高血糖,高尿酸並伴有痛風,用什麼降壓藥

2021-03-03 23:11:04 字數 4817 閱讀 1104

1樓:

高血壓伴高尿酸血症或痛風患者在選擇抗高血壓藥物時,必須考慮到高尿酸血症或痛風及高血壓均對腎臟有損害,故建議使用對腎臟有保護作用的血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素ⅱ受體拮抗劑。有報道說,氯沙坦是目前惟一能夠在降低血壓的同時降低血尿酸水平的血管緊張素ⅱ受體拮抗劑。其降壓作用平穩、持久,對心率、血糖、血脂無明顯影響,對心臟、血管、腦、腎臟有保護作用,咳嗽的發生率很低。

其作用機理是通過促進尿酸的排出,使血尿酸水平下降。不宜使用可抑制尿酸排洩的抗高血壓藥物(如噻嗪類利尿劑及含噻嗪類利尿劑的複方製劑),以及水楊酸類藥物(如阿司匹林)等。

高血糖,高尿酸並伴有痛風,用什麼降壓藥比較好?

2樓:大海無量

要用長效降壓藥,藥的品種比較多,具體吃什麼藥好看吃藥後的血壓多少、藥後反應如何,

高血壓伴痛風選擇什麼降壓藥好

3樓:匿名使用者

是痛風伴著高血壓吧?

吃藥只是暫時緩解,等不到改善的

最根本的是要先溶解痛風石

有痛風的人該吃什麼降壓藥

4樓:匿名使用者

有痛風的人服用高血壓藥要避免促排尿降壓類藥

5樓:樂正安安施爽

非常感謝王主任

抄的指導!襲

我已經換替公尺bai

沙坦來吃了。前兩du天我去醫院做了檢zhi查,請王dao主任給點寶貴建議,比如目前應該怎麼用藥?要注意些什麼?謝謝!

檢查結果:肌酐121過高,尿酸547過高

其它資料:總膽紅素14.2,直接膽紅素3.

8,間接膽紅素10.4,總膽白71.6,總蛋白71.

6,白蛋白45.0,白球比1.7,谷丙轉氨酶28,穀草轉氨酶26,穀草谷丙0.

9,鹼性磷酸酶75,谷氨醯氨基轉移酶20,總膽固醇3.37,甘油三酯1.92,高密度脂蛋白0.

91,低密度脂蛋白1.59,尿素4.63,肌酐121,尿酸547,葡萄糖5.

82,餐後糖9.46

6樓:蠻梓柔大強

非常感謝王主任的熱心和幫助!請王主任百忙中再幫忙解答以下問題:

1.痛風版定膠囊是平時每天都權要吃的;還是痛風**的時候才吃,要吃多長時

間?2.

(1)天麻15鉤藤20川穹10車前子12雞血藤20豨薟草12,(2)桑寄生12

川牛膝15玉公尺鬚20防己12秦究12連翹12,(3)薏苡仁15黃柏10蒼朮10

上面您給我配的藥方是這樣分配成3個藥方嗎?如果是的話,分別是針對(降血糖、降血脂和保肌酐)什麼病的用藥?是否可以放在一起熬成湯汁,還是每個藥方需要分開熬?

3.這些藥需要吃多長時間再去醫院做檢查?

4.需要做哪些方面的檢查?

再次感謝!!!

我有高血壓糖尿病痛風能吃北京降壓0號藥嗎

7樓:匿名使用者

高血壓病人必須終身服降壓藥,不少病人對長期服降壓藥會不會產生不良反應常有顧慮。絕大部分降壓藥都是經肝臟代謝和腎臟排洩的,但這並不表示對肝腎功能都有損害。各種藥物對人體都有不同程度的不良反應,由於每個病人的反應性不同,不良反應的表現也可各有不同。

醫生和病人應密切配合,在服用降壓藥時既要考慮到降壓效果,又要儘量減少不良反應的發生。目前常用的各類降壓藥可能會發生下列不同的不良反應:

