不隨意運動和不自主運動有什麼分別

2021-03-04 05:43:14 字數 5614 閱讀 2339

1樓:執著

我想,「不隨意運動」是指不隨便輕意地選擇任何運動形式去運動;而「不自主運動」是指本身原來有固定的運動模式,在無意識控制的前提下,自覺不自覺地產生的運動。

不隨意運動和不自主運動有什麼分別

2樓:瑞麗詩蝶戀花

「不隨意運動」是指不隨便輕意地選擇任何運動形式去運動;

而「不自主運動」是指本身原來有固定的運動模式,

在無意識控制的前提下,自覺不自覺地產生的運動。

不自主運動有哪些常見的型別,能引起哪些疾病

3樓:電池哦啊屁哦

一、震顫:對於以震顫為主要病史的應注意與情緒,過勞、驚恐、生氣、怯場、劇烈運動的關係。是靜止性震顫還是動作性震顫、先天性震顫,有無家族史。

有無帕金森病,腦炎,動脈硬化,腦梗死,多系統萎縮,肝豆狀核變性,多發性硬化、心功能衰竭,有無一氧化碳、錳、汞及鉛等中毒史,有無傷寒產經梅毒感染史,有無利血平,氯丙嗪、氟哌啶醇等物使用史及應用時間和量,有無代謝中毒性疾病如肝硬化、尿毒症等,以及遺傳史。

二、舞蹈樣運動:對於以舞蹈樣運動為主的不隨意運動病史中應注意激動、精神緊張、疲勞、體力活動時是加重或減輕,安靜時情況,有無顱內疾病如炎症、血管病、腫瘤等;全身性疾病如風濕熱、梅毒、中毒、惡性貧血、肝病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、系統性紅斑狼瘡等;物中毒發應如抗精神病類物;遺傳性舞蹈病及原因不明性舞蹈病;是否妊娠。

三、手足徐動症:有無新生兒窒息、核黃疸,發育遲緩如起坐行走、說話的時間較晚。成年人注意基底節區血管性病變、腦腫瘤、慢性肝性腦病,是否應用抗精神病物過量引起。

四、扭轉痙攣:注意基底節疾病,肝豆狀核變性,腦炎後遺症,有無服史等。

5、肌陣攣:注意頭部損傷,腦血管病,腫瘤,變性疾病,多發性肌陣攣病、腦缺氧,代謝性或中毒性腦炎。

陸、肌束震顫:注意有無運動神經元病、脊髓或延髓空洞症、多發性硬化,周圍神經病,甲狀腺毒性病,重度貧血,電解質紊亂,物中毒等。

漆、肌痙攣:注意腦部病變如侷限性發作,三叉神經痛性面肌痙攣等,有無破傷風、手足搐溺症、士的寧中毒、狂犬病及特發性疼痛如小腿三頭肌突發的強直性疼痛等病史。

吧、基底節鈣化:注意家族史、甲狀旁腺功能減退或假性甲狀旁腺功能減退。

二、體格檢查

的體格檢查極為重要,多依據病史和體格檢查來診斷以及是那種型別的。查體時注意。

一、震顫:是身體的一部位還是全部,是循一定方向、不自主的、節律性還是無節律性的顫動,是靜止性震顫還是動作性震顫。

二、舞蹈樣運動:注意檢查頭面部和肢體及軀幹,上肢重還是下肢重,注意聳肩、轉頸、伸臂、擺手、伸屈手指。注意肌張力,是否妊娠等。

三、手足徐動症:注意手足扭轉運動、肌張力,肌痙攣時的肌張力,肌鬆弛時的肌張力,隨意運動時和安靜狀態時的肌張力。

四、肌張力改變:注意肌強直是齒輪樣或鉛管樣強直還是折刀樣,是變換不定的肌張力,還是遊走性肌張力增高或降低發作,與情緒激動,安靜休息時或睡眠時情況。

5、肌陣攣:是節律性肌陣攣或非節律性陣攣。

陸、肌束震顫:注意部位如手、臂、股、舌。軀幹與小腿肌或四肢、顏面等部位,震顫的性質,範圍,幅度、頻度及時間等。

漆、m痙攣 陣攣性肌痙攣還是強直性肌痙攣等。

三、輔助檢查

由於大腦皮質運動區及其下行纖維,基底節、腦幹、小腦、脊髓、周圍神經以及各部的病變都可引起。其表現多種多樣產生主要和錐體外系的功能失調有關。臨床上輔助檢查應圍繞著上述解剖位置進行檢查。

所以除了血、尿、便常規、風濕、類風濕、血沉、等外還應根據情況選擇腦或脊髓ct、mri、肌電圖、和(或)肌肉、神經活檢等。

四、鑑別診斷

一、發作性共濟失調iii型(ea三)又稱發作性共濟失調伴陣發性舞蹈手足徐動症,通常二~一5歲發病,主要表現為發作性的。主要表現為發作性的,姿勢性肌張力障礙,平衡失調,構音障礙。情緒緊張和飲酒可加重發作。

