用C肽和血糖能算出胰島抵抗指數和B細胞功能嗎

2021-03-04 05:51:05 字數 1311 閱讀 2988

1樓:宛鬱小北

c肽是胰島素

原分泌前分離出來的蛋白質,因其不受胰島素代謝的影響,因此更能代表胰島素的真實分泌水平。c肽的臨床意義同胰島素水平測定大概相同。測定血清c肽的水平可以了解胰島的分泌、代謝和胰島b細胞的儲備功能。

【臨床意義】:常與胰島素和ogtt(口服葡萄糖耐量測定)同時測定。

糖尿病為什麼要做胰島素及c肽釋放試驗?

2樓:手機使用者

胰島b細胞合成胰島素原後,**為胰島素及c肽,二者以同等的數目釋放入血迴圈中。測定血中胰島素及c肽濃度,可以了解胰島b細胞貯備功能。對於那些已經使用外源性胰島素**的糖尿病人,體內可產生胰島素抗體,干擾胰島素測定。

而測定血中c肽水平不僅可以準確地反映b細胞功能,而且可以彌補胰島素測定的不足。

做胰島素及c肽釋放試驗除了可以觀察b細胞分泌的動態變化、判斷胰細胞功能外,還能指導臨床糖尿病分型,避免盲目**。如果是ⅱ型糖尿病測出胰島素及c肽呈高反應型,理想的**是首選胰島素增敏劑。體重過高者,應嚴格控制飲食。

體力活動過少者,應持之以恆地進行體育鍛煉。如果胰島素及c肽水平偏低,首選促進胰島素釋放的磺脲類藥物,並可較早使用胰島素**。待血糖控制,b細胞功能好轉後再逐步停用胰島素。

總之,胰島素及c肽可以了解糖尿病人胰島b細胞的貯備功能,對指導**是很有意義的。臨床上,常常將葡萄糖耐量試驗,胰島素及c肽釋放試驗同時做。

1、胰素釋放試驗方法:在做口服葡萄糖耐量試驗的同時,利用口服葡萄使血糖公升高而刺激胰島b細胞分泌胰島素,通過測定空腹及服糖後1小時、2小時、3小時血中胰島素動態變化,來反映胰島b細胞的功能狀況。即為胰島素釋放試驗。

2、胰島素釋放試驗結果分析: ①正常人胰島素分泌與血糖的高低是一致的。空腹時胰島素為一基礎低值,服糖後隨著血糖的公升高,胰島素的分泌增加,1小時血糖及胰島素均為高峰值,2小時下降,3小時降回至空腹水平。

②胰島素依賴型(1型)糖尿病:空腹胰島素水平很低,服糖刺激後,胰島素水平並不隨血糖上公升而上公升,釋放曲線呈低反應型或無反應型,表示胰島功能衰竭或遭到嚴重破壞。這些病人需終身注射胰島素。

③非胰島素依賴型(11)糖尿病,空腹胰島素水平正常或偏高,服糖刺激後其峰值也隨血糖公升高而上公升,呈高峰反應,但高峰出現時間延遲,如在服糖後2小時或3小時才出現。此型用飲食**或服用降血糖藥物,常可獲得良好控制效果。 3、c肽釋放試驗方法:

在做糖耐量試驗的同時,測定空腹及服糖後1小時、2小時、3小時血中的c肽濃度,來了解b細胞功能貯備,即為c肽釋放試驗。

4、c肽釋放試驗結果分析:

①正常人空腹及服糖後血清c肽其變化曲線與胰島素相同。

②控制小好的胰島素依賴型糖尿病人,c肽水平極低或測小到。

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