利尿藥 適用於高血壓早期或輕型高血壓病人。如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、氯噻酮、呋噻公尺(速尿)等,主要不良反應有低鉀血症、高鈣血症、高血糖和高脂血症等。另外,對腎功能減退的病人也有不利影響,可引起血尿素氮和肌酐的增高。

故有腎功能不全者慎用。另外有一種利尿降壓藥叫吲噠帕胺(壽比山),長期服用可致低鉀血症,偶可致高尿酸血症,而對血鈣、血糖和血脂則無影響。

β-受體阻滯藥 適用於心率偏快,心功能良好伴冠心病心絞痛的輕中型高血壓病人。如普萘洛爾(心得安)、美托洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨醯心安)和披索洛爾(博蘇、康可)等,都能導致心動過緩,誘發支氣管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩蓋低血糖的臨床徵象。

如大劑量使用還會誘發急性心力衰竭。所以,對同時合併房室傳導阻滯、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。

α-受體阻滯藥 適用於伴有肥胖、高脂血症及腎功能不良的高血壓病人。常用的有哌唑嗪(脈寧平)、特拉唑嗪(高特靈)和多沙唑嗪(喹唑嗪)等。後兩者還用於**前列腺增生症。

常見不良反應為體位性低血壓,尤其是首劑服藥時容易發生,因此首次服藥時應在臨睡前藥量減半服用,並注意盡量避免夜間起床。

鈣拮抗藥 適用於合併腎功能不全或糖尿病的高血壓病人。如二氫吡啶類鈣拮抗藥中常用的控釋硝苯地平片(拜新同)、非洛地平(波依定)和氨氯地平(絡活喜)等均可產生面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫等***。其中硝苯地平(心痛定)偶有致高血糖的作用,因此,對合併有糖尿病者盡量不用,如必須用的話,則一般主張用小劑量,並應定期複查血糖。

非二氫吡啶類鈣拮抗藥中的維拉帕公尺(異搏定)和地爾硫 (恬爾心),由於對竇房結功能和房室傳導有抑制作用,容易引起竇性心動過緩和房室傳導阻滯。因此,對心動過緩和房室傳導阻滯的病人不宜使用。但後兩者無踝部水腫的***。

另外,恬爾心偶可致畸胎或死胎,故孕婦忌用。

血管緊張素轉換酶抑制劑 適用於合併糖尿病或輕度腎功能減退病人,如卡托普利(開博通)、依那普利(悅寧定)、苯那普利(洛汀新)、西拉普利(一平蘇)、培哚普利(雅施達)和福辛普利(蒙諾)等。最多見的不良反應為不同程度的咳嗽,以咽癢、乾咳為主,發生率為10%~20%。其他少見的不良反應有血管神經性水腫、高鉀血症、白細胞減少、低血糖等。

對嚴重腎功能減退病人慎用或不用。

血管緊張素ii受體拮抗劑 適用於對血管緊張素轉換酶抑制劑不能耐受的高血壓病人。如氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)等。目前尚未發現有明顯的不良反應,可有輕度頭暈、噁心等,偶可致高鉀血症。

中樞性降壓藥 適用於腎功能減退,腎性高血壓或妊娠期高血壓病人,如甲基多巴、可樂定等均引起眩暈、體位性低血壓及性功能減退等。

複方降壓製劑 如常用的複方降壓片(復降片)、北京降壓0號,內含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障礙等不良反應,潰瘍病患者慎用。另外,常藥降壓片及珍菊降壓片長期服用,偶可致性功能障礙,故中年人要慎用。複方羅布麻片含胍乙啶,偶可發生直立性低血壓而摔倒,因此老年人要慎用。

複方卡托普利內含卡托普利和氫氯噻嗪,易引起刺激性乾咳和多尿。有慢性支氣管炎及咽炎者慎用。

高血壓是由於各種原因造成的血液對血管壓力過大,狹小的血管無法承受血液帶來的壓力而引起的各種病症,如頭暈、胸悶等。這時大多數患者都會吃降壓藥以緩解症狀。但降壓藥是有一定作用的,輕者導致頭痛、頭暈等症狀,嚴重的可造成其它器官的損害,造成更為嚴重的後果。

常用降壓藥的***:

可樂定:主要是嗜睡,頭痛,便秘,也可能有心悸、出汗、血壓突然公升高等現象,通常呈一過性,停藥即會消失。

利血平:可出現疲倦、乏力、嗜睡、抑鬱甚至精神錯亂。倘若服藥期間出現凌晨失眠(抑鬱症先兆),應立即停藥。

絕經期婦女服藥後可增加乳腺癌的發病率,男性患者服用可引起陽痿。目前,市場銷售的複方降壓片、降壓靈片中就含有利血平,故老年人、絕經期婦女、有精神疾病的患者以及潰瘍病患者最好不用這些藥。一般不做首選和單獨用藥。

哌唑嗪:第一次服藥容易導致體位性低血壓,暈厥或心悸等現象,降低首次用藥量可以避免發生。主要不良反應是眩暈、疲乏和感覺虛弱。與利尿劑合用療效更好。

心痛定(硝苯吡啶):適用於**嚴重頑固性高血壓和高血壓危象患者,特別適用於伴有腎功能不全或心絞痛的高血壓患者。主要***表現為頭暈、面色潮紅、噁心、嘔吐等「醉酒樣反應」;有人可有心悸、舌根麻木、口幹、發汗、食慾不振等不良反應。

開搏通(卡托普利):***為皮疹、發熱,還可能導致患者咳嗽。

倍他樂克(美多心安):降壓效果迅速而顯著。適用於輕、中度高血壓患者。服藥期間可出現胃部不適、眩暈、頭痛、疲倦、失眠、惡夢、心動過緩、心功能不全、房室傳導阻滯等不良反應。

心得安:是降血壓的常用藥物,不良反應較多。(1)可引起支氣管痙攣,以致呼吸困難,誘發哮喘發作。

故支氣管哮喘患者應忌用。(2)可引起鼻黏膜微血管收縮,故忌用於過敏性鼻炎患者。大劑量應用(每次80毫克,每日3次)可使肢端供血不足、發冷、疼痛,故外周血管功能不良者需要慎用。

(3)可引起噁心、嘔吐、腹瀉、腹脹等症狀,但一般較輕,無需停藥。(4)用胰島素**的糖尿病患者使用心得安時,可引起不易察覺的低血糖反應而導致嚴重後果。(5)可誘發心力衰竭或心臟傳導阻滯,有心功能不全、房室傳導阻滯、心動過緩者應忌用。

(6)可引起疲倦、眩暈、失眠、多夢、幻覺、抑鬱等症狀,因此,晚間睡前不宜服用該藥。(7)在用於妊娠高血壓患者時,能加重胎兒缺氧,增加胎兒或新生兒的死亡率。(8)長期服用心得安後驟然停藥時,可誘發心絞痛,故長期服藥必須逐漸減量後緩慢停藥。

雙氫氯噻嗪(雙剋):可出現噁心、嘔吐、皮疹、紫癜、血糖公升高、血氨增高、血尿酸增高及血鉀過低,並能增加心肌梗死的病死率。因此,伴有糖尿病、痛風、心肌梗死、心律失常、肝功能不良的患者及孕婦應慎用。

複方羅布麻、複方降壓片等降壓藥物中都含有雙氫氯噻嗪,故患者在選用時應加以注意。

痛風 降壓藥有哪些?

8樓:鞠健柏板叡

河南協和痛風科專家介紹,降尿酸的藥較多,主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆、別嘌醇等。該類藥物可以阻止腎小管對尿酸的重吸收,增加尿酸的排出,從而起到降低人體內血尿酸水平的作用。

你好!我老公高血壓,現在高壓160.低壓120.還有痛風,尿酸650左右,請問適合用什麼降壓藥?

9樓:匿名使用者

這個建議你還是讓他找專業大夫看病吧,不要在這裡求助了,即使有人給你建議,你真的敢採用嗎?高血壓要抓緊看,不要耽誤了。高血壓不及時**容易引發心臟病,心血管疾病,所以要重視一下。

10樓:匿名使用者

先去醫院檢測一下什麼原因引起的,可以做乙個微迴圈微迴圈生命波理療,不吃藥都可以

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