HBV抗原抗體系統檢測的臨床意義及用途

2021-03-04 09:07:57 字數 5166 閱讀 9285

1樓:匿名使用者

臨床意義

B肝核心抗體(hbcab)是B肝病毒核心抗原的對應抗體,它不是保護性抗體,它的存在反而是受到B肝病毒侵害的指標之一。它包括igm、iga、igg三種型別。igm型是判定急性B肝的重要指標,是機體感染B肝病毒後在血液中最早出現的特異性抗體,一般持續3-6個月。

假如hbcab-igm持續高滴度,表明B肝有慢性化傾向。如果在慢性活動性B肝患者中,hbcab-igm滴度高,說明B肝病毒正在體內複製活躍,是傳染性強的指標之一。hbcab-igg出現較晚,不是保護性抗體,檢測hbcab-igg具有流行病學調查意義。

1、hbv複製指標:B肝核心抗體高滴度存在常表示體內有hbv複製。

2、hbv感染指標:在B型肝炎診斷和鑑別中,雙份血清抗體滴度比較,恢復期血清的抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上的增長,可診斷為hbv感染。B肝核心抗體在病毒性肝炎分型診斷中也有重要的意義。

3、B肝核心抗體陽性時表示B肝既往感染或現症感染,區別的標準是進一步檢查核心抗體的兩個分型:核心體igm和igg。

高滴度的B肝核心抗體igm是急性或近期感染的重要指標,在慢性肝炎活動期也可呈陽性,標誌B肝病毒在複製,有傳染性。

核心抗體igg可持續存在數年至數十年,是既往受B肝病毒感染的標誌,表示現在已**。

檢測B肝抗原與抗體的實際用途:

(1)篩選供血員。

(2)可作為B肝病人或攜帶者的特異性診斷

(3)對B肝病人預後和轉歸提供參考。

(4)研究B肝的流行病學,了解各地人群對B肝的感染情況。

(5)判斷人群對B肝的免疫水平。

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指標檢查

B肝「兩對半」是目前國內醫院最常用的B肝病毒(hbv)感染檢測血清標誌物,包括五項指標,即B肝表面抗原(hbsag)、B肝表面抗體(抗hbsab)、B肝e抗原(hbeag)、B肝e抗體(抗hbeab)和B肝核心抗體(抗hbcab)等。

1、B肝表面抗原(hbsag)

是B肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現常伴隨B肝病毒的存在,所以它是已感染B肝病毒的標誌。 在感染B肝病毒2個月~6個月、丙氨酸氨基轉移酶公升高前2周~8週時,可在血清中測到陽性結果。它的出現表明是急性B肝、慢性B肝患者或病原攜帶者,急性B肝患者大部分可在病程早期轉陰,慢性B肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續陽性。

2、B肝表面抗體(抗hbs或hbsab)

是對B肝病毒免疫和保護性抗體。它的陽性表明既往感染過B肝病毒,但已經排除病毒,或者接種過B肝疫苗,產生了保護性抗體。 血清中B肝表面抗體滴度越高,保護力越強。

但也有少數人B肝表面抗體陽性而又發生了B型肝炎,這可能是由於不同B肝病毒亞型感染或是體內的B肝病毒發生了變異。

3、e抗原(hbeag)

急性或慢性B肝患者的體內可查出e抗原,它的陽性說明B肝病毒在體內複製活躍,傳染性強。

4、e抗體(抗hbe或hbeab)

它的陽性表明患者的傳染性降低,病毒複製降低或緩解。也有個別人e抗體陽性,病情遷延不癒,多為感染了變異的B肝病毒所致。

5、核心抗體(抗hbc或hbcab)

它的滴度高,表明B肝病毒正在複製,有傳染性,可持續存在數年至數十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過B肝病毒。

2樓:花開時節說再見

hbv抗原抗體系統檢測的臨床意義: (1)hbsag:血清中檢測到hbsag

,表示體內感染了hbv,因而是一種特異性標誌。hbsag陽性見於:①急性B型肝炎的潛伏期或急性期(大多短期陽性);②hbv致的慢性肝病、遷延性和慢性活動性肝炎、肝炎後肝硬化或原發性肝癌等。

③無症狀攜帶者。

(2)抗hbs:表示曾感染過hbv,均已得到恢復,並且對hbv有一定的免疫力。

(3)hbcag與抗hbc:由於

hbcag主要存在於肝細胞核內,並僅存在於dane顆粒中。因此,對病人血清不能檢測hbcag,而測抗hbc。血清內抗hbc陽性反映:

①新近有過hbv感染;②體內有hbv增殖;③有助於診斷B型肝炎。

(2)hbcag和抗hbe:hbcag的存在常表示病人血液有感染性。

hbcag陽性揭示病人肝臟可能有慢性 損害,對預後判斷有一定幫助。抗hbe陽性對病人可能有一定的保護力。

檢測B肝抗原與抗體的實際用途:

