腦死亡標準對器官移植有什麼影響,簡述腦死亡的診斷標準

2021-03-04 04:52:00 字數 4970 閱讀 5992

1樓:廣西師範大學出版社

對器官移植必將產生深遠而又深刻的影響:①大大增加了器官**;②由於這種死者靠人工機器維持著血液迴圈,除大腦死亡外,其他器官尚存活,從這種死者身上取下的器官,比從屍體上取下的器官移植後的成活率要高得多。

簡述腦死亡的診斷標準

2樓:nm牛虻

1、國際判斷標準

2023年哈佛大學醫學院特設委員會重新對腦死亡概念進行解釋,制定了人類首個腦死亡判定標準:不可逆的深度昏迷;無自發呼吸;腦幹反射消失;腦電活動消失(電靜息)。凡符合以上標準,並在24~72小時內重複測試,結果無變化,即可宣告死亡。

2、我國判斷標準

腦死亡的臨床診斷依據包括:深昏迷、自主呼吸停止、腦幹反射消失。必須同時、全部具備上述3項條件,而且需明確昏迷原因,排除各種原因的可逆性昏迷。

擴充套件資料 

腦死亡的概念產生於法國。2023年,法國學者在第23屆國際神經學會上首次提出「昏迷過度」概念,並開始使用腦死亡一詞。目前,「腦死亡」概念已經被世界醫學界廣泛接受,全球大概有100多個國家和地區對腦死亡立法,承認被確診為腦死亡就是人的死亡,其社會功能終止。

腦死亡立法絕不單是為了器官移植,它有利於維護死者尊嚴,體現了人類在生命意義和自我價值等觀念上的進步,這是人類文明進步的表現,還能大幅減少醫療資源浪費、滿足司法實踐需要。

對於腦死亡的判定,臨床上的國際標準已經很明確,早在15年前國內也有了臨床上的標準。腦死亡已被科學證實是不可逆轉的死亡,病人腦死亡以後,就沒有了自主呼吸,搶救腦死亡者對患者起死回生沒有任何意義。腦死亡者不但加重了病人家庭的經濟負擔,而且耗費了有限的醫療資源。

3樓:塵埃已過時

死亡是指個體生命活動的永久終止。呼吸停止、心跳停止是傳統判斷死亡的標準。

目前醫學界逐步開始主張將腦死亡作為判斷死亡的標準。

腦死亡的診斷標準

1.不可逆的深度昏迷

2.自發呼吸停止

3.腦幹反射消失

4.腦電波平直

4樓:匿名使用者

「腦死亡」(brain death)是乙個已經被嚴格定義的概念,它是指「包括腦幹功能在內的全腦功能不可逆和永久的喪失」。這一提法的科學依據在於:以腦為中心的中樞神經系統是整個生命賴以維繫的根本,由於神經細胞在生理條件下一旦死亡就無法再生,因此當作為生命系統控制中心的全腦功能因為神經細胞的死亡而陷入無法逆轉的癱瘓時,全部機體功能的喪失也就只是乙個時間問題了。

中國以往臨床經驗判斷死亡的標準是心臟停止跳動,自主呼吸消失,血壓為零。隨著醫學科技的發展,病人的心跳、呼吸、血壓等生命體徵都可以通過一系列藥物和先進裝置加以逆轉或長期維持。但是如果腦幹發生結構性損傷破壞,無論採取何種醫療手段都會發展為心臟死亡。

上述認識最終成為腦死亡標準的理論基礎。這就是至今仍為多數國家和醫生所認可的哈佛醫學院腦死亡診斷標準。其標準認定,全腦功能喪失的診斷應當根據4條反映不同水平腦功能損害的徵象來作出,具體包括:

1.不可逆的深度昏迷;2.自主呼吸停止;3.

