顱腦外傷病人的瞳孔如何觀察,觀察顱腦損傷病人瞳孔變化有何臨床意義

2021-03-04 05:38:33 字數 1971 閱讀 3575

1樓:匿名使用者

主要是看瞳孔對光反應,用光刺激瞳孔,如果瞳孔收縮說明正常,但如果瞳孔散大,說明腦疝,需要緊急**。

如何觀察瞳孔

2樓:市苗伍昂然

瞳孔是虹膜中間的乙個小孔,觀察瞳孔可以觀察到很多疾病。觀察瞳孔,要看看瞳孔的對光反射如何?瞳孔的大小多少?根據這些情況可以診斷出有沒有眼病,或其他疾病

3樓:譙玉巧彤申

一、正確掌握觀察瞳孔的方法

正常**瞳孔成圓形,直徑2-5mm,雙側對稱等大等圓,對光反射靈敏。

其傳入途徑是:光刺激由視網膜、視神經、視交叉、兩側視束到達頂蓋前區的雙側艾-魏核,發出的衝動沿兩側動眼神經中的副交感纖維傳至兩側瞳孔括約肌,引起瞳孔對光反射。觀察時要用聚光集中的電筒,對準兩眼中間照射,對比觀察兩側瞳孔大小、形狀及對光反射,在將光源分別移向雙側瞳孔**,觀察瞳孔的直接反射和間接對光反射,注意對光反射是否靈敏,並準確記錄。

二、顱腦損傷時的瞳孔變化

1、傷後一側瞳孔擴大、對光反應消失是顱內血腫的表現,如果傷後病人神志清醒,而一側瞳孔散大,可能為動眼神經損傷。

2、傷後一側瞳孔進行性散大、對側肢體癱瘓、意識障礙,提示腦受壓或腦疝。

3、雙側瞳孔散大,對光反應消失,眼球固定伴深昏迷,則提示臨終狀態。

4、雙側瞳孔縮小,光反應遲鈍,則可能是橋腦損害、蛛網膜下腔出血,也可能是大量應用鎮靜藥所致。

5、雙側瞳孔時大時小、變化不定,對光反應差,常為腦幹損傷的特徵。

6、眼球震顫為小腦或腦幹損傷。

4樓:知識達人

觀察的內容包括兩側瞳孔的大小和形態以及對光反射及調節反射是否存在。正常人瞳孔在室內自然光線下直徑約3-4公釐,兩側瞳孔等大、等圓,對光反射和調節反射存在,並且靈敏。兩側瞳孔縮小,見於嗎啡、巴比妥類、氯丙嗪(冬眠靈)、有機磷農藥及毒蕈中毒。

兩側瞳孔擴大見於瀕死狀態、視神經萎縮、絕對期青光眼、阿托品及古柯鹼作用等。瞳孔大小不等,提示有顱內病變,如腦外傷、腫瘤、腦膜炎、腦炎及腦血管意外引起的腦疝等。

正常人在光線刺激瞳孔時,瞳孔會立即縮小,移開光線瞳孔立即復原,稱為對光反射。瞳孔對光反射的檢查方法,可用右手持電筒,之手將上下眼皮分開,開啟電筒開關,從一側移至眼的正中,觀察瞳孔是否縮小。如五速縮小為對光反射靈敏,如縮小緩慢則為對光反射遲鈍;如沒有縮小則為對光反射消失。

調節反射則是根據所視物體的距離而有瞳孔的縮小,可將手指放在距病人眼睛1公尺處,讓病人注視手指,然後將手指迅速移近眼珠,看到縮小時稱為正常,如不縮小則為調節反射消失。調節反射消失可見於動眼神經麻痺,如顱底腫瘤、結核性腦膜炎或腦出血合併腦疝。

總之,瞳孔的異常變化,常表示中樞神經系統疾病及病情危重,發現後應立即送醫院進行緊急處理。

觀察顱腦損傷病人瞳孔變化有何臨床意義

5樓:山東視防中心

瞳孔縮小由瞳孔括約肌主管,受動眼神經的副交感神經支配。

瞳孔擴大由瞳孔開大肌主管,受交感神經支配。

顱腦損傷瞳孔的變化可以判斷神經受損的程度和性質

怎樣觀察顱腦損傷的病人

6樓:匿名使用者

你好1、意識狀態 判斷病情輕重的重要標誌,是最重要的觀察專案。臨床以呼喊病人的名字、壓迫眶上神經和疼痛刺激等觀察病人的反應,將意識分為嗜睡、昏睡、淺昏迷和深昏迷。國際通用格拉斯哥昏迷分級記分法,總分越低,意識障礙或腦損傷越重。

2.生命體徵 定時測定呼吸、脈搏、血壓及體溫。

3.瞳孔變化 在傷晴判斷中起決定性作用,必須密切連續觀察瞳孔的大小,兩側是否對稱,對光反應是否存在、敏感度如何。

4.肢體活動及錐體束徵 主要觀察肢體的肌力、肌張力、腱反射及病理反射。

5.頭痛嘔吐等其它顱內壓增高的表現。

顱腦外傷患者最重要的觀察指標是什麼

7樓:懸壺濟世

你好,應該注意呼吸,意識,瞳孔的變化的。

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