(1)篩選供血員。

(2)可作為B肝病人或攜帶者的特異性診斷。

(3)對B肝病人預後和轉歸提供參考。

(4)研究B肝的流行病學,了解各地人群對B肝的感染情況。

(5)判斷人群對B肝的免疫水平。

3樓:匿名使用者

第一項B型肝炎表面抗原的英文縮寫為hbsag,曾稱澳大利亞抗原,簡稱澳抗,又稱肝炎相關抗原(haa)。

B型肝炎表面抗原是人體感染B型肝炎病毒後最先出現的一項血清標誌物。一般在B型肝炎病毒急**染的潛伏期末,也就是說在B型肝炎發病前的2~3周,或alt(丙氨酸氨基轉移酶)公升高前10~60天,在感染者的血液中就可出現,發病時達高峰,是B型肝炎早期診斷的一項重要指標。80%的急性B型肝炎病毒感染者在發病後4週內消失。

如果發病後6個月還不消失,一般認為容易演變成B型肝炎病毒慢性攜帶者。但是,有相當一部分人感染了B型肝炎病毒後不會發病,醫學上稱無症狀hbsag(B肝表面抗原)攜帶者。如果這類人再感染甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒時,單憑hbsag陽性與否來診斷B型肝炎,就有可能造成誤診。

另有5%~10%的人感染B型肝炎病毒以後,在發病早期就能清除hbsag,在這種病人血清中,hbsag檢測是陰性的,而抗hbc·igm陽性,如果單憑hbsag陽性與否作出B型肝炎的診斷,就有可能漏診。由此可見,hbsag是B型肝炎早期診斷的重要指標,但不是惟一指標,應該結合流行病學、臨床表現和實驗室檢查進行綜合判斷。

第二項B型肝炎表面抗體的英文縮寫為抗-hbs,是人體感染B型肝炎病毒後產生的最主要的保護性抗體,對人體具有保護作用,是免疫力的指標。

一般在發病後6~12個月才出現,但也有少數病人可在發病較早期出現。B型肝炎表面抗體的出現,表明為B型肝炎病毒感染或接種過B型肝炎疫苗。可是,由於這種抗體出現較晚,故不能用作早期診斷。

B型肝炎表面抗體可持續很久,因而幾乎可終身免疫。少數病人在感染後能維持時間較短,或含量降低,所以測不出。重複感染B型肝炎病毒,B型肝炎表面抗體還可陽轉,卻並不表示新感染。

注射B型肝炎疫苗後,B型肝炎表面抗體陽性且達到一定含量,可用來考核B型肝炎疫苗的效果。

第三項B型肝炎e抗原的英文縮寫為hbeag,是B型肝炎病毒核心的一種主要結構蛋白,它的一級結構與B型肝炎核心抗原(hbc)基本相同。

人體感染B型肝炎病毒後,出現的第乙個血清學標誌物是B型肝炎表面抗原,第二個血清學標誌物便是B型肝炎e抗原,出現的時間一般在潛伏期後期。隨著病情好轉,B型肝炎表面抗原和e抗原的滴度迅速下降,最後消失。一般講,B型肝炎e抗原只能在B型肝炎表面抗原陽性者血液中檢得。

B型肝炎e抗原與表面抗原一樣,是B型肝炎病毒感染的直接指徵,它的持續陽性表示病毒有活動性複製,因而可提示疾病慢性化,可能會導致慢性肝炎、肝硬化。因此,是估計B型肝炎病毒活動預後和衡量其感染性強弱的乙個重要標誌。

第四項B型肝炎e抗體的英文縮寫為抗hbe,是人體感染B型肝炎病毒後,繼B型肝炎核心抗體產生以後出現的另一抗體,是B型肝炎病毒感染的又一標誌物。

B型肝炎e抗體陽性,表示病毒複製減少或已基本停止,若B型肝炎病毒dna(脫氧核糖核酸)陰性則傳染性低或基本不再具有明顯傳染性。但有一小部分e抗體陽性者,雖然hbeag陰性,其B型肝炎病毒dna仍然陽性,揭示病毒複製仍然活躍,仍有傳染性,有可能是B型肝炎病毒發生變異的結果,少數病人病情可能較重和發展較快,應加以注意。

如上所述,B型肝炎e抗體陽性的B型肝炎病毒攜帶者通過B型肝炎病毒脫氧核糖核酸檢測可以把這組病人分為兩大類:一類是病毒低複製,傳染性低;另一類是病毒複製,伴有活動性肝病,hbv·dna陽性,有傳染性。前者無需抗病毒,後者需積極抗病毒**。