腦幹反射消失;4.腦電波消失。現代醫學把腦死亡作為死亡標準,使死亡的判斷更加科學,也使法學、倫理學對死亡的認識更加合理。

這一標準已為許多國家所接受。在給以呼吸機輔助呼吸和心血管藥物支援時,呼吸和心跳都能在沒有中樞神經系統調節的情況下維持相當一段時間。直觀上看來,這時的患者似乎還能「呼吸」,心跳也還在繼續,搶救和**也就不應該停止。

但是,大量臨床研究表明,對這類患者進行的搶救最終都歸於失敗,所有患者都難逃一死。於是,人們開始逐漸認識到,原來關於呼吸和心跳的停止的死亡觀點是不全面的,對於涉及腦死亡的患者來說,死亡不是在乙個切面上發生的突然事件,而是乙個連續過程。所以,死亡的標準有必要加以修正,腦死亡應該具有合法性。

目前,聯合國成員國中已有80多個承認腦死亡的標準。

腦死亡不僅涉及到死亡現象和死亡標準的技術性問題,而且與人類社會的承受力和接受力有著密切的關係,受到宗教和文化的密切影響。一般來說,英國、美國等信奉**教的國家容易接受腦死亡的觀念,而且,這些國家的一元腦死亡標準也是較早確立的。但是,長期受到儒家倫理影響的東亞社會卻截然不同。

東亞社會具有濃厚的宗族觀念和先人崇拜意識,具有倫理關係的家屬特別是子女很難將仍然具有體溫、心臟仍然跳動的患者看做是死者。這給實施腦死亡帶來了巨大的難題。

中國應當加快腦死亡立法工作。但腦死亡的立法是對中國幾千年傳統觀念的重大突破,必須十分慎重,同時必須按照一定的法律程式。這就要求做到:

第一,確立腦死亡的診斷標準,對腦死亡的判斷要具有科學性和可操作性;第二,明確腦死亡立法的技術規範,判斷腦死亡是包括神經內科和神經外科的專家、麻醉學家、倫理學家等專家綜合認定的結果,必須是乙個相當慎重的過程;第三,建立健全腦死亡立法的管理程式和管理辦法。具備這三項條件後,我們國家才能頒布腦死亡的法規。同時,腦死亡的診斷標準一定要結合中國的國情,不能照搬國外的標準。

美國腦死亡的立法,歐盟的立法,都摻雜了本地區或本國家的特點在內。一些東亞國家提出了心臟死亡和腦死亡的二元死亡標準,也就是以傳統的心臟死亡標準為一般的死亡標準,在一定條件下允許患者本人或者患者家屬選擇腦死亡。二元死亡標準無疑具有極大的調和性。

如果我們制定了這樣乙個既具有中國特色又能兼顧到各方當事人利益的和諧法律,並逐步在公眾中推進腦死亡概念的啟蒙,經過長期而有效的努力,腦死亡的標準會不斷為一般社會民眾所理解和接受。

確立腦死亡作為死亡標準的社會意義和價值在於:1.減少醫療資源的浪費,減少患者家屬與社會的**壓力。

我們活在乙個現實的社會中,資源總是有限的。搶救腦死亡者的醫療資源消耗要比醫治普通患者的醫療資源消耗多得多。毫無疑問,腦死亡標準的確立能減少相當數量的醫療花費。

確認腦死亡觀念和實施腦死亡法,可以適時終止無效的醫療救治,減少無意義的衛生資源消耗,合理使用有限資源。2.為器官移植開闢廣泛的前景。

如果在法律上承認腦死亡為人的死亡,那麼,醫生就可以摘除腦死亡患者的心臟等主要器官,用於器官移植的目的。雖然隨著人類醫學的進步,器官移植手術得到了極大的發展,但是,由於心臟器官的特殊性,體內移植醫學還不能將從心臟死亡患者體內摘除的心臟器官用於移植受體。如果承認腦死亡,實際上就大大提前了確立死亡的階段,將心臟仍然可能處於跳動狀態的腦死患者宣布為死亡,從而可以摘除跳動的心臟進行移植,而且,包括眼角膜在內的其他器官的存活和新鮮狀態也將大大改善。

可以說,腦死亡標準的確立,將為器官移植開闢廣泛的前景。3.減輕了患者家屬等待和無望的痛苦,讓患者「死」得有尊嚴。

死亡是我們所有人都必定要經歷的,如何看待死亡其實取決於我們如何看待生命。要理解死亡,先得認識生命。生命的可貴就在於只有一次,在價值上,所有的個體生命都同樣的寶貴和無價。醫療

5樓:匿名使用者

①昏迷。對整個環境應答反應消失。 ②各種反射消失。

瞳孔無對光反射,呈擴張狀態。 ③自主呼吸消失。包括停止人工呼吸3分鐘後仍無自主呼吸。

④如果不以人工維持,血壓急劇下降。 ⑤甚至給予刺激,腦電圖呈直線。以上情況應除外低體溫(小於23℃)患者和藥物濫用者。

24小時重複上述測試,結果不變

6樓:***解夢婷

腦死亡就是心跳停止,沒有呼吸,沒有了意識就是腦死亡

7樓:匿名使用者

呼吸,心跳消失,瞳孔散大,對光反射消失。

腦死亡的判斷標準及意義?

