腰椎穿刺的禁忌症是什麼

2021-09-10 19:13:51 字數 2157 閱讀 3173

1樓:淡璇珠

你好,希望我的回答對你有所幫助~~

首先,抱歉地表示我手裡暫時沒有書,所以,不能給出頁碼~~

直覺告訴我:關於腰穿,應該在麻醉學的課本(《臨床麻醉學》?)裡比較容易找吧~~

腰椎穿刺的臨床意義:

1. 診斷價值:(1)測定腦壓高低;(2)有無蛛網膜下腔出血及顱內感染;(3)腰穿注氣行氣腦造影,注射造影劑行椎管造影;(4)奎氏試驗檢查椎管是否梗阻。

2 .**價值:(1)放出腦脊液**高顱壓、注入生理鹽水**低顱壓;(2)放出血性腦脊液,注入5-10毫升氧氣,可減少血的刺激、促進血的吸收,又可防止蛛網膜下腔粘連和交通性腦積水的發生;(3)對有中樞神經系統感染者可腰穿注入有效的抗生素予以**;(4)腰麻注藥。

腰穿主要有以下目的:

1、瞭解顱內壓力及腦脊液迴圈通路是否通暢

2、留取腦脊液送檢驗:常規、生化、細菌學檢查、腫瘤細胞檢查等等

3、釋放血性腦脊液或高蛋白的腦脊液

4、鞘內注射

(一)適應症

1.確定腦脊液性質,協助診斷中樞神經系統炎症或出血性疾病(ps:個人理解是“腦出血”)。

2.測定腦脊液壓力,藉以瞭解顱內壓高低及蛛網膜下腔通暢情況。

3.對顱內(或脊髓)蛛網膜下腔出血、炎症,預防蛛網膜下腔粘連或腦積水。

4.進行腰椎麻醉或稍內注射藥物。

5.注入氧氣**粘連性蛛網膜炎。

6.通過腰椎穿刺行其他檢查,如椎管造影、氣腦造影、腦室腦池放射性核素掃描等。

7.中樞神經系統炎症性疾病的診斷與鑑別診斷:包括化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、黴菌性腦膜炎、乙型腦炎等。

8.腦血管意外的診斷與鑑別診斷:包括腦溢血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等。

9.腫瘤性疾病的診斷與**:用於診斷腦膜白血病,並通過腰椎穿刺鞘內注射化療藥物**腦膜白血病。

(二)禁忌症

1.後顱凹佔位性病變,特別是顱內壓明顯增高,或疑有早期腦疝者,應慎重用或禁用。

2.穿刺部位**或皮下組織有感染病灶者。

3.脊椎結核及其他脊椎炎症者。

4.休克、敗血症、全身**染等危重患者,衰竭或瀕危病人。

5.腰椎穿刺的併發症包括心肺功能受損和出血,所以,心肺功能不全及有出血傾向的患者,慎用。

6.區域性**(穿刺點附近)有炎症者。

2樓:人靜心不浮

腰椎穿刺的臨床意義:

1. 診斷價值:(1)測定腦壓高低;(2)有無蛛網膜下腔出血及顱內感染;(3)腰穿注氣行氣腦造影,注射造影劑行椎管造影;(4)奎氏試驗檢查椎管是否梗阻。

2 .**價值:(1)放出腦脊液**高顱壓、注入生理鹽水**低顱壓;(2)放出血性腦脊液,注入5-10毫升氧氣,可減少血的刺激、促進血的吸收,又可防止蛛網膜下腔粘連和交通性腦積水的發生;(3)對有中樞神經系統感染者可腰穿注入有效的抗生素予以**;(4)腰麻注藥。

腰穿主要有以下目的:

1、瞭解顱內壓力及腦脊液迴圈通路是否通暢

2、留取腦脊液送檢驗:常規、生化、細菌學檢查、腫瘤細胞檢查等等

3、釋放血性腦脊液或高蛋白的腦脊液

4、鞘內注射

(一)適應症

1.確定腦脊液性質,協助診斷中樞神經系統炎症或出血性疾病(ps:個人理解是“腦出血”)。

2.測定腦脊液壓力,藉以瞭解顱內壓高低及蛛網膜下腔通暢情況。

3.對顱內(或脊髓)蛛網膜下腔出血、炎症,預防蛛網膜下腔粘連或腦積水。

4.進行腰椎麻醉或稍內注射藥物。

5.注入氧氣**粘連性蛛網膜炎。

6.通過腰椎穿刺行其他檢查,如椎管造影、氣腦造影、腦室腦池放射性核素掃描等。

7.中樞神經系統炎症性疾病的診斷與鑑別診斷:包括化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、黴菌性腦膜炎、乙型腦炎等。

8.腦血管意外的診斷與鑑別診斷:包括腦溢血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等。

9.腫瘤性疾病的診斷與**:用於診斷腦膜白血病,並通過腰椎穿刺鞘內注射化療藥物**腦膜白血病。

(二)禁忌症

1.後顱凹佔位性病變,特別是顱內壓明顯增高,或疑有早期腦疝者,應慎重用或禁用。

2.穿刺部位**或皮下組織有感染病灶者。

3.脊椎結核及其他脊椎炎症者。

4.休克、敗血症、全身**染等危重患者,衰竭或瀕危病人。

5.腰椎穿刺的併發症包括心肺功能受損和出血,所以,心肺功能不全及有出血傾向的患者,慎用。

6.區域性**(穿刺點附近)有炎症者。

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