第五項B型肝炎核心抗體縮寫為抗-hbc。是人體感染B型肝炎病毒後最早出現的抗體,是人體感染B型肝炎病毒血清學標誌物之一。

B型肝炎核心抗體又可分為B型肝炎核心抗體igm(抗hbc·igm)和B型肝炎核心抗體igg(抗hbc·igg)兩種。前者隨alt公升高而不斷增長。大約在B型肝炎病毒感染後1~2個月時,隨之產生的便是B型肝炎核心抗體igg。

有人認為,抗hbc·igm是B型肝炎病毒新近感染或持續複製的標誌,對於診斷急、慢性B型肝炎很重要。如這種抗體持續陽性提示疾病遷延,而抗hbc·igg的持續存在只能說明以往有過或目前仍有B型肝炎病毒感染。因此,B型肝炎核心抗體igm和igg平行檢測,有助於對急性B型肝炎與隱匿型B型肝炎和B型肝炎病毒攜帶者急性發作之間的鑑別。

約有5%~10%急性B型肝炎病人的血清中查不到B型肝炎表面抗原,而B型肝炎核心抗體igm可陽性,而且與病情變化相一致,病情恢復,B型肝炎核心抗體igm陰轉。當病情重新活動時,alt重新出現異常時,B型肝炎核心抗體igm亦重新出現陽性,滴度上公升。所以說,B型肝炎核心抗體igm是用來評價B型肝炎病情的較好指標。

12.試述hbv抗原抗體系統及其檢測的臨床意義? 13.聯絡hbv的傳播途徑談怎樣預防hbv的感染

4樓:匿名使用者

12.試述hbv抗原抗體系統及其檢測的臨床意義?

答:hbsag(+):表明機體感染了hbv。

急性肝炎、慢性肝炎、攜帶者均可陽性;抗hbs:表明機體對hbv有免疫力,表示感染恢復或疫苗接種獲免疫力。hbeag(+):

是hbv體內複製和血液傳染性強的標誌;抗hbe表明恢復期,已獲一定免疫力;抗hbcigm表示hbv感染早期在體內複製,血液傳染性強;抗hbcigg,出現於慢性B肝或趨向恢復。

13.聯絡hbv的傳播途徑談怎樣預防hbv的感染?

答:大力推廣安全注射(包括針刺的針具),對牙科器械、內鏡等醫療器具應嚴格消毒。醫務人員應按照醫院感染管理中標準預防的原則,在接觸患者的血液、體液及分泌物時,均應戴手套,嚴格防止醫源性傳播。

服務行業中的理髮、刮臉、修腳、穿刺和紋身等用具也應嚴格消毒。注意個人衛生,不共用剃鬚刀和牙具等用品。進行正確的性教育,若性伴侶為hbsag陽性者,應接種B型肝炎疫苗;對有多個性伴侶者應定期檢查,加強管理,**時應用安全套。

對hbsag陽性的孕婦,應避免羊膜腔穿刺,並縮短分娩時間,保證胎盤的完整性,儘量減少新生兒暴露於母血的機會。

14.闡述aids的發病機理?

答:愛滋病(aids)是一種危害性極大的傳染病,由感染愛滋病病毒(hiv病毒)引起。hiv是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。

它把人體免疫系統中最重要的t淋巴細胞作為主要攻擊目標,大量破壞該細胞,使人體喪失免疫功能。因此,人體易於感染各種疾病,並可發生惡性腫瘤,病死率較高。hiv在人體內的潛伏期平均為8~9年,患愛滋病以前,可以沒有任何症狀地生活和工作多年。

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o o hiv化學發光法數值0.00 單位coi範圍0 1 是怎麼回事 5 hiv化學發光法數值低於1就是正常。人類免疫缺陷病毒 human immunodeficiency virus,hiv 是一種感染人類免疫系統細胞的慢病毒 lentivirus 屬反轉錄病毒的一種。1983年,人類免疫缺陷病...

關於檢測愛滋病抗體抗原定量的問題單位s co,懂的進

現在檢測愛滋病的抄 方法 初篩 襲一般都是bai用酶聯法檢測愛滋病du抗體,參考zhi 值是s co小於 dao1 是沒有錯的,其中 s 和 co 表示的不是抗體和抗原,s 是酶標儀檢測你血清中愛滋病抗體的光密度值,co 是檢測試劑的臨界值 也是光密度值 這是搞檢驗的專業技術才懂的,你只需要知道你的...

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你這個單 bai子上寫的是抗原抗體檢測,du那zhi就是四代試劑 既檢dao測抗原也檢測抗體 化學內發光和酶聯免疫方 容法學是一樣的,理論上四代試劑的視窗期是2周時間。s co的參考值範圍是0 1.0,你這張單子的結果是0.27,應該是陰性結果,如果你還不放心 hiv抗體測定 化學發光 參考值0.1...