8樓:匿名使用者

世界衛生組織(who)醫學科學國際委員會對腦死亡診斷提出了五項標準: ①昏迷。對整個環境應答反應消失。

②各種反射消失。瞳孔無對光反射,呈擴張狀態。 ③自主呼吸消失。

包括停止人工呼吸3分鐘後仍無自主呼吸。 ④如果不以人工維持,血壓急劇下降。 ⑤甚至給予刺激,腦電圖呈直線。

以上情況應除外低體溫(小於23℃)患者和藥物濫用者。 24小時重複上述測試,結果不變。

由此可見,對腦死亡的診斷是十分謹慎的,以防止醫生濫用職權,「濫殺」生命。腦死亡標準的確立對於現代醫學有非常重要的指導意義: ①導醫生正確地實施復甦與搶救。

確定準確的死亡時間,減少法律糾紛。 ②合理有效地分配有限的醫學資源。對於無任何生還希望的腦死亡患者繼續救治,既是對醫療經費、醫療裝置與人力資源的無效浪費,也是對「死」者屍體的不尊重,也不符合倫理道德。

③有利於器官移植的開展。腦死亡者可以捐出體內活的器官救治更多的生命,這是死者對人類的最後奉獻,也是愛心的最後奉獻。 ④在倫理學上更體現了對人的尊重。

對已無生還希望的腦死亡者機械地維持呼吸與迴圈,是對屍體的侵犯。長期維持這種狀態,是對家屬及親友身心的折磨和財富的消耗,也是對醫療資源的無效浪費。

9樓:baby潔

1、有利於判定死亡時間,為可能涉及的一些法律問題提供依據。

2、確定終止復甦搶救界限,停止不必要的無效搶救,減少經濟和人力的消耗。

3、為器官移植創造了良好的時機和合法的依據

腦死亡還能復活嗎?

10樓:月亮愛你

腦死亡不能復活。

腦死亡後,不會再活過來,但這個「腦死亡」的診斷應該是絕對正確的。如果診斷是錯誤的,人有可能活過來。宣布腦死亡有著嚴格的程式,要進行多方面的檢驗,宣布以後,要等待12小時進行確認。

注意,那些檢驗每一項都是必不可少的。被宣布死亡的人活過來的有,那並不是奇蹟,那是醫生的誤診。

在人腦死亡後,心臟中的電位可以保持器官短時間活動,事實上心臟還可以在體外跳動。但是沒有呼吸機保持血液和氧氣流動,心臟會在短時間內停止跳動。有呼吸機存在時,一些生物過程包括腎和胃可以維持工作乙個星期。

腦死亡後身體將不再分泌重要的激素維持一些生理功能,包括胃、腎臟和免疫功能,他們運作將不會超過乙個星期。比如甲狀腺激素能調節身體的新陳代謝,抗利尿激素能保持腎臟的水分。

11樓:千樹憐丶

腦死亡患者是不會活過來的,腦死亡指的是全腦功能包括腦幹功能不可逆的終止,人體的呼吸中樞是位於腦幹的,患者發生了腦死亡的時候呼吸功能會停止,現代任何醫療手段都無法挽救患者的生命(也許未來醫療科技進步可能有突破吧),但是實際上心臟可以在不缺氧的情況下繼續跳動,可以用藥物和器械維持呼吸,也是可以通過呼吸機來維持,但是一旦出現了大腦死亡,即使是通過這些裝置來維護生命跡象,患者也不會有好轉,已經大腦已經徹底癱瘓了。

什麼叫「腦死亡」?什麼是腦死亡

腦死亡定義 人類腦死亡是指以腦幹或腦幹以上中樞神經系統永久性功能喪失為參照系的死亡判定。常見能致腦死亡的原因有 腦出血 腦外傷 腦膜炎等。和植物人不一樣。腦死亡是包括腦幹在內的全腦技能喪失的不可逆轉的狀態。先決條件包括 昏迷原因明確,排除各種原因的可逆性昏迷。診斷標準 深昏迷,腦幹反射全部消失,無自...

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