1樓:焦點先伸
醫保兩大類,城鎮職工醫保誰都可以繳納城鄉居民醫保優勢在於報銷60%。城鎮醫保報銷70%。
2樓:可追憶
城鄉居民醫保遊跡主要覆蓋的是非就業人群。職工醫保的世磨慧繳費是由單位和個人繳納。參保人身搜答體健康時,繳交的保險費可以用來濟助其他參保病人。
3樓:可樂vivi愛娛樂
一類為城鎮職工,另一類為城鄉居民,職工、企業和單位為職工繳納醫高睜旁療保險,未成年人、學生和失業的城鄉居戚橡民為城鄉居民繳納醫療保險。參加早頌城鄉居民醫保後,參保人員就可以同步享受大病保險待遇,減輕大病患者高額的醫療費用負擔。
城鎮居民醫保和職工醫保的區別,五大區別瞭解一下
4樓:老胡普法
醫療保險對於我們每個人來說都非常重要,參加醫療保險制度後,生病住院可以享受醫療報銷保障,我國現行的醫療保障制度有城鎮居民醫保和職工醫保兩種,那麼城鎮居民醫保和職工醫保的區別大家清楚嗎?
城鎮居民醫保和職工醫保的區別主要體現在以下五個方面:
1、參保人群不同。
城鎮居民醫療保險面向的群體為所有未參加職工醫療保險的群體,上至老人,下至幼兒,而職工醫療保險面向的群體主要為有工作單位的職工,以及靈活就業人員。
2、參保地不同。
大部分地區的居民醫療保險只能在戶籍地參加,而職工醫保是隨著參保單位的變更而改變的,如果是靈活就業人員,那麼也只能在戶籍所在地參保。
3、繳費方式不同。
城鎮居民醫療保險的繳費是按年繳納的,每年9月至12月為居民醫療保險的集中繳費時間,只有繳費後,次年才可以享受城鎮居民醫療保障待遇;職工醫療保險費用是按月繳納的,每月繳費根據職工社保繳費基數,以及醫療保險的繳費比例來確定,職工的醫療保險費用由單位和職工個人共同承擔。
4、繳費年限要求不同。
城鎮居民醫療保險沒有設定最低繳費年限要求,如果要享受城鎮居民醫療保障待遇,那麼必須每年襪陵都參加城鎮居民醫療保險,而職工醫療保險設定的有最低繳費年限要求。
不同地區關於職工醫療保險最低繳費年限要求規定不同,通常男性需要繳費滿25年,女性滿20年,當職工胡亮醫療保險繳費年限達到最低年限要求後,就可以享受終生醫療保障待遇。
褲好寬 5、待遇標準不同。
居民醫療保險和職工醫療保險相比較,保障待遇總體要比職工醫保低一些。並且居民醫療保險沒有個人醫保賬戶,而職工醫療保險有個人醫保賬戶,每月個人繳費劃入到職工個人醫保賬戶當中,參保人員可以在藥店買藥、醫院消費使用。
城鎮職工醫保和城鄉居民醫保的區別
5樓:李紅豔
城鎮職工醫保和城鄉居民醫保的區別有: 1、新農合是針對農村人口實行的醫療制度,醫保是針對城市居民及企業職工。 2、醫保報銷範圍比新農合廣,像新農合在一些大醫院門診就不能報銷,新農合的報銷範圍也正在向城鎮居民醫保靠攏。
城鎮職工基本 醫療保險 條例》第七條基本醫療保險費由用人單位和從業人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業人員月 工資 總額的5%—7%繳納,從業人員繳納基本醫療保險費費率不低於本人月工資總額的2%。第八條從業人員碧森巧的月繳費工資額按本人實際工資悔鍵總額確定,但不得低於所在市、縣、自治縣上年度從業人員月平均工資的60%,低於部分應當由本人繳納的醫療保險費改由用人單位繳納。
城鎮職工基本醫療保險條例》第二十九條嚴重疾病住院**的 醫療費 ,按下列辦法支付: (一)起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。 二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。
三)起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌**支付,個人負擔一定比例。對 退休 人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。嚴重疾病的範圍,起付標準、最高支付限額的具體標準,起付標準以上、最高支付春散限額以下醫療費的分擔比例,由省人民**確定。
職工醫保與城鎮居民醫保的區別有哪些
6樓:上海法和
1.保障人群:職工醫保參保人群是在職職工、靈活就業人員以及享受終身醫保待遇的退休人員;居民醫保主要是面向沒有工作單位的居民,參保範圍是18歲以下兒童、沒有繳納職工醫保人群、老年居民、在校大學生等等。
2.繳費情況:職工醫保採取單位按月代扣、代繳的方式,費用相對較高,由單位和個人共同繳納,由繳費參保年限的規定,一般男性要繳滿25年,女性要滿20年,即可在退休後享受終身醫保待遇;居民醫保要採用一年一繳的方式,交一次保一年,由居民本人繳費,同時會享受一定的**補貼。
