快。

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②血膽固醇增高,影響了紅細胞表面的電荷分布,使紅細胞容易聚集下降。

③腎炎時體內有許多抗體,這些抗體可吸附於紅細胞上,並與血迴圈中的抗原結合,使紅細胞易於聚集下沉,可見腎臟病患者血沉增快有其內在的必然性。慢性腎炎如發現血沉增快,可能病變處於活動狀態。腎病症候群患者血沉下降,說明血漿蛋白公升高,病情呈減輕趨勢。

紅細胞沉降率高是什麼原因?

2樓:哊點壞

紅細胞沉降率(erythrocyte sedimentation tate, esr)是指紅細胞在一定條件下沉降的速度而言,簡稱血沉。

在健康人血沉數值波動於乙個較狹窄範圍內。在許多病理情況下血沉明顯增快。紅細胞沉降是多種因素互相作用的結果。

將抗凝的血靜置於垂直豎立的小玻璃管中,由於紅細胞的比重較大,受重力作用而自然下沉,正常情況下下沉十分緩慢,常以紅細胞在第一小時末下沉的距離來表示紅細胞沉降的速度,稱esr。

(1)生理性增快:婦女月經血沉略增快,可能與子宮內膜破傷及出血有關,妊娠3個月以上血沉逐漸增快,可達30mm/h或更多,直到分娩後3周,如無併發症則逐漸恢復正常。其增快可能與生理性貧血、纖維蛋白原量逐漸增高、胎盤剝離、產傷等有關。

60歲以上的高齡者因血漿纖維原蛋白量逐漸增高等,也常見血沉增快。

(2)病理性增快:

①各種炎症:細菌性急性炎症時,血中急性反應相物質(acutephase reactant)迅速增多,包括α1抗胰蛋白酶(α-antirypsin)、α2巨蛋白(α2-mactoglobulin)、c反應蛋白(c reactive protein)、肝珠蛋白(haptoglobin)、運鐵蛋白(transferrin)、纖維蛋白原(fibrinogen)等,主要因有釋放增多甚至製造加強所致。以上成分或多或者少地均能促進紅細胞的緡線狀聚集,故炎症發生後2-3天即可見血沉增快。

風濕熱的病理改變結締組織性炎病症,其活動期血沉增快。慢性炎症如結核病時,纖維蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉蝗顯增快。臨床上最常用血沉來觀察結核病及風濕熱有無活動性及其動態變化。

②組織損傷及壞死:較大的手術創傷可導致血沉增快,如無合併症,一般2-3週內恢復正常。心肌梗塞時常於發病後3-4天血沉增快,並持續1-3周,心絞痛時血沉正常,故可借血沉結果加以鑑別;組織損傷壞死等引起血沉增快的機理大體同時。

③惡性腫瘤:esr加快可能與腫瘤細胞分泌醣蛋白(屬球蛋白)、腫瘤組織二壞死、繼發感染及惡液化氣質貧血等因素有並。良性腫瘤血沉多正常,故常用血沉作為惡性腫瘤及一般x線檢查等所不能查見的惡性腫瘤。

對於惡性腫瘤病人增快的血沉,可因手術切除或化療放療較徹底而漸趨正常,**或轉移時又見增快。

④各種原因導致的高球蛋白血症(hyperglobuinemia):亞急**染性心內膜炎、黑熱病、系統性紅斑狼瘡等所致的高球蛋白血症時,血沉常明顯增快略種原因引起的相對性球蛋白增高如慢性腎炎、肝硬化時血沉亦常增快。多發性骨髓瘤、巨球蛋白血症時,漿細胞的惡性增殖致使血漿病理性球蛋白高達40-100g/l或更高,故血沉增快。

巨球蛋白症病人,血漿中igm增多,其血沉理應增快,但若igm明顯增多而使血漿沾稠度增高即高沾症候群時,反而抑制血沉,可得出乙個正常甚至減慢的結果。

⑤貧血:輕度貧血對血沉尚無影響,若血紅蛋白低於90g/l時,血沉可因而增快,貧血越嚴重,血沉增快越明顯,乃因紅細胞數量稀少,下沉時受到的磨擦阻力減少等所致。故明顯貧積壓病人作血沉檢查時應進行貧血因素的校正,而報告其校正後的結果。

低色素性貧血,因紅細胞體積減小,內含血紅蛋白量不足而下沉緩慢;遺傳性球形細胞增多症、鐮形細胞性貧時,由於其形態學的改變不利於緡錢狀聚集,故其血沉結果均常降低。

⑥高膽固醇積壓症:特別是動脈粥樣硬化血膽固醇明顯增高者,血沉每見增快。

炎症時白細胞計數與血沉結合起來分析對輔助診斷及療效觀察更有益。白細胞的增高及其分類變化直接受細菌素、組織分解產生等影響,故變化出現早,對急性炎症的診斷、療效觀察更為重要,而血沉增快乃繼發於急性反應時相產物的增多,特別是受纖維蛋白原和球蛋白增高等影響,相對來說,出現較晚,故對觀察慢性炎症特別是判斷療效更有價值。鑑於血沉增快大多因血漿中蛋白質成分改變所引起,而這種改變一旦發生並不能迅速消除,因此複查血沉的間隔時間不宜太短,至少需一週。