發作間期體格檢查正常。

二、舞蹈樣:是的一種臨床表現。或稱異常運動,為隨意肌的某一部分、一塊肌肉或某些肌群出現不自主收縮。

是指患者意識清楚而不能自行控制的骨骼肌動作。臨床上常見的有肌束顫動、肌纖維顫搐、痙攣、抽搐、肌陣攣、震顫、舞蹈樣動作、手足徐動和扭轉痙攣等。

三、節律性刻板重複的:遲發性運動障礙(td)又稱遲發性多動症、持續性運動障礙,由抗精神病物誘發,為一種持久的刻板重複的

不隨意運動型腦癱會出現哪些表現

4樓:哊點壞

1)異常的姿勢是影響和控制正常運動發育的關鍵

身體維持一定的姿勢,是產生自主運動和正常運動的基礎,不隨意運動型腦癱較早的表現為較多的異常姿勢,異常姿勢必然產生異常運動,影響和控制了正常運動的發育。主要異常姿勢有:

a非對稱性姿勢:由於錐體外系的損傷,常表現軀幹的扭轉,頭不能保持正中位而扭向一側,受非對稱性緊張性頸反射的影響,四肢常表現為一側屈曲、一側伸展,呈「拉弓射箭」或「茶壺狀」姿勢。非對稱姿勢常引起骨盆傾斜、脊柱側彎,張力高時下肢硬性伸展交叉;張力低下時,下肢屈曲外展。

b仰臥位呈過度伸展姿勢:仰臥位時,患兒脊柱與髖關節伸展,頭背屈,頭部與兩肩非對稱性後伸,側臥位時頭頸軀幹過度後伸,呈角弓反張姿勢。

c俯臥位時呈屈曲模式:受緊張性迷路反射的影響,患兒不能抬頭,脊柱與髖關節不能伸展,上肢不能支撐,這種俯臥位低頭、屈髖、屈膝的原始反射控制的姿勢,即使年齡很大都會存在。

d張力低下的姿勢:部分患兒的張力低下,特別在安靜狀態下,表現為軟弱無力,如蛙狀姿勢、倒u狀姿勢。

e姿勢穩定性差:由於相反神經支配障礙,缺乏維持姿勢張力、關節固定、身體近位端同時收縮的能力,因而不能維持抗重力姿勢,不能維持中間體位,特別是頭部的控制調節能力最差,不能保持穩定的姿勢。

2)運動的不隨意和不自主運動增多是最主要的特徵

人的自主運動雖然由錐體系啟動,但必需錐體外系的參與,錐體外系損傷後,突出的表現為肢體運動的不隨意,出現不自主動作,可表現手足徐動、震顫、舞蹈等,這也是此型腦癱患兒的最主要特徵。這種不隨意動作在安靜時消失,在有意識動作時出現,表情奇特,擠眉弄眼,或哭或笑,想取玩具,手反而伸到相反方向,拿不到玩具;想拿食物送到嘴裡,可是頭卻轉到相反方向而吃不到食物;頭的控制能力差;頸部有不隨意動作,患兒有斜頸,頸不穩定,如令其伸展頸部或背屈頭部時,患兒卻出現頭前屈的相反動作;手指的不隨意動作多表現在抓物時,常常手指過度伸展,而後屈曲、不協調、不隨意動作;較小嬰兒在不隨意動作未出現前,多表現為肌緊張亢進,對聲音、光線、觸碰的感覺都過敏,呈現一種驚嚇反應,出現過度異常運動,這一點與感覺反應系統閾值低下有關係。

3)姿勢張力的波動性和肌張力障礙

不隨意運動型腦癱姿勢張力表現出明顯的動搖性,波動的程度受障礙的程度、刺激的強度、患兒的意志等因素的影響;患兒肌張力、僵硬度會很容易發生變化,並難以預料,在受到驚嚇、刺激、試圖完成某些動作或保持穩定時,容易出現突然的肌張力增高,全身肢體緊張;在完成某一動作時,會出現多個部位的聯帶運動;在安靜、情緒放鬆、姿勢穩定、睡眠時,姿勢張力明顯降低,緊張緩解。

不隨意運動型腦癱的不自主動作及異常姿勢等均和肌張力障礙、張力波動有密切關係。肌張力障礙可表現為區域性肌肉或肌群的突然收縮,多見於面部與手指,如愁眉苦臉、擠眉弄眼的表情以及手指多餘的動作,出現奇特的誇張姿勢和動作。大的肌肉或肌群張力障礙時,可突然出現身體的體位改變、猛烈的肢體動作等。