3.報銷比例:職工醫保可選定點醫院更多,報銷比例也高,通常是在70%-80%,報銷額度上限是在20-40萬左右;城鄉居民醫保報銷比例相對會低一些,大多是在40%-80%,報銷額度的上限是在10-20萬左右。
中華人民共和國社會保險法》
第十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
7樓:北網域名稱醫
一、費用繳納物件不同。
城鎮職工醫保基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納;城鎮居民醫保以居民個人(家庭)繳費為主,**適度補助為輔。
二、參保人範圍不同。
城鎮職工醫保的參保人為城鎮從業職工;城鎮居民醫保的參保人範圍為不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋範圍的中小學階段的學生(包括職業高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業城鎮居民。
三、繳納的費用標準不同。
城鎮職工醫保的起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右,最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。
城鎮居民醫保的基數是城鎮最低生活保障,一年繳一次,二者在繳費基數上相差很大。
職工醫保與城鎮居民醫保的區別有哪些
8樓:律漸
1.保障人群滲攜:職工醫保參保人群是在職職工、靈活就業人員以及享受終身醫保待遇的退休人逗喊汪員;居民醫保主要是面向沒有工作單位的居民,參保範圍是18歲以下兒童、沒有繳納職工醫保人群、老年居民、在校大學生等等。
2.繳費情況:職工醫保採取單位按月代扣、代繳的方式,費用相對較高,由單位和個人共同繳納,由繳費參保年限的規定,一般男性要繳滿25年,女性要滿20年,即可在退休後享受終身醫保待遇;居民醫保要採用一年一繳的方式,交一次保一年,由居民本人繳費,同時會享受一定的**補貼。
3.報銷比例:職工醫保可選定點醫院更多,報銷比例也高,通常是在70%-80%,報銷額度上限是在20-40萬左右;城鄉居民醫保報銷比例相對會低一些,大多是在40%-80%,報山仔銷額度的上限是在10-20萬左右。
城鎮職工醫保與城鎮居民醫保的區別有哪些
9樓:雪兒學法
一、適用人群不同(一)城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳臺商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工;(二)城。想要了解更多關於城鎮職工醫保與城鎮居民醫保的區別有哪些的知識,跟著我一起看看吧。
城鎮職工醫保與城鎮居民醫保的區別。
一、適用人群不同
一)城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳臺商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工;
二)城鎮居民醫療保險的適用人群為,城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋範圍以外的城鎮居民,主要包括未成年居民,指中小學階段學生(含職業高中、中專、技校學生)、學齡前兒童及其他未滿18週歲的未成年居民;老年居民,指男猛衝判滿60週歲、女滿55週歲以上的城鎮居民;以及其他非從業的城鎮成年居民。大學生判頃將來也要納入城鎮居民醫療保險範圍。
二、繳費方式不同
一)城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例,由單位統一繳納;其中單位要承擔職工工資總額6%,個人承擔本人繳費工資基數的2%。今年由於經濟危機對企業的經營造成的一定的影響,從今年4月到12月時間段內,將企業單位的繳費由6%下調至5%,以減輕企業負擔;
二)城鎮居民醫療保險是個人通過所在鎮區街道或學校(幼兒園)繳費,同時**在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的**籌集標準每人每年分別為100元、360元、360元,其中個人繳納分別為40元、280元、150元;**補助分別為60元、80元、210元。可以看出,城鎮居民醫療保險的籌集標準要比城鎮職工醫療保險低很多,約枝改為城鎮職工醫療保險**人均籌資額的1/5。
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