3樓:夙英蹉辰

血沉又稱紅細胞沉降率,它的快慢與血漿粘度,尤其與紅細胞間的聚集力有關係。紅細胞間的聚集力大,血沉就快,反之就慢。因此,臨床上常用血沉作為紅細胞間聚集性的指標。

血沉病理增快:絕大多數為急性或慢**染,惡性腫瘤以及具有組織變性或壞死性疾病(如心肌梗死,膠原組織病等)都有血漿球蛋白和纖維蛋白原的變化,或有異常蛋白進入血液,導致血沉加速。此外,貧血和月經期及妊娠三個月後也可以使血沉加速。

因此,血沉是一種非特異性試驗,不能單獨用以診斷任何疾病。

血沉在臨床上主要用於:

a、觀察結核病和風濕熱的病情變化和療效、血沉加速,表示病情**和活躍;當病情好轉或靜止時,血沉也逐漸恢復。在診斷上亦作為參考。

b、某些疾病的鑑別診斷,如心肌梗死和心絞痛,胃癌和胃潰瘍,盆腔癌性包塊和無併發症的卵巢囊腫等的鑑別。都是前者血沉明顯增快,後者正常或略有增高。

c、多發性骨髓瘤病人,血漿中出現大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,血沉可作為重要診斷指標之一。

紅細胞沉降率測定40是什麼原因引起的?

4樓:哊點壞

血沉增快在臨床上更為常見,魏氏法不論男女其血沉值達25mm/h時,為輕度增快;達50mm/h時為中度增快;大於50mm/h 則為重度快。潘氏法不論男女血沉達20mm/h者均為增快。

(1)生理性增快:婦女月經血沉略增快,可能與子宮內膜破傷及出血有關,妊娠3個月以上血沉逐漸增快,可達30mm/h或更多,直到分娩後3周,如無併發症則逐漸恢復正常。其增快可能與生理性貧血、纖維蛋白原量逐漸增高、胎盤剝離、產傷等有關。

60歲以上的高齡者因血漿纖維原蛋白量逐漸增高等,也常見血沉增快。

(2)病理性增快:

①各種炎症:細菌性急性炎症時,血中急性反應相物質(acutephase reactant)迅速增多,包括α1抗胰蛋白酶(α-antirypsin)、α2巨蛋白(α2-mactoglobulin)、c反應蛋白(c reactive protein)、肝珠蛋白(haptoglobin)、運鐵蛋白(transferrin)、纖維蛋白原(fibrinogen)等,主要因有釋放增多甚至製造加強所致。以上成分或多或者少地均能促進紅細胞的緡線狀聚集,故炎症發生後2-3天即可見血沉增快。

風濕熱的病理改變結締組織性炎病症,其活動期血沉增快。慢性炎症如結核病時,纖維蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉蝗顯增快。臨床上最常用血沉來觀察結核病及風濕熱有無活動性及其動態變化。

②組織損傷及壞死:較大的手術創傷可導致血沉增快,如無合併症,一般2-3週內恢復正常。心肌梗塞時常於發病後3-4天血沉增快,並持續1-3周,心絞痛時血沉正常,故可借血沉結果加以鑑別;組織損傷壞死等引起血沉增快的機理大體同時。

③惡性腫瘤:esr加快可能與腫瘤細胞分泌醣蛋白(屬球蛋白)、腫瘤組織二壞死、繼發感染及惡液化氣質貧血等因素有並。良性腫瘤血沉多正常,故常用血沉作為惡性腫瘤及一般x線檢查等所不能查見的惡性腫瘤。

對於惡性腫瘤病人增快的血沉,可因手術切除或化療放療較徹底而漸趨正常,**或轉移時又見增快。

④各種原因導致的高球蛋白血症(hyperglobuinemia):亞急**染性心內膜炎、黑熱病、系統性紅斑狼瘡等所致的高球蛋白血症時,血沉常明顯增快略種原因引起的相對性球蛋白增高如慢性腎炎、肝硬化時血沉亦常增快。多發性骨髓瘤、巨球蛋白血症時,漿細胞的惡性增殖致使血漿病理性球蛋白高達40-100g/l或更高,故血沉增快。

巨球蛋白症病人,血漿中igm增多,其血沉理應增快,但若igm明顯增多而使血漿沾稠度增高即高沾症候群時,反而抑制血沉,可得出乙個正常甚至減慢的結果。

⑤貧血:輕度貧血對血沉尚無影響,若血紅蛋白低於90g/l時,血沉可因而增快,貧血越嚴重,血沉增快越明顯,乃因紅細胞數量稀少,下沉時受到的磨擦阻力減少等所致。故明顯貧積壓病人作血沉檢查時應進行貧血因素的校正,而報告其校正後的結果。

低色素性貧血,因紅細胞體積減小,內含血紅蛋白量不足而下沉緩慢;遺傳性球形細胞增多症、鐮形細胞性貧時,由於其形態學的改變不利於緡錢狀聚集,故其血沉結果均常降低。

⑥高膽固醇積壓症:特別是動脈粥樣硬化血膽固醇明顯增高者,血沉每見增快。

炎症時白細胞計數與血沉結合起來分析對輔助診斷及療效觀察更有益。白細胞的增高及其分類變化直接受細菌素、組織分解產生等影響,故變化出現早,對急性炎症的診斷、療效觀察更為重要,而血沉增快乃繼發於急性反應時相產物的增多,特別是受纖維蛋白原和球蛋白增高等影響,相對來說,出現較晚,故對觀察慢性炎症特別是判斷療效更有價值。鑑於血沉增快大多因血漿中蛋白質成分改變所引起,而這種改變一旦發生並不能迅速消除,因此複查血沉的間隔時間不宜太短,至少需一週。

紅細胞沉降率測定25高嗎,會是什麼症狀

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