4)運動障礙嚴重

不隨意運動型腦癱,由於受到異常姿勢的控制,肌張力的波動,異常的不自主運動模式等影響,難以產生正常的自主運動,特別是由於頭的控制差,腰部無力,患兒到

一、二歲,甚至

六、七歲都不能很好保持坐位,所以此型腦癱的運動發育障礙的程度較為嚴重。而且運動障礙的部位廣泛,往往是全身性的,表現為四肢癱,且上肢障礙較下肢障礙嚴重。隨著病情進展,往往出現關節變形與肌肉攣縮,如:

脊柱側彎,胸廓變形;肘關節、腕關節屈曲攣縮,腕屈曲,手指不能伸展;髖關節與膝關節攣縮形成內翻或外翻尖足;髖關節一側或兩側脫位。

5)障礙廣泛

不隨意運動型腦癱障礙廣泛,頭部的控制調節能力最差,多有視覺、聽覺、語言的障礙,患兒常常張口、流涎,攝食吞嚥障礙,由於喉肌障礙,構音及發音障礙,患兒發音不清,語言不連貫,說話緩慢,拉長聲說話。由於身體一側間歇性收縮,扭轉側彎,患兒常伴有斜頸並繼發斜視,有些患兒呼吸異常,喘鳴,發音弱,由於心理緊張,發出怪聲。

5樓:五清資雨筠

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6樓:ty天使兒童醫院

小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓,俗稱腦癱。是指從出生後乙個月內腦發育尚未成熟階段,由於非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的症候群。是小兒時期常見的中樞神經障礙症候群,病變部位在腦,累及四肢,常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等症狀。

臨床表現

患兒突然僵硬:在某些體位,如在仰臥位時給孩子穿衣,屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。鬆軟:

嬰兒的頭頸鬆軟抬不起頭來。將他懸空抱時,他的四肢下垂。嬰兒很少活動。

發育遲緩:學會抬頭、坐和運用雙手卻遲於同齡孩子,可能用身體某一部分多於另一部分,如:有些患兒常用乙隻手而不用雙手。

進食差:吸和吞嚥差。舌頭常將奶和食物推出。

閉嘴困難。異常行為:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安靜,睡得太多,或者3個月時還不會笑。

1.早期症狀

(1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。

(2)早期餵養、進食咀嚼、飲水、吞嚥困難,以及有流涎、呼吸障礙。

(3)感覺閾值低,表現為對雜訊或體位改變易驚,擁抱反射增強伴哭鬧。

(4)生後不久的正常嬰兒,因踏步反射影響,當直立時可見兩**互邁步動作。3月齡時雖然可一度消退,但到了3個月仍無站立表示或邁步者,既要懷疑小兒腦癱。

(5)過「百天」的嬰兒尚不能抬頭,4~5月挺腰時頭仍搖擺不定。

(6)握拳:一般生後3月內嬰兒可握拳不張開,如4個月仍有拇指內收,手不張開應懷疑小兒腦癱。

(7)正常嬰兒應在3~5月時看見物體會伸手抓,若5月後還不能者疑為小兒腦癱。

(8)一般生後4~6週會笑,以後認人。痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠,手足徐動型常呈愁眉苦臉的樣子。

(9)肌肉鬆軟不能翻身,動作徐緩。觸控小兒大腿內側,或讓小兒腳著床或上下跳動時,出現下肢伸展交叉。

(10)僵硬,尤其在穿衣時,上肢難穿進袖口;換尿布清洗時,大腿不易外展;擦手掌時,以及洗澡時出現四肢僵硬。嬰兒不喜歡洗澡。

(11)過早發育:小兒腦癱患兒可出現過早翻身,但是一種突然的反射性翻身,全身翻身如滾木樣,而不是有意識的節段性翻身。痙攣性雙癱的嬰兒,坐穩前可出現雙下肢僵硬,像芭蕾舞演員那樣的足尖站立。

2.主要症狀

(1)運動障礙 運動自我控制能力差,嚴重的則雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身,不會坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞嚥。

(2)姿勢障礙 各種姿勢異常,姿勢的穩定性差,3個月仍不能頭部堅直,習慣於偏向一側,或者左右前後搖晃。孩子不喜歡洗澡,洗手時不易將拳頭掰開。

(3)智力障礙 智力正常的孩子約佔1/4,智力輕度、中度不足的約佔1/2,重度智力不足的約佔1/4。

(4)語言障礙 語言表達困難,發音不清或口吃。

(5)視聽覺障礙 以內斜視及對聲音的節奏辨別困難最為多見。

(6)生長發育障礙 矮小。

(7)牙齒發育障礙 質地疏鬆、易折。口麵功能障礙,臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協調收縮,咀嚼和吞嚥困難,口腔閉合困難以及流口水。

(8)情緒和行為障礙 固執、任性、易怒、孤僻,情緒波動大,有時出現強迫、自傷、侵襲行為。

(9)有39%~50%的腦癱兒童由於大腦內的固定病灶而誘發癲癇,尤其是智力重度低下的孩子。

希望對您有所幫助。

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