臨床上常見的急腹症有那些?
1樓:東郭含芙索致
急腹症是腹部急性疾患的總稱。常見的急腹症包括:急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻、急性膽道感染及膽石症、急性胰腺炎、腹部外傷、泌尿繫結石及子宮外孕破裂等。
此外,某些全身性或其他系統的疾病。
證見發病後出現腹痛、腹脹、嘔吐及大小便異常、寒熱出汗等。具有炎症、梗阻、穿孔、出血、瘀血及機能障礙等病理性證候。
急腹症病人容易發生休克,因此在護送病人和檢查過程中應當平穩而迅速、輕柔而準確,儘量減少不必要的搬動。如遇到嚴重休克,應協同臨床醫師首先搶救病人,待病情好轉再進行檢查。
一般急腹症利用腹部平片或透視即可作出診斷,但對一些非典型患者,處於急性期、慢性期的病人,可以正對性的選用一些特殊造影檢查。
急腹症的常規檢查包括:透視:由於某些胸部疾患,如肺炎、胸膜炎、肺梗塞、氣胸等可能產生一些類似急腹症的症狀,而急腹症有容易繼發一些胸部改變,如肺底炎症、線樣不張、膈肌位置及動度的變化等。
因此,在急腹症的影像檢查中,胸腹部的聯合透視是不可缺少的,檢查時,應注意膈肌運動及心臟搏動。腹部積液及其分佈與程度,膈下有無遊離氣體等。機械性腸梗塞病人腸蠕動亢進,在螢幕上可以看到由於蠕動亢進所致的腸內氣液平面的變化,由低到高或由高到低的反覆公升降,有時候還能看到所謂的沸水徵,同時結合觸診、血常規檢查,入白細胞上公升,嚴重感染者可達,甚至出現電解質的紊亂以及症狀表現,這對診斷會有很大幫助。
你知道急腹症的臨床特點有哪些嗎?
2樓:回憶
外科急腹症。感染與炎症 急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎、急性腸憩室炎等。空腔器官穿孔 胃、十二指腸潰瘍穿孔,胃癌穿孔、傷寒腸穿孔、壞疽性膽囊炎穿孔、腹部外傷致腸破裂等。
腹部出血 創傷所致肝、脾破裂或腸繫膜血管破裂,自發性肝癌破裂、腹或腰部創傷致腹膜後血腫等。梗阻 胃腸道、膽道、泌尿道梗阻等。絞窄 胃腸道梗阻或卵巢腫瘤扭轉致血迴圈障礙,甚至缺血壞死,常導致腹膜炎、休克等。
血管病變 血管栓塞,如心房纖顫、亞急性細菌性心內膜炎、心臟附壁血栓脫落致腸繫膜動脈栓塞、腎栓塞等。血栓形成,如急性門靜脈炎伴腸繫膜靜脈血栓形成。動脈瘤破裂,如腹主動脈、肝、腎、脾動脈瘤破裂出血等。
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